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      1. 公衛執業醫師助理重點技能知識

        時間:2024-09-14 15:56:30 公衛執業助理醫師 我要投稿
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          1.血常規:白細胞升高,早期中性粒細胞增多,核左移,后期淋巴細胞增多。由于血液濃縮,Hb和紅細胞數升高。血小板減少。

          2.尿常規:尿蛋白陽性。鏡檢可見紅細胞、白細胞和管型,可見巨大融合細胞。

          3.血液生化:低血壓休克期、少尿期BUN、Cr升高,常有代謝性酸中毒,血鉀升高。血鈉、血氯、血鈣在本病各期中多數降低。

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          視診時注意兩側乳房是否對稱,表面皮膚有無發紅、潰瘍,有無乳頭內縮和皮膚回縮等。觸診檢查時手指和手掌平放在乳房上,以指腹施壓旋轉或滑動進行觸診,從外上象限開始,檢查左側乳房時沿順時針方向分別觸診四個象限,檢查右側乳房時沿逆時針方向分別觸診,最后觸診乳頭,檢查乳房的硬度和彈性,有無壓痛和包塊,發現包塊時注意其部位、大小、外形、硬度和活動度及有無壓痛等。

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          胸部聽診檢查包括:呼吸音、附加音、耳語音和胸膜摩擦音等。胸部聽診時囑患者進行深而緩慢的呼吸,從第一肋間開始,逐個肋間依次進行聽診,兩側對比檢查,避開心臟,聽診呼吸音,并注意有無啰音和胸膜摩擦音。注意聽診支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音、濕啰音、干啰音、胸膜摩擦音。

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          (1)莢膜多糖群特異性抗原:以C群致病力最強;

          (2)外膜蛋白型特異性抗原:根據細胞外膜蛋白組分的不同劃分,A群外膜蛋白均相同;

          (3)脂寡糖抗原:腦膜炎奈瑟菌的主要致病物質。

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