學校結核病防治知識

2017學校結核病防治知識

　　結核病是一種非常嚴重的疾病，患有結核病的人經(jīng)常會受到病癥的折磨，嚴重影響患者的正常生活下面是YJBYS小編整理的學校結核病防治知識，希望對你有幫助!

　　一、肺結核病的基本常識

　　肺結核病是一個古老的慢性呼吸道傳染性疾病，在《中華人民共和國傳染病防治法》中列為乙類傳染病進行專病管理。人群普遍易感，15-54歲青壯年發(fā)病居多占80%左右，全年均可發(fā)病。病源體為結核分枝桿菌，在被感染結核菌后，約1/10的人終身有可能發(fā)病。

　　(一)肺結核病的傳染源

　　肺結核病的傳染源主要是排菌的肺結核病人(尤其是痰涂片陽性未經(jīng)治療者)，當病人咳嗽、噴嚏或大聲說話時，肺部病灶中的結核桿菌隨呼吸道分泌物排出到空氣中，健康人吸入后發(fā)生結核感染，形成原發(fā)病灶發(fā)生結核病。一般每個排菌的肺結核病人一年可傳染10-20個人。所以，早期發(fā)現(xiàn)病人，控制傳染源非常重要。

　　(二)肺結核病的傳播途徑

　　肺結核病的傳播途徑主要是通過呼吸道經(jīng)飛沫傳染和塵埃傳染。感染的次要途徑是經(jīng)消化道進入體內(nèi),如飲用未經(jīng)消毒的帶有牛型結核分枝桿菌的牛乳，可能引起腸道等感染。

　　(三)臨床表現(xiàn)

　　被感染結核分枝桿菌后不一定發(fā)病，是否發(fā)病要看每個人感染結核感菌的多少、毒力強弱、體質(zhì)、心理、精神、營養(yǎng)、生活(學習)環(huán)境等因素，一般被感染者中10%的人可能發(fā)病。

　　肺結核患者的主要表現(xiàn)有：低燒乏力、食欲減退、盜汗、婦女有月經(jīng)不調(diào)等全身癥狀，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不適、呼吸困難等表現(xiàn)。由于現(xiàn)在一些患者抗生素的廣泛運用等導致癥狀不典型或無自覺癥狀(特別是學生)，加之以上這些癥狀屬非特異性，只有在體檢照光時才發(fā)現(xiàn)肺上有陰影而被發(fā)現(xiàn)，病人早期發(fā)現(xiàn)、旱期診斷較為困難。還有一些患者忽視病情未就診，成為隱性傳染源，這是導致學校肺結核暴發(fā)流行的主要原因之一。

　　一般而言，凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血絲者，該患者有就有可能患了肺結核病，屬重點篩查對象，應該引起醫(yī)生、家長、老師的高度重視。

　　二、學校的結核病疫情及特點

　　(一)學校疫情特點

　　1. 學生結核病早期癥狀不典型、體征不明顯，甚至無自覺癥狀，易忽略;

　　2. 一部份學生是通過體檢才發(fā)現(xiàn)患有肺結核而就診;

　　3.好發(fā)年齡一般在12歲以上的中學生居多;

　　4. 學生患者治療效果好，治愈率高;

　　5. 人群集中，易發(fā)生暴發(fā)流行。

　　(二)為什么學生易受肺結核等傳染病的危害?

　　1.學生都正處于青春發(fā)育階段，內(nèi)分泌變化快，心理不成熟，情緒易波動，再加上各種營養(yǎng)需求量大，容易造成營養(yǎng)缺乏，加之學生學習緊張，精神壓力大，休息時間少等諸多原因，導致了抵抗力下降。

　　2.初高中學生由于接種卡介苗的時間較長，特異性免疫水平降低;

　　3. 由于多數(shù)患病學生癥狀不典型，對咳嗽發(fā)燒不在乎，家長又不了解，學校也沒注意到，如果學生不說，就容易掩蓋病情，不能做到早期發(fā)現(xiàn)，早期隔離、早期治療。

　　4.學校是人群高度集中的場所，人群相當密集，學習、住宿環(huán)境擁擠。肺結核是通過飛沫經(jīng)呼吸道感染傳播的慢性傳染病，一旦有肺結核病患者，就更易在校園引起傳播。

　　5.傳染源管理不到位。由于肺結核病是一個慢性病，治療時間長，一般要在6-8個月以上，除少數(shù)較嚴重的患者需住院治療外，一般不會對生活、學習產(chǎn)生較大影響。所以，一些學生患者不愿休學，學習好的初高中學生學校也不愿意讓其停課修學，加之學校校醫(yī)嚴重不足，對學生患者也沒進行特殊管理，在學校成為傳染源傳染他人。

　　6.近些年來，一些學校健康教育課形同虛設，忽視了肺結核等疾病預防知識的宣傳普及，學校老師、學生對肺結核病的預防知識貧乏。中小學生體檢制度不落實，一些學校根本未組織學生體檢，不能早期發(fā)現(xiàn)病人。

　　三、學校如何做好肺結核病的防治工作

　　(一)多形式開展結核病防治知識的健康教育

　　學校開展結核病健康促進活動不但可以有效地預防青少年學生發(fā)生結核病，同時也可對全社會的結核病預防控制工作發(fā)揮重要作用。各學校可結合本校實際，采用簡短的課堂內(nèi)教學或利用課外活動等形式，開展學生結核病健康促進活動，提高師生對結核病防治知識的了解和參與。

　　(二)及時發(fā)現(xiàn)、報告、管理肺結核疫情

　　肺結核患者的首要癥狀一般為連續(xù)二周以上的咳嗽、咳痰，如果同時痰中帶有血絲，就有極大的可能是得了肺結核病，其它常見的癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱、疲乏無力、體重減輕等。如果同寢室或同一個教室有以上癥狀的學生不斷出現(xiàn)或超過3個人時，更應該特別警惕。

　　首先學校應及時督促其可疑肺結核病人到結核病防治所接受檢查、治療，做到早發(fā)現(xiàn)和早隔離，嚴防結核病在人群中的感染和暴發(fā)流行。

　　其次要按照《傳染病防治法》的規(guī)定，提高警惕，隨時監(jiān)督、檢查患病學生的班級、寢室是否有新病人發(fā)現(xiàn)，若有或超過3人以上者應及時向疾控中心結防所報告，并采取防疫措施，防止疫情擴散。

　　第三要做好在校結核病學生的治療和管理工作。由于肺結核病是一個慢性傳染病，治療時間長，一般要在6-8個月以上，除少數(shù)較嚴重的患者需住院治療外，一般不會對生活、學習產(chǎn)生較大影響。所以，對確診的傳染性肺結核病人要實行休學，在家隔離治療，由家庭所在的衛(wèi)生院負責管理，待傳染性消失后，憑結核病防治所的證明方可復學;對非傳染性病人在治療期間可以繼續(xù)上學，但校醫(yī)要負責管理，監(jiān)督化療，確保規(guī)則用藥。

　　(三)積極做好預防工作

　　1.預防結核病傳播最主要的措施是及時發(fā)現(xiàn)和治好傳染性的肺結核病人。對有連續(xù)咳嗽、咳痰超過三個星期的學生，應立即動員他到結核病防治所檢查，并按醫(yī)生要求正規(guī)治療;對與肺結核病人的密切接觸人員要進行登記并做相關檢查;對已經(jīng)感染結核菌的人群，在醫(yī)生的指導下服用藥物預防結核病的發(fā)生。

　　2、教育、衛(wèi)生行政部門應密切配合，及時報告、處理、控制學校師生的肺結核疫情，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離，嚴防結核病在人群中的感染和暴發(fā)流行。

　　3、要做好結核病患病學生的治療和管理工作，控制傳染源。

　　4、建立學生健康體檢制度，及時發(fā)現(xiàn)結核病等傳染病患者。認真做好新生入校體檢和每年的教職員工健康檢查工作，并將結核病檢查(PPD試驗、X光胸透)列入大、中、小學及幼兒園學生以及教職員工健康檢查的主要內(nèi)容。

　　5、要積極開展愛國衛(wèi)生運動，努力改善學生的學習和生活環(huán)境，加強校園環(huán)境的清掃與消毒工作，對教室和集體宿舍要經(jīng)常通風換氣，保持空氣新鮮，減少結核病的感染和傳播機會。

　　6、要切實做好學生的結核病知識的宣傳教育，增強自我保護意識和能力。

　　7、要加強學生的體育鍛煉，增強身體素質(zhì)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣等。

　　大家不要歧視患肺結核病的學生，因為，只有痰涂片檢查呈陽性的肺結核病人才會有傳染性。肺結核病人開始接受正規(guī)藥物治療后2-3個星期傳染性就會逐漸消失。痰中沒有查出結核桿菌的肺結核病人，一般沒有傳染性，可憑結防所的診斷證明，參加正常的工作和學習。應該給予他們更多的關懷和照顧，不應該歧視結核病人。只要進行正規(guī)治療，90%以上的病人都是可以治愈的。

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