2017年檢驗(yàn)技士考試試題及答案
試題一：
1.目前認(rèn)為，下列屬于腫瘤特異性抗原
A MAGE-1
B AFP
C CEA
D EB病毒蛋白
E HPV(人乳頭瘤狀病毒)蛋白
分析：本題考核學(xué)生對(duì)腫瘤特異性抗原的理解。常見錯(cuò)誤是選E，將HPV蛋白理解為腫瘤特異性抗原，該選擇是錯(cuò)誤的。人惡性黑色素基因編碼的抗原MAGE—1是目前證實(shí)的較典型的人體腫瘤特異性抗原，它天然產(chǎn)生，為惡性黑色素瘤所特有。
答案：A
2.活化的單核巨噬細(xì)胞
A 是細(xì)胞介導(dǎo)免疫的非特異性組成成 分
B 殺傷黑色素瘤細(xì)胞比結(jié)腸癌細(xì)胞效果好
C 表達(dá)抗原特異受體
D 不能用于過繼性細(xì)胞免疫治療
E 破壞正常組織細(xì)胞
分析：考核要點(diǎn)：巨噬細(xì)胞功能。常見錯(cuò)誤是選D，認(rèn)為過繼免疫治療的細(xì)胞應(yīng)該是像Tc細(xì)胞有特異殺靶細(xì)胞作用的細(xì)胞�；罨木奘杉�(xì)胞是非特異的殺傷細(xì)胞，介導(dǎo)細(xì)胞免疫，殺傷靶細(xì)胞沒有選擇性，由于其沒有抗原特異受體，其不破壞正常組織細(xì)胞。
答案：A
3.關(guān)于體液免疫抗腫瘤的作用機(jī)制錯(cuò)誤
A 通過激活補(bǔ)體系統(tǒng)溶解腫瘤細(xì)胞
B 通過ADCC效應(yīng)殺傷腫瘤細(xì)胞
C 通過免疫調(diào)理作用殺傷腫瘤細(xì)胞
D 通過抗體封閉腫瘤細(xì)胞上的某些受體，抑制腫瘤生長(zhǎng)
E 通過B細(xì)胞上的mlg與腫瘤細(xì)胞抗原結(jié)合，直接殺傷腫瘤細(xì)胞
分析：本題考核學(xué)生對(duì)抗腫瘤體液免疫機(jī)制的掌握情況。常見錯(cuò)誤是選D，對(duì)Ab的封閉功能沒有掌握�？鼓[瘤的體液免疫表現(xiàn)在抗體形成后，與腫瘤抗原結(jié)合，激活補(bǔ)體、ADCC、調(diào)理等作用清除腫瘤，同時(shí)Ab的封閉作用可抑制腫瘤生長(zhǎng)。B細(xì)胞沒有直接殺傷功能。
答案：E
4.用IL—2治療腫瘤是因?yàn)镮L—2能促
A 輔助性T細(xì)胞增生
B 分泌抗體的漿細(xì)胞增生
C TIL的增生
D 中性粒細(xì)胞增生
E 肥大細(xì)胞增生
分析：本題考核學(xué)生對(duì)IL—2在治療腫瘤中作用的掌握。常見錯(cuò)誤是選A，認(rèn)為IL—2促進(jìn)輔助性T細(xì)胞增生，從而增進(jìn)體液免疫和細(xì)胞免疫。該作用在治療腫瘤上起一定的作用，但非主要作用，主要是IL—2能促進(jìn)TIL(腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞)增生，TIL殺腫瘤細(xì)胞的能力比LAK細(xì)胞還強(qiáng)，因此在治療上起非常重要的作用。
答案：C
5.腫瘤的發(fā)生主要機(jī)制是
A 免疫防御功能障礙
B 免疫監(jiān)視功能障礙
C 免疫自穩(wěn)功能障礙
D 免疫調(diào)節(jié)功能障礙
E 免疫功能亢進(jìn)
分析：本題考核免疫功能與腫瘤的關(guān)系。常見錯(cuò)誤是選D，認(rèn)為免疫調(diào)節(jié)功能障礙時(shí)會(huì)發(fā)生腫瘤。該因素是腫瘤發(fā)生的一個(gè)相關(guān)因素但不是主要因素。腫瘤的發(fā)生主要機(jī)制是免疫監(jiān)視功能障礙，監(jiān)視功能障礙時(shí)，腫瘤細(xì)胞逃過免疫細(xì)胞的監(jiān)視而生長(zhǎng)繁殖。
答案：B
6.人類機(jī)體能發(fā)生免疫耐受的腫瘤抗原
A HPV蛋白
B T抗原
C BAGE
D MAGE—1蛋白
E AFP
分析：本題考核腫瘤抗原的全面知識(shí)。常見錯(cuò)誤為選D，是認(rèn)為MAGE—1蛋白在胚胎期出現(xiàn)過，該理解是錯(cuò)誤的。機(jī)體能發(fā)生耐受的腫瘤抗原就應(yīng)該是機(jī)體免疫系統(tǒng)在胚胎期接觸過的成分，上述五種成分中只有AFP(甲種胎兒蛋白)在胚胎期曾出現(xiàn)過，免疫系統(tǒng)已經(jīng)識(shí)別過該物質(zhì)，當(dāng)AFP再次出現(xiàn)時(shí)，免疫系統(tǒng)對(duì)其產(chǎn)生耐受性。
答案：E
7.機(jī)體抗腫瘤免疫的主要機(jī)制是
A NK細(xì)胞的非特異性殺瘤作用
B 體液中非特異性免疫成分抗腫瘤作用
C 細(xì)胞免疫
D 體液免疫
E TIL、LAK細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞作用
分析：本題考核機(jī)體抗腫瘤免疫機(jī)制。常見錯(cuò)誤是選E，將機(jī)體抗腫瘤免疫理解為
腫瘤的免疫治療。機(jī)體的抗腫瘤免疫主要是以細(xì)胞免疫為主，如TCL的殺傷，Mi、NK細(xì)胞的殺傷、調(diào)理及ADCC效應(yīng)等。
答案：C
8.可特異殺傷腫瘤細(xì)胞的是
A NK細(xì)胞
B 巨噬細(xì)胞
C TIL
D LAK
E TCRγδ+細(xì)胞
分析：本題考核有特異殺傷腫瘤細(xì)胞作用的細(xì)胞。常見錯(cuò)誤是選E，認(rèn)為T細(xì)胞是抗原特異細(xì)胞，但TCRγδ+細(xì)胞雖然是殺傷細(xì)胞但并非起特異性細(xì)胞免疫作用，其殺腫瘤屬非特異性殺傷。而TIL的殺傷作用是有腫瘤特異性的。NK、巨噬細(xì)胞及LAK細(xì)胞都是腫瘤非特異殺傷細(xì)胞。
答案：C
9.用于主動(dòng)免疫特異治療腫瘤的物質(zhì)是
A 酵母多糖
B 卡介苗
C 抗獨(dú)特型抗體疫苗
D 生物導(dǎo)彈
E IL—2
分析：本題考核學(xué)生對(duì)主動(dòng)特異性治療腫瘤的物質(zhì)的掌握。常見錯(cuò)誤是選D，對(duì)生物導(dǎo)彈不理解。生物導(dǎo)彈是用抗腫瘤抗原的單克隆抗體作載體將細(xì)胞毒性物質(zhì)帶到病灶處，特異殺傷腫瘤細(xì)胞，該方法是被動(dòng)免疫治療。主動(dòng)免疫特異治療腫瘤的物質(zhì)是：抗獨(dú)特型抗體疫苗。利用抗腫瘤單抗免疫動(dòng)物、可制備出模擬腫瘤抗原的獨(dú)特型疫苗，優(yōu)點(diǎn)很多。
答案：C
10.LAK細(xì)胞是腫瘤病人淋巴細(xì)胞經(jīng)哪種細(xì)胞因子激活物
A IL—1
B IL一2
C IL—3
D IFN
E TNF
分析：本題考核LAK細(xì)胞的相關(guān)知識(shí)。常見錯(cuò)誤是選D，認(rèn)為IFN有增強(qiáng)NK細(xì)胞的細(xì)胞毒活性，所以認(rèn)為IFN激活的NK細(xì)胞為L(zhǎng)AK細(xì)胞。LAK細(xì)胞實(shí)質(zhì)是由IL—2激活的淋巴細(xì)胞，主要是NK細(xì)胞。
試題二：
1.下列敘述中不正確的是
A 提供移植物的個(gè)體稱作供者
B 接受移植的個(gè)體稱作受者
C 移植是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的重要手段之
D GVHR是移植成功的主要障礙
E HVGR是移植排斥反應(yīng)之一
分析：考查要點(diǎn)：移植。常見錯(cuò)誤：選C�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的手段有很多，移植是重要手段之一，所以C是正確的。在移植中，受者(host)對(duì)移植物(graft)的排斥(rejection)即宿主抗移植物反應(yīng)(HVGR)是決定移植是否成功的主要障礙，而不是移植物抗宿主反應(yīng)(GVHR)，所以D不正確。
答案：D
2.關(guān)于移植，正確的敘述是
A HVGR主要是受者B細(xì)胞介導(dǎo)的
B 不包括自體移植
C 單卵雙生子之間的移植屬于同種同基因移植
D 同種異基因移植，是臨床上少見的類型。
分析：考查要點(diǎn)：移植的種類及移植排斥反應(yīng)的細(xì)胞基礎(chǔ)。常見錯(cuò)誤：選D。同種異基因移植，在人類原稱同種異體移植，是臨床上最常見的移植類型，所以D錯(cuò)。HVGR是宿主
抗移植物反應(yīng)，是由T細(xì)胞介導(dǎo)的，所以A錯(cuò)。移植的種類有幾種其中包括自體移植，同種異體移植等，所以B也不對(duì)。
答案：C
3.移植排斥反應(yīng)的本質(zhì)是
A 免疫應(yīng)答
B 主要由B細(xì)胞介導(dǎo)
C 同種異基因移植不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)
D 不具備特異性
E 不具備免疫記憶性
分析：考查要點(diǎn)：移植排斥反應(yīng)的本質(zhì)。常見錯(cuò)誤：選D。免疫應(yīng)答有以下特征：抗原特異性、免疫記憶性和區(qū)分“自己”與“非己”，同種異基因移植排斥反應(yīng)完全具有這些特征，所以CDE都錯(cuò);同種異基因移植排斥反應(yīng)的本質(zhì)是一種免疫應(yīng)答，所以A對(duì)，它是由針對(duì)同種異型抗原的受者T細(xì)胞介導(dǎo)的，所以B錯(cuò)。
答案：A
4.移植排斥反應(yīng)主要是由以下哪種細(xì)胞介導(dǎo)的
A B細(xì)胞
B Mφ
C T細(xì)胞
D DC
E NK
分析：考查要點(diǎn)：移植排斥反應(yīng)的細(xì)胞基礎(chǔ)。常見錯(cuò)誤：選A。在本質(zhì)上，人類的同種異體移植排斥反應(yīng)，是由受者的T細(xì)胞介導(dǎo)的，針對(duì)移植抗原的免疫應(yīng)答。所以只有C對(duì)，其余都錯(cuò)。
答案：C
5.下列敘述錯(cuò)誤的是
A 同種異基因移植排斥反應(yīng)的靶抗原主要是MHC分子
B 同種異基因移植排斥反應(yīng)是由同種異型抗原識(shí)別引發(fā)的
C 同種異基因移植排斥反應(yīng)的靶抗原主要是共顯性
D 同種異型識(shí)別是對(duì)同種異基因移植供者的MHC分子的識(shí)別
E 人類決定移植排斥反應(yīng)的基因定位于第16號(hào)染色體的MHC
分析：考查要點(diǎn)：同種異基因移植排斥反應(yīng)的靶抗原。常見錯(cuò)誤：選D。同種類型識(shí)別是指受者的T細(xì)胞或B細(xì)胞對(duì)同種異基因移植供者的MHC分子的識(shí)別，所以D對(duì)。人類決定移植排斥反應(yīng)的基因定于第6染色體的主要組織相容性復(fù)合體(MHC)，所以E描述錯(cuò)誤。
答案：E
6.關(guān)于受者T細(xì)胞對(duì)供者M(jìn)HC分子的識(shí)別，正確的是
A 即直接識(shí)別
B 受者T細(xì)胞識(shí)別經(jīng)過受者APC加工處理的MHC分子的肽被稱為直接識(shí)別
C MLR表明1%—10%的受者T細(xì)胞能識(shí)別單個(gè)同種異型MHC
D 供MHC分子之間有多個(gè)氨基酸差別，是移植排斥反應(yīng)發(fā)生的原因
E 同種異型MHC分子加Ag所形成的epitope與自身MHC加外來Ag肽形成的epitope無相似性。
分析：考查要點(diǎn)：受者T細(xì)胞對(duì)供者M(jìn)HC分子的識(shí)別及直接識(shí)別。常見錯(cuò)誤：選E。同種異型MHC分子加Ag所形成的epitope與自身MHC加外來Ag肽形成的epitope具有明顯的相似性，所以E描述錯(cuò)誤。受者T細(xì)胞對(duì)供者M(jìn)HC分子的識(shí)別可以通過直接途徑和間接途徑，不僅僅指直接識(shí)別，所以A錯(cuò)。受者T細(xì)胞識(shí)別經(jīng)過受者APC加工處理的、來源于供者M(jìn)HC分子的肽被稱為間接識(shí)別，所以B錯(cuò)。正是T細(xì)胞識(shí)別頻率高這個(gè)原因而使得移植排斥反應(yīng)非常強(qiáng)烈。所以C正確。正是由于移植排斥反應(yīng)的強(qiáng)烈，以至使供受者之間MHC分子只要有一個(gè)氨基酸不同就能發(fā)生這種排斥反應(yīng)，所以D也不對(duì)。
答案：C
7.關(guān)于受者T細(xì)胞對(duì)供者M(jìn)HC分子的間接識(shí)別，正確的是
A 只有在體內(nèi)才有間接識(shí)別
B 被激活的T細(xì)胞以CD8T為主
C 主要作用是引起急性排斥
D APC是供者APC
E 被識(shí)別分子的形式是經(jīng)處理的同種 異型MHC分子來源的肽
分析：考查要點(diǎn)：受者T細(xì)胞對(duì)供者M(jìn)HC分子的間接識(shí)別。常見錯(cuò)誤：選C/D。由于針對(duì)單一同種異型肽的T細(xì)胞前體頻率很低，所以不會(huì)引起急性排斥反應(yīng);而是在慢性排斥中起重要作用，所以C描述錯(cuò)。參與間接識(shí)別的APC是受者的APC，所以D錯(cuò)。AB也不對(duì)，因?yàn)樵隗w內(nèi)、體外都有間接識(shí)別。而且間接識(shí)別被激活的T細(xì)胞以CD4T為主。
答案：E
8.MLR，錯(cuò)誤的敘述是
A 指混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)
B 在人類可用淋巴結(jié)分離單個(gè)核細(xì)胞
C 分單向MLR和雙向MLR
D 為了便于分析，常對(duì)其中的一種進(jìn)行預(yù)處理 .
E 未預(yù)處理細(xì)胞為應(yīng)答性細(xì)胞
分析：考查要點(diǎn)：MLR。常見錯(cuò)誤：選A。學(xué)生沒有掌握MLR，MLR即混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)。在人類可取外周血分離單個(gè)核細(xì)胞，在小鼠或大鼠可用脾或淋巴結(jié)分離單個(gè)核細(xì)胞，所以B描述錯(cuò)誤。
答案：B
9.關(guān)于不同T細(xì)胞亞群識(shí)別不同類型MHC分子的敘述，錯(cuò)誤的是
A CD4T細(xì)胞識(shí)別MHC—Ⅱ類分子
B CD8T細(xì)胞識(shí)別MHC—I類分子
C 體內(nèi)T細(xì)胞活化情況與體外MLR結(jié)果一致
D 假如MHC I類基因位點(diǎn)不相配;CD4T細(xì)胞被激活
E 移植物里的APC又稱過客白細(xì)胞
分析：考查要點(diǎn)：不同T細(xì)胞亞群識(shí)別不同類型MHC分子。常見錯(cuò)誤：選C。在同種MLR中，CD8T和CD4T細(xì)胞分別識(shí)別不同類型的MHC分子。CD8T細(xì)胞識(shí)別同種異型MHCI類分子;CD4T細(xì)胞識(shí)別同種異型MHC—Ⅱ類分子。所以說體內(nèi)T細(xì)胞活化的情況與體外MLR的結(jié)果一致，所以C對(duì)。若只有MHC—I類基因位點(diǎn)不相配，CD8T細(xì)胞被激活，所以D的描述錯(cuò)誤。ABE的描述均正確。
答案：D
10.關(guān)于移植排斥反應(yīng)的敘述，不正確的是
A 臨床有多種類型
B 急性排斥是其中的一種
C 急性排斥的病理變化是血管內(nèi)凝血
D 機(jī)制之一是DTH
E 直接殺傷是機(jī)制之二
分析：考查要點(diǎn)：移植排斥反應(yīng)的臨床類型及其機(jī)制。常見錯(cuò)誤：選A。根據(jù)移植排斥反應(yīng)發(fā)生的快慢和病理變化特點(diǎn)，可分為超急、急性和慢性排斥幾種類型，所以A描述正確。急性排斥又分急性體液性排斥和急性細(xì)胞性排斥，二者的病理變化分別是急性血管炎和急性間質(zhì)炎，血管內(nèi)凝血是超急性排斥的病理變化，所以C錯(cuò)。
答案：C
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