2024公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題及答案
在現(xiàn)實的學(xué)習(xí)、工作中，我們經(jīng)常接觸到試題，通過試題可以檢測參試者所掌握的知識和技能。那么你知道什么樣的試題才能有效幫助到我們嗎？下面是小編收集整理的2024公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題及答案，歡迎大家分享。
公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題及答案 1
一、A1型題（單句型最佳選擇題）
1. 環(huán)境污染物經(jīng)皮吸收必須具備下述條件（ ）
A. 水溶性
B. 脂溶性
C. 水溶性和脂溶性
D. 分子量小于500
E. 分子量大于1000
答案：C。環(huán)境污染物經(jīng)皮吸收需同時具備水溶性和脂溶性，脂溶性使其能夠穿透皮膚的脂質(zhì)層，水溶性則有利于進(jìn)一步在體內(nèi)轉(zhuǎn)運。
2. 以下屬于二次污染物的是（ ）
A. 二氧化硫
B. 酸雨
C. 一氧化碳
D. 顆粒物
E. 碳?xì)浠衔?/p>
答案：B。二次污染物是指排入環(huán)境中的一次污染物在物理、化學(xué)因素或生物的作用下發(fā)生變化，或與環(huán)境中的其他物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)所形成的物理、化學(xué)性狀與一次污染物不同的新污染物。酸雨是由二氧化硫、氮氧化物等一次污染物在大氣中經(jīng)氧化等反應(yīng)后形成的，屬于二次污染物。而二氧化硫、一氧化碳、顆粒物、碳?xì)浠衔锒际且淮挝廴疚铩?/p>
3. 下列哪項不是生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制定的依據(jù)（ ）
A. 毒理學(xué)指標(biāo)
B. 細(xì)菌學(xué)指標(biāo)
C. 感觀性狀和一般化學(xué)指標(biāo)
D. 放射性指標(biāo)
E. 流行病學(xué)指標(biāo)
答案：E。生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制定依據(jù)包括毒理學(xué)指標(biāo)（確保水中化學(xué)物質(zhì)不危害人體健康）、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)（控制水中微生物污染）、感觀性狀和一般化學(xué)指標(biāo)（保證水的外觀和口感等）、放射性指標(biāo)（防止放射性物質(zhì)對人體損害），不包括流行病學(xué)指標(biāo)。
二、A2型題（病例摘要型最佳選擇題）
1. 某地區(qū)人群一段時間以來出現(xiàn)皮膚瘙癢、腹瀉及惡心等消化道癥狀，你懷疑可能是水源受到哪種污染物污染（ ）
A. 砷
B. 甲基汞
C. 酚
D. 氰化物
E. 鉻
答案：C。酚類化合物污染水源后可使水產(chǎn)生異味，同時接觸后可引起皮膚瘙癢，口服可導(dǎo)致消化道癥狀。砷中毒主要表現(xiàn)為皮膚色素沉著、角化過度等；甲基汞主要損害神經(jīng)系統(tǒng)；氰化物中毒主要表現(xiàn)為呼吸困難、抽搐等；鉻中毒多有皮膚潰瘍、呼吸道刺激等表現(xiàn)。
2. 某工廠工人，在一次體檢中發(fā)現(xiàn)多人血中白細(xì)胞計數(shù)減少，可能與工廠哪種職業(yè)危害因素有關(guān)（ ）
A. 苯
B. 粉塵
C. 噪聲
D. 高溫
E. 鉛
答案：A。苯是一種常見的職業(yè)危害因素，可抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞等血細(xì)胞計數(shù)減少。粉塵主要危害呼吸系統(tǒng)，可引起塵肺等；噪聲主要損害聽力；高溫主要引起中暑等熱相關(guān)疾病；鉛中毒可表現(xiàn)為貧血、腹痛、周圍神經(jīng)病變等，但對白細(xì)胞減少影響不如苯明顯。
三、B1型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）
（1 - 2題共用備選答案）
A. 預(yù)防為主
B. 三級預(yù)防
C. 強化社區(qū)行動
D. 人人享有衛(wèi)生保健
E. 群眾性自我保健
1. 體現(xiàn)公共衛(wèi)生工作特點的是（ ）
答案：A。公共衛(wèi)生工作以預(yù)防為主，通過采取一系列措施預(yù)防疾病、促進(jìn)健康，減少疾病的發(fā)生和傳播。
2. 屬于初級衛(wèi)生保健基本內(nèi)容的是（ ）
答案：E。初級衛(wèi)生保健包括健康教育、合理營養(yǎng)、安全飲用水等，其中群眾性自我保健是其重要內(nèi)容，強調(diào)個體和社區(qū)的主動參與。
（3 - 4題共用備選答案）
A. 自然因素
B. 社會因素
C. 生活方式因素
D. 生物學(xué)因素
E. 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素
3. 對人類健康影響最大的因素是（ ）
答案：B。社會因素包括社會制度、經(jīng)濟水平、文化教育等，對人類健康影響廣泛且深遠(yuǎn)，通過影響其他健康決定因素（如生活方式、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)獲取等）來作用于健康。
4. 20世紀(jì)70年代起人們逐漸認(rèn)識到的影響健康的重要因素是（ ）
答案：C。20世紀(jì)70年代以來，隨著對疾病譜和死因譜變化的研究，人們認(rèn)識到生活方式因素（如吸煙、酗酒、不合理飲食、缺乏運動等）對健康的重要影響。
四、A3/A4型題（病例組型/病例串型最佳選擇題）
（1 - 3題共用題干）
某城市對部分社區(qū)居民進(jìn)行健康調(diào)查，發(fā)現(xiàn)部分居民存在肥胖、高血壓、高血脂等健康問題。進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些居民大多有長期不健康的飲食和缺乏運動的生活習(xí)慣。
1. 對于這些居民，首要的健康促進(jìn)策略是（ ）
A. 加強社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
B. 開展健康教育活動
C. 改善社區(qū)環(huán)境
D. 提供體育健身設(shè)施
E. 進(jìn)行疾病篩查
答案：B。針對居民不健康的飲食和缺乏運動等行為問題，首要的是開展健康教育活動，提高居民對健康生活方式的認(rèn)識，改變其行為。
2. 在健康教育過程中，以下哪種方式最適合（ ）
A. 發(fā)放宣傳手冊
B. 舉辦健康講座
C. 社區(qū)廣播宣傳
D. 一對一咨詢
E. 以上都是
答案：E。發(fā)放宣傳手冊可以讓居民隨時查看健康知識；舉辦健康講座可以集中講解知識，還能互動答疑；社區(qū)廣播宣傳覆蓋面廣；一對一咨詢針對性強，這些方式都可以在健康教育中發(fā)揮作用，可以綜合使用。
3. 若要評價健康教育的效果，以下指標(biāo)不合適的是（ ）
A. 居民健康知識知曉率
B. 居民健康行為形成率
C. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用率
D. 居民體重指數(shù)變化率
E. 社區(qū)內(nèi)疾病發(fā)病率
答案：C。評價健康教育對這些居民健康相關(guān)行為和健康狀況的效果，可以用居民健康知識知曉率、健康行為形成率、體重指數(shù)變化率、社區(qū)內(nèi)疾病發(fā)病率等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用率不能直接反映健康教育對改變居民飲食和運動習(xí)慣以及相關(guān)健康問題的效果。
【2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題及答案】
A型題
1、下列哪一種細(xì)胞在正常情況下不表達(dá)HLA-Ⅱ類抗原?
A.胰島β細(xì)胞
B. B細(xì)胞
C. 朗格漢斯細(xì)胞
D.樹突狀細(xì)胞
E. 巨噬細(xì)胞
2、 下列哪一種疾病與HLA-B27抗原相關(guān)性最明顯
A. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C. 重癥肌無力
D. 強直性脊柱炎
E. 自身免疫性甲狀腺炎
3、 HLA-Ⅱ類基因包括
A. HLA –A基因座
B. HLA-A、B、C基因座
C. HLA-DR基因座
D. HLA-DR、DP、DQ基因座
E. C4、C2、Bf基因座
4、關(guān)于HLA-Ⅰ類分子的敘述，正確的有：
A. 用MLR檢測
B. 表達(dá)限于淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞
C. 以β2微球蛋白作為其結(jié)構(gòu)肽鏈之一
D. 其基因與免疫應(yīng)答基因緊密連鎖
E. 主要參于外源性抗原的提呈
5、 下列哪一種細(xì)胞不表達(dá)HLA-Ⅰ類抗原
T淋巴細(xì)胞
B淋巴細(xì)胞
成熟的紅細(xì)胞
上皮細(xì)胞
中性粒細(xì)胞
6、下列哪些細(xì)胞間作用受MHC-Ⅰ類分子限制?
A. APC與TH細(xì)胞
B. TH細(xì)胞與TS細(xì)胞
C. 巨噬細(xì)胞與靶細(xì)胞
D. TC細(xì)胞與靶細(xì)胞
E. TH細(xì)胞與B細(xì)胞
7、 于HLA-Ⅱ類分子的描述，錯誤的是：
A.能與輔助受體CD8分子結(jié)合
B. 對Th細(xì)胞的活化起限制作用
C. 由染色體上HLA復(fù)合體編碼
D.由兩條糖肽鏈借非共價鍵連接而成
E. 主要存在于抗原遞呈細(xì)胞表面
8. 決定免疫應(yīng)答發(fā)生及強弱的基因位于：
A. Ig的重鏈C基因區(qū)
B. MHC-Ⅰ類基因區(qū)
C. Ig的重鏈V基因區(qū)
D. MHC-Ⅱ類基因區(qū)
E. MHC-Ⅲ類基因區(qū)
9.一般說,與內(nèi)源性抗原遞呈有關(guān)的分子是:
A. MHC-Ⅱ類分子
B. MHC-Ⅰ類分子
C. MHC-Ⅲ類分子
D. CD1分子
E. 黏附分子
10.根據(jù)移植物來源,哪種腎存活率最高:
A. 異種腎
B. 同種腎
C. 同卵雙生同胞供體腎
D. 親屬供體腎
E. 父母的腎
11.下列分子中,非MHC基因編碼的是:
A. β2微球蛋白(β2m)
B. HLA-Ⅰ類分子的α鏈
C. HLA-Ⅱ類分子的β鏈
D. HLA-Ⅱ類分子的α鏈
E. HLA-Ⅲ類分子
12.HLA-Ⅰ類分子的抗原結(jié)合槽位于
A. α1和β1結(jié)構(gòu)域之間
B. α2和β2結(jié)構(gòu)域之間
C. α1和α2結(jié)構(gòu)域之間
D. α1和β2m結(jié)構(gòu)域之間
E. β1和β2結(jié)構(gòu)域之間
13.下列過程中，體現(xiàn)MHC的限制性的是：
A. 巨噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌
B. ADCC作用
C. B細(xì)胞識別外來抗原
D. Tc細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞
E. NK細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞
14.可介導(dǎo)內(nèi)源性抗原轉(zhuǎn)運至內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的分子是：
A. LMP
B. HLA-Ⅰ類分子
C. HLA-Ⅱ類分子
D. HLA-DM分子
E. TAP分子
15.HLA分子多態(tài)性部位是：
A. 跨膜區(qū)
B. 肽結(jié)合區(qū)
C. Ig樣區(qū)
D. 胞質(zhì)區(qū)
E. 以上均不是
16.表達(dá)HLA-Ⅰ類分子密度最高的細(xì)胞是：
A.巨噬細(xì)胞
B. 樹突狀細(xì)胞
C. 肝細(xì)胞
D. 腎細(xì)胞
E. 淋巴細(xì)胞
17.關(guān)于MHC-Ⅱ類分子的敘述，下列哪項錯誤：
A. 分布在APC表面
B. 由HLA-DP、HLA-DQ、HLA-DR基因編碼
C. 體現(xiàn)在Th細(xì)胞活化中的限制性
D. 體現(xiàn)在Tc細(xì)胞活化中的限制性
E. T細(xì)胞激活后可表達(dá)MHC-Ⅱ類分子
18.小鼠H-2Ⅱ類基因位于：
A. I區(qū)
B. K區(qū)
C. D區(qū)
D. S區(qū)
E. L區(qū)
19.非經(jīng)典HLA-Ⅰ類基因位于：
A. HLA-DP座位
B. HLA-E座位
C. HLA-DQ座位
D. HLA-DR座位
E. HLA-A座位
20.下列哪類基因不屬于HLA復(fù)合體：
A. 調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答基因
B. 編碼移植抗原基因
C. 編碼Ig的基因
D. 編碼C2的基因
E. 編碼TNF的基因
21.活化的T淋巴細(xì)胞表達(dá)哪類分子：
A. 只表達(dá)MHC-Ⅱ類分子
B. 只表達(dá)MHC-Ⅰ類分子
C. 同時表達(dá)MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ類分子
D. 僅同時表達(dá)MHC-Ⅰ、MHC-Ⅲ類分子
E. 同時表達(dá)SIgM和SIgD分子
22.對人而言，HLA分子屬于：
A. 異種抗原
B. 同種異型抗原
C. 異嗜性抗原
D. 腫瘤相關(guān)抗原
E. 超抗原
23.人類MHC定位于：
A. 第17號染色體
B. 第7號染色體
C. 第16號染色體
D. 第6號染色體
E. 第2號染色體
24.最常用于檢測淋巴細(xì)胞HLA抗原的血清學(xué)方法是：
A. 凝集反應(yīng)
B. 瓊脂擴散實驗
C. ELISA試驗
D. 補體結(jié)合試驗
E. 微量淋巴細(xì)胞毒試驗
B型題
A. HLA-B27
B. HLA-DR2
C. HLA-DR3
D. HLA-DR4
E. HLA-DR5
25.與人類強直性脊柱炎相關(guān)聯(lián)的是:
26.與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相關(guān)聯(lián)的是:
27. 與多發(fā)性硬化癥相關(guān)聯(lián)的是:
28.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)聯(lián)的是:
A. 成熟紅細(xì)胞
B. 淋巴細(xì)胞
C. 血小板
D. 樹突狀細(xì)胞
E. 胸腺上皮細(xì)胞
29.可表達(dá)HLA-Ⅰ類分子的無核細(xì)胞是:
30.不表達(dá)MHC-Ⅰ和MHC-Ⅱ類分子的細(xì)胞是:
31.專職抗原遞呈細(xì)胞是:
A. TAP座位
B. HLA-DR座位
C. HLA-E座位
D. HLA-A座位
E. Bf座位
32.經(jīng)典HLA-Ⅱ類基因位于:
33.經(jīng)典HLA-Ⅰ類基因位于:
34.非經(jīng)典HLA-I類基因位于:
35.編碼補體成分的基因位于:
36.與內(nèi)源性抗原肽轉(zhuǎn)運相關(guān)的基因位于:
A. HLA-Ⅰ類分子輕鏈β2m
B. HLA-Ⅱ類分子α1和α2結(jié)構(gòu)域
C. HLA-Ⅱ類分子α1和β1結(jié)構(gòu)域
D. HLA-Ⅰ類分子α3結(jié)構(gòu)域
E. HLA-Ⅱ類分子β2結(jié)構(gòu)域
37.與T細(xì)胞表面CD8分子結(jié)合的部位是：
38.與T細(xì)胞表面CD4分子結(jié)合的.部位是：
39.構(gòu)成抗原結(jié)合槽的部位是：
C型題
A.MHC-Ⅰ類
B. MHC-Ⅱ類
C. 兩者均有
D.兩者均否
40.成熟的B淋巴細(xì)胞表面:
41.血小板表面有:
42.靜止的T淋巴細(xì)胞表面:
43.成熟的紅細(xì)胞表面:
A. 受MHC-Ⅰ類分子限制
B. 受MHC-Ⅱ類分子限制
C. 兩者均可
D. 兩者均否
44.NK細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞:
45.CTL細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞:
46.Th細(xì)胞與B細(xì)胞間相互作用:
47.T淋巴細(xì)胞識別超抗原
X型題
48.HLA-Ⅱ類基因包括：
A. HLA-A 基因
B. HLA-DR基因
C. HLA-E 基因
D. HLA-DP基因
E. HLA-DQ 基因
49.HLA高度多態(tài)性的原因是：
A. 單元型遺傳
B. 基因結(jié)構(gòu)的變異
C. 連鎖不平衡
D. 共顯性表達(dá)
E. 遞呈不同抗原有關(guān)
50. HLA-Ⅰ類分子的功能是:
A. 識別和遞呈外源性抗原
B. 識別和遞呈內(nèi)源性抗原
C. 與輔助受體CD8分子結(jié)合
D. 與輔助受體CD4分子結(jié)合
E. 在Tc細(xì)胞活化中起限制作用
51.關(guān)于MHC的描述,正確的是:
A. 巨噬細(xì)胞、B細(xì)胞均表達(dá)MHCⅠ、Ⅱ類分子
B. 紅細(xì)胞、血小板均表達(dá)MHCⅡ類分子
C. MHCⅡ類分子異常表達(dá)可導(dǎo)致自身免疫病
D. MHC指的是一群緊密連鎖的基因群
E. 靜止的T淋巴細(xì)胞不表達(dá)MHC分子
52.MHC分子的功能包括：
A. 參與同種異體排斥反應(yīng)
B. 參與T細(xì)胞在胸腺內(nèi)的發(fā)育過程
C. 參與APC對抗原的處理與遞呈
D. 約束免疫細(xì)胞間相互作用
E. 參與對免疫應(yīng)答的遺傳控制
53.MHC的遺傳特征是：
A. 單倍型遺傳
B. 連鎖不平衡
C. 性連鎖遺傳
D. 同源染色體交換
E. 高度多態(tài)性
54.關(guān)于MHC限制性，下述正確的是：
A. LAK細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞時受MHC限制
B. Th細(xì)胞與APC間作用受MHC限制
C. Tc細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞時受MHC限制
D. 巨噬細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞時受MHC限制
E. Th細(xì)胞與B淋巴細(xì)胞間作用受MHC限制
參考答案
1.A 2.D 3.D 4.C 5.C 6.D 7.A 8.D 9.B 10.C
11.A 12.C 13.D 14.E 15.B 16.E 17.D 18.A 19.B 20.C
21.C 22.B 23.D 24.E
25.A 26.D 27.B 28.C 29.C 30.A 31.D 32.B 33.D 34.C
35.E 36.A 37.D 38.E 39.C
40.C 41.A 42.A 43.D 44.D 45.A 46.B 47.D
48.BDE 49.BD 50.BCE 51.ACD 52.ABCDE
53.ABE 54.BCE
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