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      2. 溶血對生化檢驗項目的影響

        時間:2024-10-20 00:06:43 檢驗技師/士 我要投稿
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        溶血對生化檢驗項目的影響2017

          你知道什么是溶血嗎?你知道溶血對生化檢驗的影響嗎?下面是yjbys小編為大家帶來的關于溶血對生化檢驗項目的影響的知識,歡迎閱讀。

          標本溶血可因以下原因造成:

          1脫水、休克等疾病使得穿刺困難而溶血;

          2抽血器質量不合格導致溶血;

          3血清分離不當導致溶血;

          4患者紅細胞有先天或獲得性缺陷而易破壞溶血;

          5患者罹患溶血性疾病。

          溶血的干擾機理包括:

          1血細胞中濃度遠高于血清濃度:血細胞中高濃度物質溢出,測定結果偏高。如K、CK、LDH、AST等,輕度溶血即可有很大影響。

          2血細胞中濃度低于血清濃度:此時溶血相當于血清稀釋而結果偏低。如血糖、r-GT等。

          3生化檢測大多是檢測化學反應前后顏色變化程度來計算待檢物濃度。血紅蛋白的紅顏色會造成干擾。

          離子測定:紅細胞內的K離子濃度顯著高于血清中K離子濃度,紅細胞內的Na離子濃度明顯低于血清中Na離子濃度。溶血使K、Cl、Ca的測定結果增高,Na、P、Mg的測定結果降低。溶血時K↑,P↓有極顯著性意義。

          (參考值:K3.5~5.5 Na 135~147 Cl 95~110 Ca 2.1~2.8 P 0.8~1.45 Mg0.7~1.42 CO2 20~29)

          Glu測定:溶血時Glu的測定結果與溶血程度呈負相關,使Glu的測定結果降低。

          (參考值:空腹糖3.6~6.1)

          腎功能測定:溶血對腎功能BUN、Crea和Urea的測定結果差別無顯著性意義。

          (參考值:BUN1.8~8.0 CREA12.0~133.2 UA 0~420 Cys-C 0~1.03)

          酶類測定:ALT↑顯著, CK、CK-MB的測定結果增高但不顯著; GGT的測定無影響。

          (參考值:ALT 0~50 AST 0~50 GGT 0~50 ALP 0~120 CK 0~195 CK-MB 0~25

          LDH 0~240 MAO 0~12 ADA 4~24 AFU 0~40)

          蛋白質測定:溶血使紅細胞內的血紅蛋白等進入血清中,TP↑顯著,ALB的測定無影響。

          (參考值:TP 60~85 A/G1.1~2.5 )

          血脂測定:溶血對血脂的測定結果影響無顯著性意義。

          (參考值:CHO 2.3~5.8 HDL 0.7~2.2 LDL 1.2~3.3 APA 0.9~1.6 APB 0.6~1.1 LPα0~40)

          CO2的測定:溶血使CO2↓有極顯著性意義

          (參考值:CO2 20~29)

          因此嚴格控制標本溶血是保證檢測質量的關鍵之一。

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