2017臨床醫學檢驗主管技師考試試題（附答案）
試題一：
1. 關于正常血細胞糖原染色，下列哪項是正確的
A.原始粒細胞為陰性反應
B.幼紅細胞呈陽性反應
C.成熟紅細胞呈陽性反應
D.原始單核細胞為陽性反應
E.大多數淋巴細胞為陽性反應 答案：A
2. 中性粒細胞堿性磷酸酶活性增高主要見于
A.多發性骨髓瘤
B.陣發性睡眠性血紅蛋白尿
C.急性粒細胞白血病
D.慢性粒細胞白血病
E.細菌性感染 答案：E
3. 下列哪種疾病紅細胞滲透脆性降低
A.再生障礙性貧血
B.PNH
C.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血
D.遺傳性球形細胞增多癥
E.珠蛋白生成障礙性貧血
答案：E
4. 診斷溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的最重要的實驗室檢查是
A.Coombs試驗
B.Ham試驗
C.Donath-Landsteiner試驗
D.血紅蛋白電泳
E.免疫球蛋白測定
答案：A
5. 診斷PNH最基本的試驗是
A.抗人球蛋白試驗
B.血漿游離血紅蛋白的測定
C.血清結合珠蛋白的測定
D.未結合膽紅素的測定
E.酸溶血試驗
答案：E
6. 缺鐵性貧血的細胞形態學表現為
A.小細胞正色素性貧血
B.小細胞低色素性貧血
C.大細胞正色素性貧血
D.大細胞低色素性貧血
E.正常細胞正色素性貧血 答案：B
7. 確診慢性粒細胞白血病最有意義的依據是
A.骨髓增生極度活躍
B.外周血細胞形態分類以中性中幼、晚幼和桿狀核粒細胞為主
C.NAP活性降低
D.白細胞數量明顯增高
E.PH染色體陽性 答案：E
8. 急性白血病骨髓象最主要特征是
A.紅細胞系統顯著減少
B.有核細胞增生極度活躍
C.未找到巨核細胞
D.骨髓原始細胞>30%
E.白血病裂孔現象 答案：D
9. FAB分型法診斷急性淋巴細胞白血病L1型的標準之一是
A.小原淋巴細胞占80%以上
B.大原淋巴細胞占80%以上
C.原淋巴細胞胞漿量較多
D.原淋巴細胞染色質細致均勻
E.原淋巴細胞核仁清晰可見，1~3個 答案：A
10. 多發性骨髓瘤最有診斷意義的是
A.原因不明的貧血
B.腎功能障礙
C.肋骨的病理性骨折
D.血清球蛋白增高
E.骨髓檢查發現>30%的異常漿細胞 答案：E
11. 關于凝血酶時間(TT)的敘述，下列哪項是錯的
A.正常人TT為16~18秒
B.在被檢血漿中加入標準凝血酶溶液，測定其凝固時間即TT
C.又稱凝血酶凝固時間(TCT)
D.主要反映凝血過程第一階段有無異常
E.患者較正常對照至少延長3秒以上有診斷意義 答案：D
12. 能夠鑒別原發性纖溶和繼發性纖溶亢進的檢查項目是
A.PT
B.纖維蛋白原定量測定
C.D-二聚體測定
D.FDP定量測定
E.優球蛋白溶解時間(ELT)測定 答案：C
13. 關于再生障礙性貧血的敘述，下列哪項是錯誤的
A.全血細胞減少
B.骨髓非造血細胞增多
C.巨核細胞計數多數增加
D.骨髓在某些部位可見增生灶
E.骨髓鐵染色細胞外鐵可增加 答案：C
14. 下列哪項不是慢性淋巴細胞性白血病的特點
A.常并發自身免疫性溶血性貧血
B.多見于老年人
C.白細胞計數增高
D.骨髓中見到大量幼稚淋巴細胞
E.外周血和骨髓象中易見到籃狀細胞 答案：D
15. 鑒別慢性粒細胞白血病與類白血病反應的要點是
A.周圍血涂片找到幼稚粒細胞
B.周圍血涂片找到幼稚紅細胞
C.是否有貧血及血小板減少
D.骨髓增生明顯活躍
E.PH染色體陽性
答案：E
16. 血友病甲是缺乏凝血因子
A.XI
B.Ⅷ
C.Ⅸ
D.Ⅶ
E.Ⅻ 答案：B
17. ACD保養液對紅細胞的保存時間為
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周 答案：C
18. 紅細胞直方圖顯示曲線波峰左移，峰底變窄，提示為
A.缺鐵性貧血
B.小細胞均一性貧血
C.鐵粒幼細胞性貧血
D.球形紅細胞增多癥
E.巨幼細胞性貧血 答案：B
19. 大細胞不均一性貧血時MCV和RDW的改變為
A.MCV正常，RDW異常
B.MCV減低，RDW正常
C.MCV增高，RDW異常
D.MCV增高，RDW正常
E.MCV減低，RDW異常 答案：C
20. 關于白細胞核象左移，下列敘述哪項較為確切
A.外周血桿狀核粒細胞增多，甚至桿狀核以前更幼稚階段的細胞增多為核左移
B.外周血涂片中出現幼稚細胞稱核左移
C.未成熟的粒細胞出現在外周血中稱核左移
D.分類中發現很多細胞核偏于左側的粒細胞稱核左移
E.外周血分類中五葉核增多稱核左移 答案：A
21. 中性粒細胞不增加的疾病是
A.脾功能亢進
B.尿毒癥
C.急性鏈球菌感染
D.急性溶血
E.急性心肌梗死 答案：A
22. 下列何種物質被公認為是最強有力的促紅細胞形成緡錢狀聚集的物質
A.白蛋白
B.纖維蛋白原
C.γ球蛋白
D.β球蛋白
E.膽固醇 答案：B
23. MCV以飛升(fL)為單位，1fL等于
A.10-9/L
B.10-12/L
C.10-15/L
D.10-18/L
E.10-13/L 答案：C
24. Cabot環形成的原因可能是
A.紅細胞內存在異常血紅蛋白所致
B.胞漿中脂蛋白變性所致
C.胞核殘留物
D.血紅蛋白合成過程中原卟啉與鐵結合受阻所致
E.有核紅細胞脫核時產生 答案：B
25. 新生兒作血常規檢查，多在下列哪個部位采血
A.頸靜脈
B.耳垂
C.足跟
D.肘部靜脈
E.頭皮血管
答案：C
26. 瑞特染色法中緩沖液的最主要作用是
A.稀釋染液以防著色太深
B.不改變細胞所帶電荷，促進染色進行
C.增加細胞對染料的親和力
D.保證細胞受色時恒定最佳的pH條件
E.稀釋染液，便于控制染色時間 答案：D
27. 肝素或雙草酸鹽抗凝血都適用于
A.紅細胞計數
B.白細胞分類計數
C.血紅蛋白測定
D.紅細胞比積測定
E.紅細胞形態檢查
答案：D
28. 瀑布學說中凝血共同途徑的終點是
A.X因子被激活
B.凝血活酶形成
C.凝血酶形成
D.纖維蛋白生成
E.Ⅻ因子被激活 答案：D
29. 關于尿HCG的檢測，下列哪種試驗的靈敏度最高
A.免疫膠體金法
B.放射免疫試驗
C.膠乳凝集抑制試驗
D.酶免疫試驗
E.生物試驗 答案：B
30. 精子原地打轉、活動遲鈍應屬于哪一級
A.a級
B.b級
C.c級
D.d級
E.e級 答案：C
試題二：
1. 關于尿1小時細胞排泄率的敘述，下列錯誤的是
A.腎盂腎炎患者白細胞排泄率顯著增高
B.臨床意義類似于Addis計數
C.標本收集時須控制過量飲水
D.標本收集必須加入甲醛防腐
E.應留取3小時尿液 答案：D
2. 尿液中出現何種管型，多提示存在早期腎小球病變
A.紅細胞管型
B.白細胞管型
C.顆粒管型
D.蠟樣管型
E.透明管型 答案：A
3. 檢查乳糜微粒常用染色液是
A.甲基紅
B.蘇木素
C.蘇丹III
D.中性紅
E.伊紅 答案：C
4. 尿液蛋白質定性的確證試驗是
A.雙縮脲法
B.磺柳酸法
C.加熱醋酸法
D.考馬斯亮藍法
E.試帶法 答案：C
5. 尿β2微型蛋白測定，主要反映的病變部位是
A.腎小球
B.腎小管
C.尿道
D.膀胱
E.腎盂 答案：B
6. 尿葡萄糖試帶法產生假陰性反應的常見干擾物質是
A.過氧化物
B.氨水
C.維生素C
D.青霉素
E.鏈霉素
答案：C
7. 下列有關尿蛋白定性試驗的敘述，錯誤的是
A.加入的乙酸過多，可使加熱乙酸法陽性減弱
B.加入乙酸的目的是使尿pH接近蛋白質等電點
C.磺基水楊酸法不能使本周蛋白沉淀
D.服用青霉素可干擾磺基水楊酸法測定尿蛋白
E.干化學試帶法的原理是利用指標劑的蛋白質誤差原理 答案：C
8. 尿液滲透量測定，與尿中溶質的
A.分子大小有關
B.離子大小有關
C.分子(離子)數量有關
D.分子(離子)所帶正電荷有關
E.分子(離子)所帶負電荷有關 答案：C
9. 最適宜作妊娠試驗的標本是
A.3小尿
B.隨機尿
C.晨尿
D.餐后尿
E.24小時尿 答案：C
10. 下列哪一項酶學指標可以作為慢性酒精中毒診斷的較敏感指標
A.ALT
B.ALP
C.GGT
D.AST
E.LDH 答案：C
11. 患者，即將分娩婦女，患右下肺炎，高熱，血壓下降至80/40mmHg，全身皮膚黏膜嚴重出血，糞隱血+++，四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑�；灒貉t蛋白80g/L,WBC4。0×109/L，血小板進行性下降，最低為30×109/L，PT20秒/對照13秒，APTT56秒/對照33秒。3p(-)，血FDP1∶512(+) ，纖維蛋白原測定1.7g/L。優球蛋白溶解時間50分，外周涂片中盔形及三角形紅細胞占5%，最可能導致出血的疾病是
A.DIC
B.再生障礙性貧血(急性型)
C.肝功能損害導致的凝血障礙
D.ITP(急性型)
E.脾功能亢進 答案：A
(12～14共用備選答案)
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.呼吸性堿中毒
E.無酸堿平衡紊亂
12. 碳酸氫鹽(AB)>標準碳酸氫鹽(SB)表明為 答案：B
13. 碳酸氫鹽(AB)<標準碳酸氫鹽(SB)表明為 答案：D
14. 實際碳酸氫鹽(AB)=標準碳酸氫鹽(SB)，且<正常值表明為 答案：A
(15～18題共用備選答案)
A.CD33
B.CD3
C.CD19
D.CD41
E.CD4
15. 原始粒細胞的免疫標志 答案：A
16. T淋巴細胞的免疫標志 答案：B
17. B淋巴細胞的免疫標志 答案：C
18. 原始巨核細胞的免疫標志 答案：D
(19～21題共用備選答案)
A. 血栓收縮蛋白
B. ADP、血栓烷A2、膠原
C. α2-巨球蛋白、α1-抗胰蛋白酶、C1抑制物
D. ADP、腎上腺素、血栓調節蛋白、蛋白S、蛋白C抑制物
E. 蛋白C、血栓調節蛋白、活化蛋白C抑制物
19. 發揮抗凝調節作用 答案：E
20. 血小板聚集誘導劑 答案：B
21. 絲氨酸蛋白酶抑制因子
答案：C
22. 失代償的代謝性酸中毒時，可有哪些改變
A.CO2-CP降低
B.標準碳酸鹽及緩沖減明顯減少
C.剩余堿負植大
D.血pH值>7.35
E.PaCO2減少 答案：ABC
23. 關于I型糖尿病，敘述正確的是
A.多發于青幼年
B.起病急
C.易發生酮癥酸中毒
D.起病初期血中胰島細胞抗體不會有陽性
E.胰島素釋放試驗可見基礎胰島素水平低于正常 答案：ABCE
24. TDM臨床應用的主要目的
A.獲得個體藥動學參數
B.制定用藥方案
C.指導調整用藥劑量
D.肝腎功能損傷時用藥劑量的調整
E.節約用藥量 答案：ABCD
25. 血清中可能出現單克隆區帶的疾病有
A.多發性骨髓瘤
B.淋巴瘤
C.敗血癥
D.華氏巨球蛋白血癥
E.肝硬化 答案：ABD
26. 關于醫院感染，正確的是
A.在住院期間獲得的感染為醫院感染
B.患者出現后發生的感染也可能是醫院感染
C.醫院感染的致病菌多為條件致病菌
D.醫院感染的致病菌常為結核桿菌和霍亂弧菌
E.醫院感染的易感者主要為住院病人 答案：ABCE
27. 穎為傷寒的患者其血液培養陰性，可能的原因是
A.病程超過1周
B.已用過抗生素
C.患者為非傷寒感染
D.血液增菌培養基失效
E.培養條件不適宜 答案：ABCDE
28. 可用金免疫技術檢測的項目有
A.抗HCV
B.HIV
C.HCG
D.梅毒抗體
E.便隱血
答案：ABCDE
29. 混合淋巴細胞反應可用于
A.體外評價B淋巴細胞的功能
B.體外評價T淋巴細胞的功能
C.體內評價的T淋巴細胞的功能
D.篩選骨髓移植的供體
E.測定外周血T淋巴細胞的數目 答案：BD
30. 適于做骨髓檢查的非造血系統疾病有
A.黑熱病
B.瘧疾
C.轉移性腫瘤
D.尼曼—匹克病
E.戈謝病 答案：ABCDE
31. 凡遇下列哪些情況應行骨髓檢查
A.不明原因發熱，有惡病質
B.不明原因的肝、脾、淋巴結腫大
C.血涂片中有幼稚細胞或可穎細胞
D.血細胞原因不明減少或增多時
E.血友病 答案：ABCD
32. 支持APL診斷的是
A.白血病細胞中易見Auer小體
B.t(8;21)(q22;q22)
C.CD19(+)、HLA-DR(+)
D.CD13(+)、CD33(+)
E.t(15;17)形成的PML-RARA融合基因 答案：ADE
33. NAP增高的疾病有
A.急性闌尾炎
B.類白血病反應
C.急性淋巴細胞白血病
D.再生障礙性貧血
E.真性紅細胞增多癥 答案：ABCDE
34. 成分輸血的優點包括以下哪些
A.提高療效
B.經濟
C.減少各種不良反應
D.避免傳染病
E.增加血液的利用方面 答案：ABC
35. 可與血液中鈣離子形成螯合物的抗凝劑有
A.枸櫞酸鈉
B.EDTA鹽
C.草酸鈉
D.肝素
E.草酸鉀 答案：AB
36. 關于RDW，下列說法正確的是
A.是用來反映紅細胞體積異質性的參數
B.可用來鑒別缺鐵性貧血和β—珠蛋白生成障礙性貧血
C.協助診斷缺鐵性貧血
D.是衡量紅細胞直徑大小的指標
E.可用于貧血的分類 答案：ABCE
37. 有關結核性腦膜炎腦脊液檢查的敘述，下列正確的是
A.葡萄糖含量明顯增高
B.氯化物含量明顯下降
C.可見腺苷脫氫酶活性明顯增高
D.標本靜置后可出現薄膜
E.細胞分類一般以淋巴細胞為主 答案：BCDE
38. 免疫學方法槍糞便隱血試驗，造成假陰性結果的原因是
A.紅細胞抗原性發生了改變
B.大量出血時出現前帶現象
C.病人的血紅蛋白與試劑的單克隆抗體不匹配
D.維生素C干擾
E.患者控制了飲食 答案：ABC
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