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      2. 檢驗技師/士考點:胃酸分泌試驗

        時間:2024-06-29 02:38:22 檢驗技師/士 我要投稿
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        檢驗技師/士考點:胃酸分泌試驗

          胃酸(gastric acid)指胃液中的分泌鹽酸。人胃是持續分泌胃酸的,其基礎的排出率約為最大排出率的10%,且呈晝夜變化,入睡后幾小時達高峰,清晨醒來之前最低。當食物進入胃中時,胃酸即開始分泌。胃在排空時pH值約在7.0~7.2之間,當食團進入胃中時,pH值可降達2~3之間。

          1.胃酸分泌增加可見于:

          (1)十二指腸潰瘍:高酸是十二指腸潰瘍的臨床特征,其BAO與MAO均增高。PAO15mmol/h為十二指腸潰瘍的低閾值,低于此值的十二指腸潰瘍則罕見,十二指腸潰瘍患者的胃酸分泌量在正常范圍內。大多數十二指腸潰瘍的患者穿消化期間,特別是夜間的分泌比正常人多。BAO超過5mmol/h時,對十二指腸潰瘍有診斷意義。PAO>40mmol/h時,高度提示十二指腸潰瘍并有出血、梗阻、穿孔的危險。

          (2)zollinger-Ellison綜合征:其臨床特點是難治性潰瘍病、高胃酸分泌、高胃泌素血癥和胰腺β細胞瘤。胃酸測定對本病的診斷有重要意義。以BAO升高為特征,可以高達10~1OOmmol/h或更高。

          2.胃酸分泌減少與胃黏膜受損害的部位、程度及范圍有關。可見于:

          (1)胃癌:胃酸分泌減少或缺如,但也可正常。BAO可為O~5mmol/h,MAO為0.2~15mmol/h.

          (2)胃炎:MAO輕度降低,萎縮性胃炎時患者的胃酸分泌異常與否,取決于萎縮病變的部位及范圍。胃體黏膜有彌漫性萎縮時,胃酸分泌量可明顯下降,嚴重者可無酸。

          (3)惡性貧血:患者多伴有全胃黏膜萎縮、巨大肥厚性胃炎、白斑、風濕性關節炎等,胃酸分泌缺乏。

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