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2017公衛執業醫師考試《流行病學》模擬題（附答案）
模擬題一：
【A型題】
1.下列哪項不屬于循證醫學的基礎
A.素質良好的護士
B.最佳研究證據
C.臨床流行病學的基本知識和方法
D.患者的參與和協作
E.必要的醫療環境和條件
2.循證醫學的證據來源不可以是
A.專著 B.科技期刊 C.與證據有關的數據庫
D.醫生口述資料 E.電子出版物
3.臨床研究的證據按照其質量可以分為四級，其中第二級是指
A.多個質量可靠的隨機對照試驗
B.單個的大樣本隨機對照試驗
C.設計很好的病例對照研究
D.設計很好的隊列研究
E.專家意見
4.循證醫學對于證據是否為最佳的嚴格評價包括三個層次，以下哪個是錯誤的
A.評價證據的真實性
B.評價證據的可靠性
C.評價證據的時效性
D.評價證據對于臨床醫療實踐是否具有重要價值
E.分析是否能適用于所面臨的臨床問題
5.對內在真實性的評價不需要考慮的因素有
A.科研設計是否真實
B.診斷標準和納入排除標準是否設計適當
C.研究結果的觀測方法和指標是否正確
D.研究對象依從性是否良好
E.研究結果是否具有普遍性
6.下列哪項不符合系統評價的特征
A.針對于一個集中的臨床問題
B.資料來源沒有固定的方法、可能存在偏倚
C.在批判評價基礎上收集證據
D.多是定量的綜合
E.推論多建立在證據基礎上
7.下列哪些不是傳統綜述的特點
A.涉及問題的面比較廣
B.資料的選擇是非特異的，可能存在偏倚
C.沒有固定的評估方法
D.多是定量的綜合
E.推論有時建立在證據的基礎上
8.Meta分析不容易出現的偏倚有
A.發表偏倚 B.文獻庫偏倚 C.納入標準偏倚
D.失訪偏倚 E.篩選者偏倚
9.Meta分析屬于
A.觀察性研究 B.理論性研究 C.實驗性研究
D.分析性研究 E.數學模型研究
10.循證醫學就是
A.系統評價 B.Meta分析 C.臨床流行病學
D.查找證據的醫學 E.最佳證據、臨床經驗和病人價值的有機結合
11.循證醫學實踐的核心是
A.素質良好的臨床醫生
B.最佳的研究證據
C.臨床流行病學基本方法和知識
D.患者的參與和合作
E.必要的醫療環境和條件
12.循證醫學所收集的證據中，質量最佳者為
A.單個的大樣本隨機對照試驗
B.隊列研究
C.病例對照研究
D.基于多個質量可靠的大樣本隨機對照試驗所做的系統評價
E.專家意見
13.Meta分析在合并各個獨立研究結果前應進行
A.相關性檢驗 B.異質性檢驗 C.回歸分析 D.圖示研究 E.標準化
14.異質性檢驗的目的是
A.評價研究結果的不一致性
B.檢查各個獨立研究的結果是否具有一致性(可合并性)
C.評價一定假設條件下所獲效應合并值的穩定性
D.增加統計學檢驗效能
E.計算假如能使研究結論逆轉所需的陰性結果的報告數
15.發表偏倚是指
A.有“統計學意義”的研究結果較“無統計學意義”和無效的研究結果被報告和發表的可能性更大
B.世界上幾個主要的醫學文獻檢索庫絕大部分來自發達國家，發展中國家比例很小
C.研究者往往根據需要自定一個納入標準來決定某些研究的納入與否
D.研究結果的篩選過程中篩選者主觀意愿的影響而引入的偏倚
E.只檢索了某種語言的文獻資料
16.失效安全數主要用來估計
A.文獻庫偏倚
B.發表偏倚
C.納入標準偏倚
D.篩選者偏倚
E.英語偏倚
17.失效安全數越大，說明
A.Meta分析的各個獨立研究的同質性越好
B.Meta分析的各個獨立研究的同質性越差
C.Meta分析的結果越穩定，結論被推翻的可能性越小
D.Meta分析的結果越不穩定，結論被推翻的可能性越大
E.Meta分析的結果可靠性越差
18.如果漏斗圖呈明顯的不對稱，說明
A.Meta分析統計學檢驗效能不夠
B.Meta分析的各個獨立研究的同質性差
C.Meta分析的合并效應值沒有統計學意義
D.Meta分析可能存在偏倚
E.Meta分析的結果更為可靠
19.Meta分析過程中，主要的統計內容包括
A.對各獨立研究結果進行異質性檢驗，并根據檢驗結果選擇適當的模型加權合各研究的統計量
B.對各獨立研究結果進行異質性檢驗和計算失效安全數
C.計算各獨立研究的效應大小后按Mental-Haenszel法進行合并分析
D.計算各獨立研究的效應大小和合并后的綜合效應
E.對各獨立研究結果進行異質性檢驗和Mental-Haenszel分層分析
20.Meta分析中敏感性分析主要用于
A.控制偏倚
B.檢查偏倚
C.評價偏倚的大小
D.計算偏倚的大小
E.校正偏倚
21.下列說法錯誤的是
A.循證醫學實踐得到的最佳證據在用于具體病人的時候具有特殊性，必須因人而異
B.循證醫學實踐將為臨床決策提供依據，因此惟一強調的是證據
C.循證醫學不等于Meta分析
D.循證醫學實踐不一定會降低醫療費用
E.循證醫學實踐得到的證據并非一成不變
【X型題】
22.下列說法正確的是
A.循證醫學實踐的第一步是全面收集證據
B.循證醫學的核心是醫師的良好技能
C.循證醫學強調的是科學證據及其質量，因此醫師的經驗可以忽略
D.循證醫學注重后效評價，止于至善
E.循證醫學不能解決所有的臨床問題
23.下列說法錯誤的是
A.循證醫學不否定醫師個人經驗，但絕不盲從經驗
B.循證醫學實踐可以解決所有的臨床問題
C.只要掌握了系統評價過程，也就掌握了循證醫學實踐的全部
D.實施循證醫學意味著醫生要結合當前最好的研究證據、臨床經驗和病人的意見
E.當高質量的研究證據不存在時，前人或個人的實踐經驗可能是目前最好的證據
24.循證醫學發展的背景包括
A.按傳統方法解決臨床問題有一定局限
B.繁忙的臨床工作與知識的快速更新和擴容形成的尖銳矛盾
C.日益尖銳的衛生經濟學問題對平衡價格/效益的依據提出了更嚴格的要求
D.臨床治療由單純的癥狀控制轉向對治療轉歸與質量的重視
E.市場經濟的沖擊，使一些醫生因追求商業利益而熱衷于可能沒有驗證也沒有結果的治療
25.Meta分析的目的是
A.增加檢驗效能
B.定量估計研究效應的平均水平
C.評價研究結果的不一致性
D.尋找新的假說和研究思路
E.估計偏倚大小
26.進行Meta分析時，如果納入和排除標準制定過嚴，那么
A.各獨立研究的同質性很好
B.符合要求的文獻很多
C.可能會失去增加統計學功效、定量估計研究效應平均水平的意義
D.降低了Meta分析結果的可靠性和有效性
E.沒有影響
27.下列說法錯誤的是
A.Meta分析是一種觀察性研究
B.Meta分析能排除原始研究中的偏倚
C.Meta分析的目的是比較和綜合多個同類研究的結果
D.針對隨機對照試驗所做的Meta分析結論更為可靠
E.Meta分析結果的真實性與各個獨立研究的質量沒有關系
28.下列說法正確的是
A.Meta分析是一種觀察性研究
B.Meta分析一般不對各獨立研究中的每個觀察對象的原始數據進行分析
C.報告Meta分析結果時，可不考慮研究背景和實際意義
D.Meta分析的結論推廣時應注意分析干預對象特征、干預場所、干預措施以及依從性等方面的差異
E.Meta分析可能得不出明確的結論
選擇題參考答案
1.A
2.D
3.B
4.C
5.E
6.B
7.D
8.D
9.A
10.E
11.B
12.D
13.B
14.B
15.A
16.B
17.C
18.D
19.A
20.B
21.B
22.DE
23.BC
24.ABCDE
25.ABCD
26.AC
27.BE
模擬題二：
【A型題】
1.對病因含義最確切的表達是
A.病原微生物 B.物理因素 C.化學因素
D.心理因素 E.凡能使人們發病概率增加的因素
2.疾病發生的基本條件是
A.機體抵抗力下降
B.環境中有大量的病原體存在
C.人群中營養狀況普遍不良
D.致病因素與宿主同時存在
E.致病因素、宿主和環境相互作用失去平衡
3.在病因研究的輪狀模型中，強調宿主與下列哪種因素的關系
A.生物因素 B.環境因素 C.物理因素 D.精神因素 E.化學因素
4.證明某因素是某病的病因須經歷的步驟是
A.調查各病例，尋找其共同因素，并用此因素作實驗，實驗成功則病因成立
B.從疾病的頻率和分布中形成假設，經分析驗證再進行病因推斷
C.先對各病例進行檢驗，找出可疑病因，再作實驗證實
D.從病理資料提出病因假設，再通過實驗證實
E.從臨床資料提出病因假設，再經干預措施證實
5.從疾病生態學的角度來看，與疾病發生有關的三大因素是
A.病人、病原攜帶者、非病人
B.遺傳、營養、身體鍛煉
C.易感性、傳播途徑、傳染源
D.宿主、環境、病原物
E.理化因素、生物學因素、社會經濟因素
6.驗證病因假設最可靠的方法是
A.病例對照研究 B.現況調查 C.隊列研究 D.抽樣調查 E.實驗研究
7.判斷因果聯系時的必要條件是
A.聯系的合理性
B.聯系的強度
C.聯系的一致性
D.時間順序，即先“因”后“果”
E.聯系的劑量反應關系
8.夏季因氣溫高，雨量多，蚊媒密度升高而引起的蚊媒傳染病的流行屬于
A.在流行病學三角模型中環境因素不變，病因比重增加
B.宿主因素發生變化，宿主比重增加
C.病因、宿主環境三要素保持動態平衡
D.環境因素發生變化，導致病因比重增加
E.環境因素發生變化，導致宿主比重增加
9.下列哪些說法是不正確的
A.宿主因素決定人們對疾病的易感性
B.病因、宿主、環境為疾病發生的三要素
C.病因作用于宿主即可發生疾病
D.環境因素影響人們對疾病的暴露程度
E.宿主、環境病、因三要素保持平衡則人們呈健康狀態
10.1988年，上海市發生甲型肝炎大流行，病毒主要通過生食毛蚶而侵入人體，毛蚶為病因的工作假設是通過下列哪種方法找出的
A.共變法 B.排除法 C.實驗法 D.求異法 E.求同法
11.宿主狀態是遺傳因素與下列哪種因素相互作用的結果
A.生物因素 B.物理因素 C.環境因素 D.化學因素 E.精神因素
12.下列哪一項不是病因推斷的標準
A.相對危險度較大 B.因先于果 C.致病因素與疾病一一對應
D.因素的分布與疾病的分布一致 E.生物學上言之成理
13.在病因推斷過程中，反映某個因素與疾病的關聯強度最常用下列哪個指標
A.特異危險度 B.相對危險度 C.歸因危險度
D.人群歸因危險度 E.病因分值
14.在建立病因假設的時候，所用的邏輯思維法則通常不包括下列哪一項
A.求同法 B.求異法 C.共變法 D.排除法 E.演繹法
15.疾病發生的三角模型存在的缺陷是
A.強調病原物 B.強調環境 C.強調宿主 D.強調遺傳因素
E.強調病原物、宿主和環境同等重要
16.在病因學上，輪狀模型與三角模型相比，其主要的不同點是
A.更強調影響疾病發生的三要素
B.有差別地看待疾病的三要素
C.強調環境及環境與機體的密切關系
D.更強調特異性病原學說
E.更強調環境的作用
17.下列哪項說法是錯誤的
A.輪狀模型用于疾病的多因素研究而不強調疾病單一致病因子的作用
B.病因網用于疾病多因素研究而不強調疾病單一致病因子的作用
C.輪狀模型的生物，物理化學和社會環境三個組成部分的比重隨宿主的遺傳因素的不同而異
D.輪狀模型中的生物，物理化學和社會環境三個組成部分的比重因病種的變化而異
E.遺傳因素對不同的病種所起的作用不一
18.確定暴露于某因素與某病發生因果關系時，下列哪一條可不加考慮
A.聯系的強度和特異性
B.劑量反應關系與現代科學知識協調
C.時間順序即暴露于疾病發生之前
D.對聯系進行統計學檢驗所得P值大小
E.不同研究條件(地點、時間、人群)所得結果一致性
19.病因研究中要獲得工作假設，有一種方法是求異法，例如
A.某學校發生食物中毒，患者均為進食學生午餐盒飯者，不進食者不發生，因而盒飯為可疑病因
B.某市發生散發食物中毒多起，經調查患者均有進食某熟食店某食品史，該食品為可疑病因
C.某廠供應的學生午餐飯盒，供應若干學校，各校用餐人數不等，用餐多的學校食物中毒發生人數多，該廠盒飯為可疑病因
D.某廠供應相同的午餐飯盒給若干學校，僅一個學校發生食物中毒，經調查食物中毒發生在該校自供午餐的班級，因而該廠盒飯并非病因
E.某市發生食物中毒多起，經化驗大多由同一病原微生物所致
20.形成病因假設的一種方法是“求同法”，例如
A.某學校發生食物中毒，患者均為進食某項食品者，不進該食品者不發病，因而該項食品為可疑病因
B.某市發生散發食物中毒多起，經調查患者均有進食某熟食店某熟食史，因而該熟食為可疑病因
C.某廠供應的學生午餐飯盒，供應若干學校，各校用餐人數不等，用餐多的學校食物中毒發生人數多，該廠盒飯為可疑病因
D.某廠供應相同的午餐飯盒給若干學校，僅一個學校發生食物中毒，經調查食物中毒發生在該校自供午餐的班級，因而該廠盒飯并非病因
E.某市發生食物中毒多起，經化驗大多由同一病原微生物所致
21.流行病學探討病因的一般程序是
A.從人為聯系到統計學聯系
B.從間接聯系到統計學聯系
C.從間接聯系到因果聯系
D.從統計學聯系到因果聯系
E.從人為聯系到因果聯系
22.某因素與某病有統計學上的關聯，特別是RR或OR較大時，要確定該因素為某病的病因尚需
A.肯定該因素須發生在疾病之前
B.排除選擇偏性
C.排除信息偏性
D.排除混雜
E.排除該因素與疾病的聯系為虛假聯系和間接關聯
23.推斷某因素與某病有因果關系，此因素應與該病關聯且有一定強度，在不同研究中此關聯不斷出現，可疑的病因出現在前，且在醫學和生物學上言之成理，還需要
A.關聯必須特異，即某因素僅與某病有聯系
B.因素與疾病必須是真聯系不是假關聯或間接關聯
C.排除選擇偏性或信息偏性
D.疾病的診斷必須正確
E.因素與疾病的分布相符，并有劑量反應關系
24.關于因果聯系的敘述，下列哪項是錯誤的
A.無劑量-反應關系表明不存在因果聯系
B.聯系的強度越大，存在因果聯系的可能性越大
C.聯系的一致性好，說明存在因果聯系的可能性大
D.先因后果是判斷因果聯系的必要條件
E.聯系的合理性好，表明存在因果聯系的可能性大
25.下列哪項不是判斷因果聯系的標準
A.時間順序 B.聯系的合理性 C.樣本大小
D.劑量反應關系 E.聯系的強度
【B型題】
問題 26～29
A.求同法
B.求異法
C.共變法
D.類推法
E.假說
26.若多種不同情況與某病的存在有聯系，且這些情況均有一個共同的因素，則該因素可能是該病的病因
27.在兩種不同的情況下，A情況的發病率顯著高于B情況，且A情況有某因素存在，B情況沒有該因素，則該因素可能是該病的病因
28.當一種疾病的分布與另一種病因已清楚的疾病的分布相似時，則這兩種病可能有共同的病因
29.疾病發生的頻率隨某因素的強度或頻率變化時，則該因素可能是該病的病因
【C型題】
問題 30～31
A.生物性致病因素
B.物理因素
C.兩者均有
D.兩者均無
30.傳染病的主要發病危險因素是
31.職業病的主要發病危險因素是
問題 32～34
A.充分病因
B.必要病因
C.兩者均是
D.兩者均否
32.結核桿菌是導致肺結核的
33.吸煙是導致肺癌的
34.營養狀況差是導致肺結核的
【X型題】
35.在單病因學說中，Koch提出的原則包括
A.該傳染因素在每個病例均存在
B.此微生物必須能夠分離并可培養生長
C.此微生物接種于易感動物可引起此種特異疾病
D.由被接種的動物能夠分離出此微生物并加以鑒定
E.該傳染因素可引起每個人發病
36.形成病因假設的途徑有
A.求同法 B.求異法 C.探討法 D.共變法 E.類推法
37.病因與疾病之間存在統計學聯系的可能性有
A.虛假聯系 B.間接聯系 C.正確聯系 D.因果聯系 E.抽樣誤差大于5%
38.在病因研究中，常見的偏倚有
A.選擇偏倚 B.信息偏倚 C.混雜偏倚 D.測量偏倚 E.文獻偏倚
選擇題參考答案
1.E 2.E 3.B 4.B 5.E 6.E 7.D 8.D 9.C 10.E
11.C 12.C 13.B 14.E 15.E 16.B 17.D 18.D 19.A 20.B
21.D 22.E 23.E 24.A 25.C 26.A 27.B 28.D 29.C 30.A
31.B 32.B 33.D 34.D 35.ABCD 36.ABDE 37.ABCD 38.ABCD
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