新生兒肺炎該如何護理

新生兒肺炎該如何護理

　　新生兒肺炎分為吸入性肺炎(羊水、胎糞、乳汁)和感染性肺炎(宮內感染和出生后感染)。

　　新生兒得肺炎不像嬰幼兒肺炎有明顯的咳嗽及呼吸困難，尤其早產兒得肺炎后很少有咳嗽，除了氣急、萎靡、少哭、拒哺之外，還有口吐白色泡沫，口周三角發青、呻吟及點頭呼吸。

　　判斷是否患了肺炎最簡單的辦法有兩種：

　　1、數呼吸：根據世界衛生組織制定的兒童急性呼吸道感染控制規劃(ARI)方案所定：當小于兩個月的嬰兒，在安靜狀態下每分鐘的呼吸次數大于或等于60次，可視為呼吸增快;如果數兩個1分鐘均大于(或等于)60次可確定此患兒呼吸增快;

　　2、觀察胸凹陷：小于兩個月的嬰兒吸氣時可見到胸壁下端明顯向內凹陷。稱之為胸凹陷。是由于患肺炎時，孩子需要比平時更用力吸氣，才可完成氣體交換所致。如新生兒既有呼吸增快又有明顯胸凹陷，就可診斷為重度肺炎，必須住院治療。

　　國際上介紹最簡單的方法是數呼吸的次數，當新生兒每分鐘呼吸超過60次時就有可能得了肺炎(也可能比肺炎還嚴重)，應馬上送醫院診治。胎糞吸入性肺炎與宮內感染性肺炎比一般肺炎更嚴重，治療更棘手。凡新生兒肺炎均需住院治療。

　　新生兒肺炎的護理

　　一、要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態、呼吸情況。體位：要注意經常變換體位，取頭高側臥位，保持呼吸道通暢，以利分泌物的排出。

　　二、室內空氣要新鮮，太悶太熱對肺炎患兒都非常不利，可使咳嗽加重，痰液變稠，呼吸更為困難。室內的濕度也要適宜，火爐上應放上水盆，地上應經常灑些水，使室內空氣不要太干燥。可以的話，放置加濕器也好。新生兒室內溫度應在20℃～24℃為宜，相對濕度維持在60%，并保持室內空氣流通，但要避免對流，以防受涼。

　　三、新生兒得了肺炎往往不愿吃奶，應注意補充足夠的液體和熱量，除注意喂奶外，可輸葡萄糖液。還可以買袋裝的葡萄糖粉沖水給他喝。(葡萄糖是治療低血糖時用的，不能喝太多，要在醫生指導下喝，原則上多大都不應該喝葡萄糖水，最好給寶寶喝白開水，但當小兒在患病、拒食時，體質極度衰弱，為保證小兒基礎代謝熱量的需要，短時喂以葡萄糖，是可取的，有時靜脈輸給葡萄糖，就是這個道理。)如喂奶時患兒口鼻周圍出現青紫、嗆咳，應立即停止，并予吸氧。病情穩定后，喂奶也應少量多次。

　　四、患兒因發熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多，要多喂水，這樣也可以使咽喉部濕潤，使稠痰變稀，呼吸道通暢。必要時可以到醫院做痰液霧化。

　　五、由于吃奶時可以加重喘，所以不要用奶瓶喂奶，應改用小勺喂。

　　六、要注意寶寶鼻腔內有無干痂，如有可用棉簽蘸水后輕輕取出，以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。

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