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      2. 尿液標本的采集和處理方法及流程

        時間:2024-11-04 06:39:38 檢驗技師/士 我要投稿
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        尿液標本的采集和處理方法及流程

          尿液的細菌培養(yǎng),真菌培養(yǎng)、結(jié)核菌培養(yǎng)、真菌涂片、結(jié)核菌涂片。下面是yjbys小編為大家?guī)淼哪蛞簶吮镜牟杉吞幚矸椒傲鞒蹋瑲g迎閱讀。

          一、檢查項目

          尿液的細菌培養(yǎng),真菌培養(yǎng)、結(jié)核菌培養(yǎng)、真菌涂片、結(jié)核菌涂片。

          二、標本采集

          【標本采集前的注意事項】

          應在抗生素應用前或停藥一周后采集標本,如不能停用抗生素,應于下次抗生素應用前采集。

          【標本送檢指征】

          1.有典型的尿路感染癥狀;

          2.肉眼膿尿或血尿;

          3.尿常規(guī)檢查表現(xiàn)為白細胞和/或亞硝酸鹽陽性;

          4.不明原因的發(fā)熱,無其他局部癥狀;

          5.留置導尿管的病人出現(xiàn)發(fā)熱;

          6.膀胱排空功能受損;

          7.泌尿系統(tǒng)疾病手術前。

          【標本采集容器】

          無菌試管或無菌尿液標本留取容器。

          【標本的采集方法】

          1.清潔中段尿標本,囑咐患者睡前少飲水,清晨起床后用肥皂水清洗會陰部,女性應用手分開大陰唇,男性應翻上包皮,仔細清洗,再用清水沖洗尿道口周圍,開始排尿,將前段尿排去,插入性接取中段尿約10ml于無菌容器中,立即送檢,于一小時內(nèi)接種。該方法簡單、易行,是最常用的尿培養(yǎng)標本收集方法,但很容易受到會陰部細菌污染,應由醫(yī)護人員采集或在醫(yī)護人員指導下由患者正確留取。

          2.恥骨上膀胱穿刺:使用無菌注射器直接從恥骨上經(jīng)皮穿入膀胱吸取尿液,是評估膀胱內(nèi)細菌感染的“金標準”方法,但有一定的痛苦,病人難以接受。主要用于厭氧菌培養(yǎng)或留取標本困難的嬰兒尿標本的采集。

          3.直接導尿:按常規(guī)方法對會陰部進行清洗消毒后,用導尿管直接經(jīng)尿道插入膀胱,獲取膀胱尿液。可減少尿液標本的污染,準確地反映膀胱感染情況。但有可能將下尿道的細菌引入膀胱,導致繼發(fā)感染,一般不提倡使用。

          4.小兒收集包:對于無控制能力的小兒可應用收集包收集尿液,這種裝置由于很難避免會陰部菌群污染產(chǎn)生假陽性,所以只有在檢驗結(jié)果為陰性時才有意義。如果檢驗結(jié)果為陽性,應結(jié)合臨床進行分析,必要時可使用恥骨上膀胱穿刺或?qū)蚍羧∧蛞哼M行復查。

          5.留置導尿管收集尿液:利用留置導尿管采集標本時,應先消毒導尿管外部,按無菌操作方法用注射器穿刺導尿管吸取尿液,操作時應防止混入消毒劑,不能從收集袋中采集尿液。長期留置導尿患者,應在更換新尿管時留取尿標本。

          【標本采集注意事項】

          一般于晨起第一次尿液送檢。應選在抗菌藥物應用之前。

          標本運送過程中必須保證其安全,防止溢出,避免細菌污染。

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