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高脂血癥對生化檢驗的影響
脂血癥是指血脂水平過高，是由于脂肪代謝異常而引起的脂質(zhì)水平高于正常范圍的疾病。隨著社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，人們的生活水平逐步提高，但運動時間卻越來越少，導致高脂血癥的發(fā)病人數(shù)呈逐年遞增的趨勢，在臨床中遇到的高脂血檢驗樣本也越來越多。而高脂血癥會對各種生化檢驗項目造成一定程度的干擾，這一直是困擾生化檢驗項目的一個重大難題，如果不及時消除高脂血癥對生化檢驗項目的干擾，那么生化檢測的結(jié)果將會受到一定程度的影響，從而間接的造成醫(yī)生病情診斷的失誤，這對患者的生命健康造成了極大的威脅，必須盡快解決這一難題。下面是yjbys小編為大家?guī)淼年P于高脂血癥對生化檢驗的影響的知識，歡迎閱讀。
1 高脂血癥的分類
高脂血癥又稱高脂蛋白血癥，根據(jù)血清中甘油三酯、高密度脂蛋白-膽固醇、總膽固醇的含量，高脂血癥可分為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥、低高密度脂蛋白血癥。
1.1 高膽固醇血癥是指患者血清中的甘油三酯含量在正常范圍的情況下，血清中的總膽固醇含量卻超出了正常范圍，血清中的總膽固醇含量應低于6.1毫摩爾/升。
1.2 高甘油三酯血癥是指患者血清中的總膽固醇含量都很正常，但是血清中甘油三酯的`含量卻超出了2.2毫摩爾/升的正常范圍。
1.3 混合型高脂血癥是指患者血清中的甘油三酯及總膽固醇的含量均不在正常范圍之內(nèi)，嚴重的超標。
1.4 低高密度脂蛋白血癥是指患者血清中的高密度脂蛋白-膽固醇的含量達不到正常的范圍，即低于1.6毫摩爾/升。
2 消除脂血對生化檢驗干擾的常用方法
高脂血標本之所以對生化檢驗產(chǎn)生干擾，主要是因為脂血中的乳糜顆粒會引起脂濁現(xiàn)象的產(chǎn)生，而脂濁是一種懸浮顆粒，易導致光線的散射，使標本看起來十分渾濁，會對生化檢測的結(jié)果產(chǎn)生一定程度的影響。此外，高脂血樣本的濁度很高，對測量儀器的本底有很高要求，導致生化檢測過程中吸光度的變化超出了儀器的檢測范圍，致使測量的數(shù)據(jù)的準確性大大的降低。對于輕中度脂濁的'血清，我們不需要對標本進行特殊的處理，僅僅采用測試的方法就可以消除脂濁對生化檢測結(jié)果的影響，如一點終點法、兩點終點法、雙波長法等，但是對于一些脂濁較重的血清，即使采用了以上辦法，也無法消除脂濁對生化檢測結(jié)果的影響，必須預先對樣本進行處理，具體可采用以下幾種方法：
2.1 高速離心法
采取高脂血標本后，將其加蓋密封，然后采用高速離心的方法，血清經(jīng)高速離心后可分為上下兩層，取其下層清液進行測定，這樣能明顯的降低脂濁對ALT、TP.AST.GGT.CR等測定結(jié)果的干擾。該方法對硬件設施的要求較高，一些中小醫(yī)療機構不具備采用該方法的條件，極大程度的限制了此種方法的推廣使用。
2.2 干化學法
干化學分析法主要采用干化學分析儀進行生化檢測，干化學分析儀主要采用Kubel-ka-Munk為理論基礎的固相試劑技術，主要是利用離子選擇電極的差示電位法和反射光度法等進行檢測。當血清通過檢測儀器中的多層薄膜的固相時，脂濁、血細胞等物質(zhì)可被攔截下來，此種方法可完全消除脂濁對生化測定結(jié)果的影響。
2.3 標本冷藏法
將從高脂血標本中取上層清液放置在冰箱中進行保存，冰箱的溫度要控制在1-9℃之間，在冰箱中靜置一天后即可取出進行生化測定，就能有效的降低脂濁對檢測結(jié)果的干擾。
2.4 生理鹽水稀釋法
在生化檢測前先對高脂血樣本進行手工稀釋，然后再將樣本放到自動生化分析儀中進行檢測，當測定結(jié)果出來后再乘以稀釋倍數(shù)。此種方法只能在一定程度上消除脂濁對生化測定的影響，測定結(jié)果仍存在一定程度的誤差。
2.5 乙醚提取法
首先在高脂血標本中加入不溶于水的有機物質(zhì)乙醚，然后對標本進行震蕩搖勻，將高脂血樣本中的甘油三酯抽取出來。采用此種方法雖然能夠有效的排除脂濁對生化檢測的干擾，但是由于標本中加入了其他化學物質(zhì)，會對部分生化檢測項目的結(jié)果造成一定程度的影響。
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