2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺試題及答案
沖刺試題一：
一、A1型題
1. 高滲性缺水也稱為
A 原發(fā)性缺水
B 繼發(fā)性缺水
C 慢性缺水
D 急性缺水
E 混合性缺水
2. 關(guān)于低血鉀
A 心率緩慢
B 心電圖T波高尖
C 與堿中毒有關(guān)
D 每日最多補(bǔ)鉀4.5g
E 量不用口服補(bǔ)鉀
3. 代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是
A 疲乏、眩暈、嗜睡
B 感覺(jué)遲鈍或煩躁
C 呼吸深而快，呼氣中帶有酮味
D 心率加快，血壓偏低
E 神志不清或昏迷
4. 關(guān)于代謝性酸中毒下列哪項(xiàng)是正確的
A 體內(nèi)[HCO3-]減少所引起
B 大量嘔吐胃內(nèi)容物
C 體內(nèi)H2CO3增高
D 大量利尿
E 進(jìn)水不足
5. 中度缺鈉時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的
A 血清鈉在135mmol/L以下
B 每公斤體重缺氯化鈉0.5-0.75g
C 脈壓不變
D 肌痙攣性抽搐
E 血清鈉在120 mmol/L以下
6. 細(xì)胞外液中最重要的陽(yáng)離子是
A Na+
B K+
C Ca++
D Mg++
E H+
7. 常用的平衡鹽溶液為
A 復(fù)方氯化鈉溶液
B 1.25%碳酸氫鈉1/3和等滲鹽水2/3
C 5%葡萄糖鹽水
D 乳酸鈉林格液
E 4%碳酸氫鈉1/3和等滲鹽水2/3
8. 等滲性缺水多發(fā)生于
A 進(jìn)水量不足
B 水分喪失過(guò)多
C 補(bǔ)充等滲鹽水過(guò)多
D 胃腸道消化液長(zhǎng)期慢性喪失
E 胃腸道消化液急性喪失
9. 高鉀血癥時(shí)，心電圖的早期改變是
A S-T段降低
B T波高而尖，Q-T間期延長(zhǎng)
C QRS波增寬
D P-R間期延長(zhǎng)
E 出現(xiàn)U波
10. 男性，體重50kg，因進(jìn)水不足，口渴明顯，唇干，皮膚彈性差，眼窩凹陷，當(dāng)天補(bǔ)給液體多少毫升
A 1000ml
B 2000ml
C 3000ml
D 4000ml
E 5000ml
11. 血鉀失調(diào)，哪項(xiàng)正確
A 高血鉀比低血鉀多見(jiàn)
B 高血鉀可引起神經(jīng)，肌肉應(yīng)激性減低
C 高血鉀見(jiàn)于缺氧，酸中毒，中毒性感染等情況
D 血鉀低于4mmol/L，就可出現(xiàn)嗜睡、神志不清
E 為糾正血鉀，緊急時(shí)可推注10%氯化鉀
12. 血清鈉高于多少即可稱高鈉血癥
A 150mmol/L
B 160mmol/L
C 145mmol/L
D 155mmol/L
E 165mmol.L
13. 低鉀血癥病人，經(jīng)補(bǔ)充鉀治療，病情仍無(wú)改善，應(yīng)考慮有
A 低鈉血癥
B 低謝性酸中毒
C 高鈣血癥
E 低鎂血癥
F 低氯血癥
14. 中度性缺鈉時(shí)
A 血清鈉在135mmol/L以下
B 每公斤體重缺氯化鈉0.5-0.75g
C 脈壓不變
E 肌痙攣性抽搐
F 尿中Na+、Cl-輕度減少
15. 代謝性堿中毒治療時(shí)輸注等滲鹽水是因?yàn)?/p>
A 恢復(fù)細(xì)胞外液量
B 等滲鹽水內(nèi)Na+較血清Na+低
C 增加尿中NaHCO3的排出
D 等滲鹽水含Cl-含量高，糾正低氯堿中毒
E 補(bǔ)充水分
16. 同時(shí)存在水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)時(shí)，應(yīng)先
A 調(diào)節(jié)Na+不足
B 調(diào)節(jié)Cl-不足
C 調(diào)節(jié)K+不足
D 調(diào)節(jié)容量不足
E 調(diào)節(jié)PH至7.35-7.45間
17. PH值下降，HCO3-下降，PCO2正常
A 代謝性酸中毒
B 代謝堿中毒
C 呼吸性酸中毒
D 呼吸性堿中毒
E 混合型酸堿失衡
18. 低鉀血癥時(shí)最早表現(xiàn)為
A 軟弱無(wú)力
B 腱反射減退
C 腸麻痹
D 心動(dòng)過(guò)緩
E 惡心、嘔吐
19. 引起代謝性堿中毒的最常見(jiàn)外科疾病是
A 幽門梗阻
B 空腸梗阻
C 回腸梗阻
D 升結(jié)腸梗阻
E 降結(jié)腸梗阻
20. 下列哪項(xiàng)不會(huì)引起高滲性脫水
A 食管癌
B 管飼濃縮高蛋白飲食
C 應(yīng)用大量噻嗪類利尿劑
D 大量出汗
E 腎性尿崩癥
21. 低鈣血癥的臨床表現(xiàn)不含
A 腱反射亢進(jìn)
B 口渴多尿
C 手足抽搐
D 口周和指尖麻木
E Trousseau征陽(yáng)性
22. 腱反射亢進(jìn)及Chvostck征和Trousseau征陽(yáng)性，可考慮有
A 低氯血癥
B 低鉀血癥
C 低鈣血癥
D 高鈣血癥
E 高鉀血癥
二、B型題
(23-25共用備選答案)
A HCO3-↓，PH↓，PCO2正常
B HCO3-↑，PH↑，PCO2正常
C HCO3-正常，PH↓，PCO2↑
D HCO3-正常，PH↓，PCO2↓
E HCO3-，PH↓，PCO2↓
23. 代謝性酸中毒
24. 呼吸性堿中毒
25. 代謝性堿中毒
(26-28共用備選答案)
A 急性腸梗阻
B 感染性休克
C 肺炎高熱
D 慢性十二指腸瘺
E 擠壓綜合征
26. 低滲性缺水的常見(jiàn)病因是
27. 代謝性酸中毒最易發(fā)生于
28. 高鉀血癥的常見(jiàn)病因
三、A2型題
29. 關(guān)于低鉀血癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 常見(jiàn)于胃腸道失液
B 常出現(xiàn)腹脹及腸麻痹
C 應(yīng)自靜脈大量補(bǔ)充鉀溶液
D 腎功能衰竭時(shí)限制補(bǔ)鉀
E 可出現(xiàn)反常酸性尿
30. 關(guān)于缺水哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A 輕度高滲性缺水即出現(xiàn)口渴尿少
B 中度缺水指缺水量為體重的4-6%
C 等滲性缺水稱繼發(fā)性脫水
D 低滲性缺水稱慢性缺水
E 低滲性缺水血鈉<130mmol/L
四、A3型題
(31-33共用題干)
女性，體重50kg，考慮腸梗阻，反復(fù)大量嘔吐3天，尿少，惡心、乏力、四肢癱軟、查體：脈搏110次/分，血壓12/8kpa、皮膚彈性差、唇干燥、眼窩下陷，檢查：尿比重1.013，血清Na+135mmol/L，體重50kg，
31. 應(yīng)考慮為
A 高滲性缺水
B 等滲性缺水
C 低滲性缺水
D 原發(fā)性缺水
E 混合性缺水
32. 最好用下列液體進(jìn)行糾正
A 平衡鹽溶液
B 林格液
C 5%葡萄糖鹽水
D 5-10%葡萄糖液
E 0.9%氯化鈉溶液
33. 除生理需要量外，應(yīng)給予多少液體才能糾正
A 1500ml
B 2000ml
C 3000ml
D 3500ml
E 4500ml
(34-39共用題干)
反復(fù)嘔吐20天就診，看病時(shí)全身乏力、腹痛。
34. 詢問(wèn)病史時(shí)下列哪項(xiàng)為各型缺水后早期共有
A 口渴
B 嘔吐
C 尿量減少
D 手足麻木
E 腱反射亢進(jìn)
體檢：脈搏110次/分，血壓12/8kpa(90/60mmkg)淺靜脈萎陷、實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb180g/L 、RBC 6×1012/L 、BUN7mmol/L。
35. 對(duì)缺水類型鑒別價(jià)值最小的檢查項(xiàng)目為
A BUN測(cè)定
B 尿比重測(cè)定
C 血清Na+測(cè)定
D 血?dú)夥治?/p>
E 尿Na+測(cè)定
36. 在補(bǔ)液時(shí)，當(dāng)尿量尚未監(jiān)測(cè)時(shí)，不應(yīng)補(bǔ)充
A 10%葡萄糖酸鈣
B 5%碳酸氫鈉
C 10%氯化鉀
D 血漿白蛋白
E 5%葡萄糖鹽液
37. 在補(bǔ)充血容量和鈉鹽后，補(bǔ)充堿性液體應(yīng)依據(jù)
A 呼吸快慢
B 血清鈉水平
C 血?dú)夥治鼋Y(jié)果
D Bun水平
E 尿量多少
38. 若病人體重50kg，血清Na+128 mmol/L，第1天應(yīng)補(bǔ)給
A 10%E葡萄糖溶液3000ml+5%葡萄糖鹽水800ml
B 10%葡萄糖溶液1500ml+5%葡萄糖鹽水3000ml
C 10%葡萄糖溶液1000ml+5%葡萄糖鹽水3500ml
D 10%葡萄糖溶液2000ml+5%葡萄糖鹽水2500ml
E 10%葡萄糖溶液3500ml+5%葡萄糖鹽水1000ml
39. 若病人血清K+2mmol/L第一天應(yīng)補(bǔ)鉀鹽
A 氯化鉀3g
B 氯化鉀4.5g
C 氯化鉀5.0g
D 氯化鉀7.0g
E 氯化鉀10.0g
參考答案
1. A 2. C 3. C 4. A 5. B 6. A 7. B 8. E 9. B 10. D
11. C 12. A 13. D 14. B 15. D 16. B 17. A 18. A 19. A 20. C
21. B 22. C 23. A 24. E 25. B 26. D 27. B 28. E 29. C 30. C
31. B 32. A 33. C 34. C 35. A 36. C 37. C 38. D 39. E
沖刺試題二：
一、A1型題
1.滅菌指的是
A 殺滅病原微生物
B 殺滅一切活的微生物
C 用物理方法殺菌
D 用化學(xué)方法殺菌
E 用抗菌素殺菌
2. 消毒是達(dá)到
A 殺滅芽苞類微生物
B 殺滅細(xì)菌
C 殺滅病原微生物及其他有害微生物
D 殺滅所有微生物
E 殺滅一切活的微生物
3. 要?dú)⑺腊?xì)菌芽孢在內(nèi)的一切微生物，蒸氣壓力應(yīng)為104.0—137.3kPa (15—20Ibf/in2)，溫度為121—1260C，時(shí)間為
A 10分鐘
B 20分鐘
C 30分鐘
D 40分鐘
E 50分鐘
4. 物品經(jīng)高壓滅菌后可保持包內(nèi)無(wú)菌的時(shí)間是
A 3天
B 6天
C 1周
D 2周
E 4周
5. 不能高壓滅菌的物品有
A 金屬器械
B 玻璃制品
C 搪瓷制品
D 橡膠制品
E 碘仿、苯類藥品
6. 煮沸滅菌法殺滅一般細(xì)菌所需的時(shí)間是
A 5分鐘
B 10分鐘
C 20分鐘
D 30分鐘
E 40分鐘
7. 煮沸滅菌法殺滅帶芽孢的細(xì)菌至少需煮沸
A 0.5小時(shí)
B 1小時(shí)
C 1.5小時(shí)
D 2小時(shí)
E 2.5小時(shí)
8. 手術(shù)衣、手術(shù)巾、紗布、常用手術(shù)器械最常用的消毒方法是
A 甲醛蒸氣熏蒸法
B 藥液浸泡法
C 火燒法
D 煮沸法
E 高壓蒸氣法
9. 刀片、剪刀、縫針的常用消毒法是
A 煮沸5分鐘
B 95%酒精火燒
C 2%中性戊二醛水溶液浸泡30分鐘
D 10%甲醛溶液浸泡20分鐘
E 70%酒精浸泡20分鐘
10. 壓力鍋?zhàn)髦蠓袦缇臅r(shí)間為
A 5分鐘
B 10分鐘
C 15分鐘
D 20分鐘
E 25分鐘
11. 手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍多少的區(qū)域
A 5cm
B 10cm
C 15cm
D 20cm
E 25cm
12. 對(duì)嬰兒、面部、口腔、會(huì)陰部皮膚的消毒常用
A 2.5%碘酊
B 70%酒精
C 0.5%碘而康溶液
D 0.75%吡咯烷酮碘
E 1∶1000苯扎溴銨溶液
13. 有關(guān)手術(shù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備哪項(xiàng)不正確
A 進(jìn)手術(shù)室先換穿手術(shù)室準(zhǔn)備的清潔鞋和衣褲
B 帽子要蓋住全部頭發(fā)
C 口罩要蓋住鼻孔
D 剪短指甲
E 手部破損處涂藥后再戴手套
14. 戴消毒橡膠手套和穿無(wú)菌手術(shù)衣的主要目的是
A 手術(shù)人員看起來(lái)比較威嚴(yán)
B 防止術(shù)者皮膚毛囊內(nèi)的細(xì)菌污染手術(shù)傷口
C 防止術(shù)者破損的皮膚傷口細(xì)菌污染手術(shù)傷口
D 防止病人手術(shù)傷口的細(xì)菌污染術(shù)者皮膚
E 防止病人手術(shù)傷口的血液污染術(shù)者皮膚
15. 感染傷口和肛門處的皮膚消毒正確的方法是
A 碘酊消毒后再酒精脫碘
B 手術(shù)中心區(qū)向外周涂擦
C 手術(shù)中心區(qū)向外周15cm涂擦
D 自手術(shù)區(qū)外周涂向中心
E 70%酒精涂擦兩遍
16. 手術(shù)區(qū)消毒后鋪無(wú)菌布單中哪項(xiàng)不正確
A 手術(shù)區(qū)的皮膚粘貼無(wú)菌塑料薄膜
B 小手術(shù)僅蓋一塊孔巾即可
C 較大手術(shù)除手術(shù)野外，至少要有兩層無(wú)菌布單遮蓋
D 4塊無(wú)菌巾，先鋪操作者一邊
E 無(wú)菌巾鋪下后位置不正確可以由手術(shù)區(qū)向外移
17. 下列哪項(xiàng)違反無(wú)菌原則
A 穿手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套后，不能接觸腰以下部位
B 若要從背后傳遞器械要距離1米
C 手術(shù)中不能接觸手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單
D 布單濕透應(yīng)加蓋干無(wú)菌布單
E 手術(shù)中接觸到有菌地方就要更換無(wú)菌手套
18. 下列哪項(xiàng)符合無(wú)菌原則
A 穿手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套后，可以接觸背部
B 前臂或肘部觸碰有菌地方可加套無(wú)菌袖套
C 墜落手術(shù)臺(tái)邊以外的器械可以拾回來(lái)再用
D 同側(cè)手術(shù)人員調(diào)換位置，一人先后退一步走到另一位置
E 手套被細(xì)針刺破可暫不處理
19. 手術(shù)中以下哪項(xiàng)不正確
A 手術(shù)開(kāi)始和結(jié)束要清點(diǎn)器械和敷料
B 切口邊緣應(yīng)以無(wú)菌大紗布?jí)|遮蓋
C 作皮膚切口前需用70%酒精再涂擦一次
D 縫合皮膚切口前需用70%酒精再涂擦一次
E 切開(kāi)空腔臟器前備吸引器注意吸引內(nèi)容物就可以
20. 手術(shù)進(jìn)行中以下哪項(xiàng)不正確
A 參觀人員看不到可用腳墊盡量站高
B 參觀人員盡量少走動(dòng)
C 天氣熱也不能開(kāi)窗通風(fēng)
D 不能用電風(fēng)扇
E 室內(nèi)空調(diào)機(jī)風(fēng)口不能吹向手術(shù)臺(tái)
21. 手術(shù)室的清潔不正確的是
A 一個(gè)手術(shù)室需連續(xù)作數(shù)個(gè)手術(shù)應(yīng)先作無(wú)菌手術(shù)
B 每次手術(shù)后都要徹底擦拭地面，清除污液、雜物等
C 一般清潔工作完成后緊閉門窗用乳酸消毒
D 每周應(yīng)徹底大掃除一次
E 綠膿桿菌感染手術(shù)后，先乳酸空氣消毒，1-2小時(shí)后再進(jìn)行掃除
22. 手術(shù)室在破傷風(fēng)或氣性壞疽術(shù)后，消毒方法采用
A 乳酸消毒
B 紫外線照射
C 40%甲醛溶液和高錳酸鉀
D 5%碘附清拭
E 中藥蒼術(shù)煙熏
23. 手術(shù)室在綠膿桿菌感染手術(shù)后，消毒方法采用
A 乳酸消毒加1∶1000苯扎溴銨溶液
B 乳酸消毒
C 1∶1000苯扎溴銨溶液
D 紫外線照射
E 0.1%次氯酸鈉水溶液
24. 手術(shù)室在HbeAg陽(yáng)性的病人手術(shù)后，消毒方法采用
A 高錳酸鉀溶液
B 0.1%次氯酸鈉水溶液
C 乳酸消毒
D 紫外線照射
E 40%甲醛溶液
二、B型題
(25-29共用備選答案)
A 高壓蒸氣滅菌法
B 煮沸滅菌法
C 火燒滅菌法
D 藥液浸泡滅菌法
E 甲醛蒸氣熏蒸滅菌法
25. 適用于紙張、衣料等
26. 適用于銳利器械、內(nèi)鏡和腹腔鏡
27. 急用時(shí)的金屬器械
28. 適用于金屬器械、玻璃制品及橡膠類物品
290. 適用于能耐高溫的物品
(30-34共用備選答案)
A 1∶1000苯扎溴銨溶液
B 40%甲醛溶液
C 0.1%次氯酸鈉水溶液
D 80%乳酸
E 中藥蒼術(shù)煙熏
30. 用于破傷風(fēng)或氣性壞疽手術(shù)后的消毒
31. 用于綠膿桿菌感染手術(shù)后的消毒
32. 用于普通手術(shù)后的消毒
33. 用于HbeAg陽(yáng)性的病人手術(shù)后的消毒
34. 用于一般手術(shù)，且要求對(duì)物品無(wú)腐蝕作用的消毒
參考答案
1. B 2. C 3. C 4. D 5. E 6. C 7. B 8. E 9. C 10. B
11. C 12. D 13. E 14. B 15. B 16. D 17. B 18. B 19. E 20. A
21. C 22. C 23. A 24. B 25. E 26. D 27. C 28. B 29. A 30. B
31. A 32. D 33. C 34. E
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