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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：疫苗安全性
疫苗安全性是保證免疫預(yù)防取得成功的重要條件。疫苗在出廠前已經(jīng)過(guò)國(guó)家檢定部門(mén)嚴(yán)格檢定證明對(duì)人體使用后是安全的。但是在大規(guī)模的接種工作中，不能排除個(gè)別人在接種疫苗后出現(xiàn)一些加重反應(yīng)甚至是異常反應(yīng)。一般以接種疫苗后人群的反應(yīng)水平來(lái)作為疫苗質(zhì)量監(jiān)測(cè)的一種手段。
1.一般反應(yīng)
接種后24小時(shí)內(nèi)在注射局部有紅腫熱痛等炎性反應(yīng)，可能同時(shí)伴有發(fā)熱、頭昏、惡心、腹瀉等全身反應(yīng)。
一般反應(yīng)是正常免疫反應(yīng)，不需作任何處理，1～2天內(nèi)即可消失。倘若反應(yīng)強(qiáng)烈也僅需對(duì)癥治療。如果接種人群中的強(qiáng)度反應(yīng)超過(guò)5%，則該批疫苗不宜繼續(xù)使用，應(yīng)上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生機(jī)關(guān)檢驗(yàn)處。
2.異常反應(yīng)
少數(shù)人在接種后出現(xiàn)并發(fā)癥，如暈厥、過(guò)敏性休克、變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓炎、過(guò)敏性皮炎、血管神經(jīng)性水腫等。雖然異常反應(yīng)出現(xiàn)的幾率很低，但其后果常較嚴(yán)重。當(dāng)遇到異常反應(yīng)的病例時(shí)，要及時(shí)搶救并進(jìn)行調(diào)查，注意收集資料，進(jìn)行分析判斷和上報(bào)。
3.偶合疾病
偶合疾病與預(yù)防接種無(wú)關(guān)，只是因?yàn)闀r(shí)間上的巧合而被誤認(rèn)為由接種疫苗所引起。在某種傳染病的潛伏期接種疫苗，可能造成在發(fā)病時(shí)間上的偶合。遇到這種情況要請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生作出有依據(jù)的判斷，同時(shí)向患者家屬做好解釋工作。
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