臨床檢驗(yàn)技師考試練習(xí)題及答案
練習(xí)題一：
1.目前認(rèn)為，下列屬于腫瘤特異性抗原
A MAGE-1
B AFP
C CEA
D EB病毒蛋白
E HPV(人乳頭瘤狀病毒)蛋白
分析：本題考核學(xué)生對(duì)腫瘤特異性抗原的理解。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選E，將HPV蛋白理解為腫瘤特異性抗原，該選擇是錯(cuò)誤的。人惡性黑色素基因編碼的抗原MAGE—1是目前證實(shí)的較典型的人體腫瘤特異性抗原，它天然產(chǎn)生，為惡性黑色素瘤所特有。
答案：A
2.活化的單核巨噬細(xì)胞
A 是細(xì)胞介導(dǎo)免疫的非特異性組成成 分
B 殺傷黑色素瘤細(xì)胞比結(jié)腸癌細(xì)胞效果好
C 表達(dá)抗原特異受體
D 不能用于過(guò)繼性細(xì)胞免疫治療
E 破壞正常組織細(xì)胞
分析：考核要點(diǎn)：巨噬細(xì)胞功能。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選D，認(rèn)為過(guò)繼免疫治療的細(xì)胞應(yīng)該是像Tc細(xì)胞有特異殺靶細(xì)胞作用的細(xì)胞。活化的巨噬細(xì)胞是非特異的殺傷細(xì)胞，介導(dǎo)細(xì)胞免疫，殺傷靶細(xì)胞沒(méi)有選擇性，由于其沒(méi)有抗原特異受體，其不破壞正常組織細(xì)胞。
答案：A
3.關(guān)于體液免疫抗腫瘤的作用機(jī)制錯(cuò)誤
A 通過(guò)激活補(bǔ)體系統(tǒng)溶解腫瘤細(xì)胞
B 通過(guò)ADCC效應(yīng)殺傷腫瘤細(xì)胞
C 通過(guò)免疫調(diào)理作用殺傷腫瘤細(xì)胞
D 通過(guò)抗體封閉腫瘤細(xì)胞上的某些受體，抑制腫瘤生長(zhǎng)
E 通過(guò)B細(xì)胞上的mlg與腫瘤細(xì)胞抗原結(jié)合，直接殺傷腫瘤細(xì)胞
分析：本題考核學(xué)生對(duì)抗腫瘤體液免疫機(jī)制的掌握情況。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選D，對(duì)Ab的封閉功能沒(méi)有掌握。抗腫瘤的體液免疫表現(xiàn)在抗體形成后，與腫瘤抗原結(jié)合，激活補(bǔ)體、ADCC、調(diào)理等作用清除腫瘤，同時(shí)Ab的封閉作用可抑制腫瘤生長(zhǎng)。B細(xì)胞沒(méi)有直接殺傷功能。
答案：E
4.用IL—2治療腫瘤是因?yàn)镮L—2能促
A 輔助性T細(xì)胞增生
B 分泌抗體的漿細(xì)胞增生
C TIL的增生
D 中性粒細(xì)胞增生
E 肥大細(xì)胞增生
分析：•本題考核學(xué)生對(duì)IL—2在治療腫瘤中作用的掌握。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選A，認(rèn)為IL—2促進(jìn)輔助性T細(xì)胞增生，從而增進(jìn)體液免疫和細(xì)胞免疫。該作用在治療腫瘤上起一定的作用，但非主要作用，主要是IL—2能促進(jìn)TIL(腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞)增生，TIL殺腫瘤細(xì)胞的能力比LAK細(xì)胞還強(qiáng)，因此在治療上起非常重要的作用。
答案：C
5.腫瘤的發(fā)生主要機(jī)制是
A 免疫防御功能障礙
B 免疫監(jiān)視功能障礙
C 免疫自穩(wěn)功能障礙
D 免疫調(diào)節(jié)功能障礙
E 免疫功能亢進(jìn)
分析：本題考核免疫功能與腫瘤的關(guān)系。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選D，認(rèn)為免疫調(diào)節(jié)功能障礙時(shí)會(huì)發(fā)生腫瘤。該因素是腫瘤發(fā)生的一個(gè)相關(guān)因素但不是主要因素。腫瘤的發(fā)生主要機(jī)制是免疫監(jiān)視功能障礙，監(jiān)視功能障礙時(shí)，腫瘤細(xì)胞逃過(guò)免疫細(xì)胞的監(jiān)視而生長(zhǎng)繁殖。
答案：B
6.人類(lèi)機(jī)體能發(fā)生免疫耐受的腫瘤抗原
A HPV蛋白
B T抗原
C BAGE
D MAGE—1蛋白
E AFP
分析：本題考核腫瘤抗原的全面知識(shí)。常見(jiàn)錯(cuò)誤為選D，是認(rèn)為MAGE—1蛋白在胚胎期出現(xiàn)過(guò)，該理解是錯(cuò)誤的。機(jī)體能發(fā)生耐受的腫瘤抗原就應(yīng)該是機(jī)體免疫系統(tǒng)在胚胎期接觸過(guò)的成分，上述五種成分中只有AFP(甲種胎兒蛋白)在胚胎期曾出現(xiàn)過(guò)，免疫系統(tǒng)已經(jīng)識(shí)別過(guò)該物質(zhì)，當(dāng)AFP再次出現(xiàn)時(shí)，免疫系統(tǒng)對(duì)其產(chǎn)生耐受性。
答案：E
7.機(jī)體抗腫瘤免疫的主要機(jī)制是
A NK細(xì)胞的非特異性殺瘤作用
B 體液中非特異性免疫成分抗腫瘤作用
C 細(xì)胞免疫
D 體液免疫
E TIL、LAK細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞作用
分析：本題考核機(jī)體抗腫瘤免疫機(jī)制。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選E，將機(jī)體抗腫瘤免疫理解為
腫瘤的免疫治療。機(jī)體的抗腫瘤免疫主要是以細(xì)胞免疫為主，如TCL的殺傷，Mi、NK細(xì)胞的殺傷、調(diào)理及ADCC效應(yīng)等。
答案：C
8.可特異殺傷腫瘤細(xì)胞的是
A NK細(xì)胞
B 巨噬細(xì)胞
C TIL
D LAK
E TCRγδ+細(xì)胞
分析：本題考核有特異殺傷腫瘤細(xì)胞作用的細(xì)胞。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選E，認(rèn)為T(mén)細(xì)胞是抗原特異細(xì)胞，但TCRγδ+細(xì)胞雖然是殺傷細(xì)胞但并非起特異性細(xì)胞免疫作用，其殺腫瘤屬非特異性殺傷。而TIL的殺傷作用是有腫瘤特異性的。NK、巨噬細(xì)胞及LAK細(xì)胞都是腫瘤非特異殺傷細(xì)胞。
答案：C
9.用于主動(dòng)免疫特異治療腫瘤的物質(zhì)是
A 酵母多糖
B 卡介苗
C 抗獨(dú)特型抗體疫苗
D 生物導(dǎo)彈
E IL—2
分析：本題考核學(xué)生對(duì)主動(dòng)特異性治療腫瘤的物質(zhì)的掌握。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選D，對(duì)生物導(dǎo)彈不理解。生物導(dǎo)彈是用抗腫瘤抗原的單克隆抗體作載體將細(xì)胞毒性物質(zhì)帶到病灶處，特異殺傷腫瘤細(xì)胞，該方法是被動(dòng)免疫治療。主動(dòng)免疫特異治療腫瘤的物質(zhì)是：抗獨(dú)特型抗體疫苗。利用抗腫瘤單抗免疫動(dòng)物、可制備出模擬腫瘤抗原的獨(dú)特型疫苗，優(yōu)點(diǎn)很多。
答案：C
10.LAK細(xì)胞是腫瘤病人淋巴細(xì)胞經(jīng)哪種細(xì)胞因子激活物
A IL—1
B IL一2
C IL—3
D IFN
E TNF
分析：本題考核LAK細(xì)胞的相關(guān)知識(shí)。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選D，認(rèn)為IFN有增強(qiáng)NK細(xì)胞的細(xì)胞毒活性，所以認(rèn)為IFN激活的NK細(xì)胞為L(zhǎng)AK細(xì)胞。LAK細(xì)胞實(shí)質(zhì)是由IL—2激活的淋巴細(xì)胞，主要是NK細(xì)胞。
練習(xí)題二：
1、以下哪種疾病不屬于原發(fā)性免疫缺陷病
A、嬰兒暫時(shí)性丙種球蛋白缺乏癥
B、選擇性IgA缺乏癥
C、選擇性IgG亞類(lèi)缺陷癥
D、多發(fā)性骨髓瘤
E、性聯(lián)丙種球蛋白缺乏癥
正確答案：D
答案解析：多發(fā)性骨髓瘤屬于免疫增殖病，不是原發(fā)性免疫缺陷病。
2、 鏈球菌感染后腎小球腎炎常發(fā)生何型超敏反應(yīng)
A、Ⅰ型
B、Ⅱ型
C、Ⅲ型
D、Ⅳ型
E、速發(fā)型
正確答案：C
答案解析：鏈球菌感染后腎小球腎炎發(fā)生Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)，但常發(fā)生于Ⅲ型超敏反應(yīng)(約占80%)。
3、 有關(guān)McAb的特性，以下哪項(xiàng)敘述不對(duì)
A、生物活性專(zhuān)一
B、特異性強(qiáng)
C、純度高
D、大多來(lái)自于人-人雜交瘤細(xì)胞
E、無(wú)效蛋白含量少
正確答案：D
答案解析：?jiǎn)慰寺】贵w大多來(lái)自于鼠一鼠雜交瘤細(xì)胞，即小鼠的致敏B細(xì)胞與小鼠的骨髓瘤細(xì)胞雜交。
4、 某男，16歲，時(shí)有醬油色尿而來(lái)就診。紅細(xì)胞形態(tài)正常，Hb90g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞3.8%，抗人球蛋白試驗(yàn)(-)，酸化血清試驗(yàn)陽(yáng)性，冷熱溶血試驗(yàn)(-)。本例可診斷為
A、運(yùn)動(dòng)性血紅蛋白尿
B、自身免疫性溶血性貧血
C、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿
D、冷凝集素血綜合征
E、PNH
正確答案：E
答案解析：PNH確診實(shí)驗(yàn)是ham試驗(yàn)。
5、 某女，46歲，育3子，因頭暈，乏力，面色蒼白1年就診。平時(shí)月經(jīng)量多，有消化性潰瘍病史3年。檢查：RBC2.0×10 /L，Hb60g/L，WBC和PLT正常，血清鐵蛋白10μg/L，骨髓鐵染色內(nèi)鐵(-)，外鐵(-)。最可能的診斷是
A、巨幼細(xì)胞性貧血
B、再生障礙性貧血
C、缺鐵性貧血
D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血
E、溶血性貧血
正確答案：C
答案解析：缺鐵性貧血的鐵染色結(jié)果是骨髓細(xì)胞外鐵消失，細(xì)胞內(nèi)鐵減少，血清鐵蛋白下降。
6、 用自動(dòng)血液分析儀進(jìn)行血液分析，首選的抗凝劑是
A、EDTA-K
B、肝素
C、雙草酸鹽
D、草酸鹽
E、枸櫞酸鈉
正確答案：A
答案解析：乙二胺四乙酸(EDTA)鹽可與鈣離子結(jié)合成螯合物，從而阻止血液凝固。由于其對(duì)血細(xì)胞形態(tài)影響很小，根據(jù)國(guó)際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)(International Committee Standard of Hematology，ICSH)建議，血液分析首選的抗凝劑為EDTA-K 。
7、 在正常人血涂片白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)中，嗜酸性粒細(xì)胞的參考范圍是
A、20%～40%
B、0～1%
C、5%～10%
D、0.5%～5%
E、3%～8%
正確答案：D
8、 以下生物形式的結(jié)構(gòu)中不一定含有DNA的是
A、病毒
B、細(xì)菌
C、真菌
D、植物
E、動(dòng)物
正確答案：A
答案解析：病毒是一種只含有一種核酸類(lèi)型的生物，有的是DNA，有的是RNA。即病毒不一定含有DNA。
9、 以下試驗(yàn)不屬于碳水化合物的代謝試驗(yàn)是
A、吲哚試驗(yàn)
B、V-P試驗(yàn)
C、甲基紅試驗(yàn)
D、葡萄糖發(fā)酵試驗(yàn)
E、β-半乳糖苷酶試驗(yàn)
正確答案：A
答案解析：吲哚試驗(yàn)屬于蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗(yàn)。
10、 在臨床上將消除或殺滅外環(huán)境中的病原微生物及其他有害微生物的過(guò)程稱(chēng)為
A、消毒
B、防腐
C、滅菌
D、無(wú)菌
E、無(wú)菌操作
正確答案：A
答案解析：消毒是殺死物體上病原體的方法，不一定殺死細(xì)菌芽胞和非病原微生物。防腐是防止或抑制微生物生長(zhǎng)繁殖的方法，微生物一般不死亡。滅菌是殺滅物體上所有微生物的方法。無(wú)菌是滅菌的結(jié)果，無(wú)菌操作是防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的操作技術(shù)。
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