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公衛執業助理醫師考點:化學消毒法
1.來蘇兒
紅棕色粘稠液體,有酚臭,是甲酚和鉀肥皂的復方制劑。溶于水,性質穩定,可殺滅細菌繁殖體與某些親脂病毒。使用方法簡單。加水配成1%~5%溶液使用。衣服、被單用1%~3%液體浸泡30~60分鐘,再用水洗凈。結核病人衣物則用5%溶液,浸泡1小時。室內家具、便器、運輸工具等也可用1%~3%溶液擦拭或噴灑,需30~40分鐘。手用2%溶液浸泡2分鐘后,清水洗凈。
2.過氧乙酸
無色透明液體,有刺激性酸味和腐蝕、漂白作用,是強氧化劑,殺菌能力強,0.01%溶液可殺死各種細菌,0.2%溶液可滅活各種病毒,是肝炎病毒較好的消毒劑,1%~2%溶液可殺死霉菌與芽胞。
國內成品為將其原料冰醋酸300ml加濃硫酸15.8ml,裝在一個塑料瓶內;另一個塑料瓶裝過氧化氫150ml.需要時合于1瓶搖勻,靜置3天,即成18%過氧乙酸。
溶液使用:對衣物用0.04%浸泡2小時;洗手用0.2%液體;表面噴灑用0.2%~1%溶液,作用30~60分鐘;食具洗凈后用0.5%~1%溶液浸泡30~60分鐘;蔬菜、水果洗凈后,用0.2%溶液浸泡10~30分鐘。
過氧乙酸也可用于熏蒸,用量1~3g/m3,關閉門、窗,熏蒸30分鐘。
過氧乙酸具有腐蝕性和漂白性,因此一些物品及衣物消毒后必須立即洗滌干凈。
3.戊二醛
無色或淡黃色油狀液體,有微弱甲醛氣味。性質穩定,腐蝕性小。為廣譜殺菌劑、殺滅細菌需10~20分鐘;對肝炎病毒、HBsAg作用30分鐘;對芽胞需4~12小時。
原液用0.3%NaHCO3溶液配制成2%水溶液,供消毒使用。主要用于麻醉科、外科、口腔科、泌尿科器械的浸泡消毒。金屬、橡膠、塑料制品和內窺鏡均可浸泡,作用30分鐘~3小時。
4.乙醇
為臨床最常用消毒劑。可與碘酊合用于皮膚消毒。濃度為70%~90%,能迅速殺滅細菌繁殖體,革蘭陰性菌尤為敏感,不能殺滅細菌芽胞,不得用于外科器械滅菌。對肝炎病毒也無效。