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2017口腔執業醫師考試《兒科學》測試題（含答案）
測試題一：
D 1、7個月嬰兒發熱、嘔吐，水樣便，每天7～8次，已3天，于11月15日入院。體查：體溫38.5℃，輕度脫水貌，咽
部充血，心、肺(-)，腸鳴音稍亢進。大便鏡檢脂肪球++。最可能的診斷為 ( )
A、上呼吸道感染 B、生理性腹瀉 C、飲食性腹瀉 D、病毒性腹瀉 E、侵襲性細菌所致腸炎
D 2、5個月小兒因支氣管肺炎收住院已20天，住院期間用過數種抗生素，一度體溫正常，病情好轉，近2天又發熱、嘔
吐、腹瀉，大便腥臭呈暗綠色水樣，含粘液較多，鏡檢有大量膿細胞和G+球菌。最可能的診斷為 ( )
A、真菌性腸炎 B、偽膜性腸炎 C、細菌性痢疾 D、金黃色葡萄球菌腸炎 E、致病性大腸桿菌腸炎
D 3、6個月患兒，重度營養不良，腹瀉10多天，大便呈蛋花湯樣，每天8～10次，量多，口渴不明顯，尿量極少，精神
萎靡，皮膚彈性極差，可見花紋。應考慮診斷為 ( )
A、重度等張性脫水 B、中度等張性脫水 C、中度低滲性脫水 D、重度低滲性脫水 E、中度高滲性脫水
C 4、7個月女嬰嘔吐、水樣便2天，大便每天10次，高熱1天，汗多、進食少、尿少、口渴。體查：煩躁不安，肢溫，
皮膚彈性差，心、肺(-)，膝反射亢進。補充累積損失量應首選 ( )
A、3:2:1液50～60ml/kg B、4:3:2液50～60ml/kg C、1/3張液60～80ml/kg D、1/2張液60～80ml/kg
E、10%葡萄糖液60～80ml/kg
A 5、8個月嬰兒，腹瀉4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深長，皮膚發花，彈性差，前囟、眼眶明顯凹陷，肢冷脈弱，心率
160次/分，心音低鈍，考慮診斷為 ( )
A、重度脫水+酸中毒 B、中度脫水+酸中毒+心力衰竭 C、重度脫水+低鉀血癥 D、中度脫水+低鉀血癥
E、重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭
B 6、患兒，2歲。腹瀉1周，精神差，口渴與尿少不明顯，眼眶與前囟明顯凹陷，皮膚彈性較差，四肢偏涼，考慮診斷 ( )
A、中度等滲性脫水 B、中度低滲性脫水 C、重度高滲性脫水 D、重度低滲性脫水 E、輕度低滲性脫水
B 7、一嬰兒腹瀉，重度低滲性脫水，重度酸中毒，6小時內無尿，四肢冷，脈細弱，心音低鈍，腹脹，雙膝腱反射未引出。
下列處理哪項不正確 ( )
A、第1小時用1.4%碳酸氫鈉20ml/kg給予擴容 B、擴容后其累積損失量按第1天總量的1/2補給
C、選用4:3:2液來補充累積損失量 D、擴容腎功能改善后按≤0.3%濃度立即補充氯化鉀
E、一般無需常規服用鈣劑
D 8、1歲小兒，體重4.5kg，腹瀉伴重度脫水，對其靜脈補液中，下列處理哪項不正確 ( )
A、第1天補液量比一般嬰兒腹瀉補液量少1/3 B、累積損失量補2/3張含鈉液 C、補鉀時間約1周左右
D、累積損失量于前8個小時內補完 E、見尿補鉀
C 9、8個月男嬰，嘔吐腹瀉3天，無尿12小時，體溫37.8℃，嗜睡與煩躁交替，雙眼凹陷，口唇櫻紅干燥，皮膚彈性差，
四肢冷，脈細弱，呼吸60次/分，心率160次/分，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減少，血象：Hb150g/L，WBC13×109/L，N 0.40，
L 0.60。初步診斷嬰兒腹瀉伴 ( )
A、重度脫水、代謝性酸中毒 B、中度低滲性脫水、代謝性酸中毒 C、重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒
D、敗血癥、感染性休克、代謝性酸中毒 E、重度高滲性脫水、代謝性酸中毒
C 10. 哪項不是嬰幼兒腹瀉的易感因素 ( )
A.消化系統發育不成熟 B.消化道負擔重 C.腸道內感染 D.血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低 E.胃內酸度底
A 11、關于非感染腹瀉的病機，哪項錯誤 ( )
A.飲食不潔引起B.過早過量喂食淀粉或脂肪C.氣候突變D.對某些食物成分過敏或不耐受E.進食過量或食物成分不恰當
E 12、侵襲性大腸桿菌腸炎與細菌性痢疾相鑒別主要靠 ( )
A. 大便性狀 B. 大便鏡檢 C. 血常規 D. 是否有嚴重的感染中毒癥狀 E. 大便細菌培養
E 13、診斷重度脫水的主要依據是 ( )
A、精神極度萎靡 B、皮膚彈性差 C、眼眶和前囟明顯凹陷 D、尿少，哭無淚
E、四肢厥冷、皮膚花紋、脈細弱等循環衰竭的表現
A 14、嬰兒腹瀉臨床上出現脫水癥狀時，其主要改變是 ( )
A、體液總量，尤以細胞外液減少B、血漿量減少C、細胞內液量減少D、間質液減少E、細胞外液減少而不伴血漿的減少
D 15、除去下列哪一項其他均為中度脫水的臨床表現 ( )
A、煩躁不安或精神萎靡B、眼窩及前囟明顯凹陷 C、皮膚彈性差 D、四肢厥冷E、尿量明顯減少
E 16、關于高滲性脫水，下列敘述哪項不妥 ( )
A、多見于不顯性失水增多而給水不足B、煩躁不安、肌張力增高甚至驚厥C、細胞內液減少明顯D、尿少比重增高
E、脫水征比其他兩種脫水明顯，易出現循環障礙
D 17、關于口服補液鹽，下列說法哪項不正確 ( )
A、相當于2/3張含鈉液B、含鉀濃度是0.15%C、適于補充累積損失量和繼續損失量，亦可用于預防腹瀉引起的`脫水
D、補充累積損失量期間須禁食、禁水E、嘔吐頻繁、腹瀉嚴重脫水加重者應改為靜脈補液，新生兒不宜用
D 18、下列哪項不符合嚴重低鉀血癥的臨床表現 ( )
A、腹脹明顯、腸鳴音減少B、四肢軟弱、腱反射消失C、CO2CP可升高D、心電圖T波低平，出現U波，Q—T間期縮短
E、心音低鈍，嚴重者可出現心律失常
D 19、對遷延性和慢性腹瀉的治療，下列哪項是正確的 ( )
A、及時足量、足療程使用抗生素進行病原治療B、因消化能力低，禁食時間要長，這樣有利于消化功能的恢復
C、消化酶分泌不足，最好長期選用脫脂奶D、尋找并解除病程遷延的原因E、盡快調整飲食，以防止和糾正營養不良
D 20、關于新生兒的體液平衡，下列哪項是錯誤的 ( )
A、新生兒體液總量占體重的80%B、剛出生時的新生兒血鉀偏高，生后第1～2天不必給鉀
C、碳酸氫鈉較低，易發生酸中毒D、乳酸偏低，故糾酸用乳酸鈉E、對鈉的排泄能力低，故新生兒不提倡用ORS液
B 21、皰疹性咽峽炎的病原體為：( )
A、腺病毒 B、柯薩奇A組病毒 C、金黃色葡萄球菌 D、肺炎雙球菌 E、以上都不是
A 22、咽結合膜熱的病原體是：( )
A、腺病毒 B、EB病毒 C、柯薩奇病毒 D、流感病毒 E、以上都不是
測試題二：
C 1. 足月兒的定義是 ( )
A.體重>2500g的新生兒 B.出生體重在同胎齡體重第10～90百分位者 C.胎齡>37周至<42周的新生兒
D.胎齡>40周的新生兒 E.胎齡>28周的嬰兒
A 2. 早產兒的定義是 ( )
A.胎齡>28周至<37周的嬰兒>37周至40周的新生兒 C.體重<2500g的嬰兒 D.體重<1500g的嬰兒
E.胎齡<28周
C 3. 新生兒輕度窒息，Apgar評分為 ( )
A. 10分 B. 7~10分 C. 4~7分 D. 2~4分 E. 0~3分
E 4. 下列哪項不是新生兒窒息Apgar評分的內容 ( )
A.皮膚顏色 B.心率 C.呼吸 D.肌張力 E.擁抱反射
B 5. 早產兒有呼吸暫停，主要是因為 ( )
A.肺泡數量相對少 B.呼吸中樞相對不成熟 C. 肺泡表面活性物質少 D.肋間肌肌力弱 E.膈肌位置高
E 6. 光療的副作用，除了 ( )
A.發熱 B.皮疹 C.腹瀉 D.脫水 E.低血糖
B 7. 在新生兒窒息復蘇方案中，應首先采取哪一步驟 ( )
A.建立呼吸，增加通氣 B.盡量吸凈呼吸道粘液，保持氣道通暢C.給腎上腺素 D.維持正常循環，保證足夠心輸出量
E.以上都不是
D 8. 以下哪項不是新生兒窒息的病因 ( )
A.母親因各種疾病所致母血含氧不足 B.子宮、胎盤血流障礙 C.臍帶血流受阻 D. 顱內出血 E. 分娩時用麻醉劑過量
B 9. 新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是 ( )
A. 一氧化碳中毒 B. 圍產期窒息 C. 產傷 D腦血管栓塞 E. 貧血
C 10. 診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是 ( )
A. 血常規 B. 尿常規 C. 血培養 D. 血氣分析 E. 腰穿腦脊液檢查
C 11. 以下哪項不是新生兒缺氧缺血性腦病的'治療方法 ( )
A. 供氧 B. 笨巴比妥控制驚厥 C. 青霉素抗感染 D. 脫水劑 E. 康復干預
B 12.患兒，女，胎齡35周，順產，生后第2天開始體溫不升，少吃，少哭少動，于生后第4天入院.體檢：T27℃(R)，
反應差，面頰，四肢及臂部皮膚發硬，呈暗紅色，HR92次/分，R22次/分，脈搏細弱，心音低鈍，二肺未聞及羅音，入院后采取的治療措施中，哪項是不正確的 ( )
A. 置于28—29℃暖箱內復溫，每小時提高箱溫1℃ B.將患兒放入30—32℃暖箱內復溫，每小時提高箱溫0.5℃
C.選用廣譜抗生素靜脈滴注，防治感染 D.心，肺及血壓監測 E.檢測血氣、血糖及電解質
E 13. 新生兒敗血癥早期最主要的特點是 ( )
A.高熱、拒乳 B.血白細胞總數增高 C. 皮膚有感染灶 D.肝脾腫大 E.缺乏特異癥狀
E 14. 病理性黃疽應除外 ( )
A. 出現在24小時以內 B.血清總膽紅素超過205μmol/L C. 足月兒黃疽在第2周末不退者 D.黃疽退而復現
E.均表現為血清間接膽紅素增高
D 15. 關于缺氧缺血性腦病，哪項不正確 ( )
A.多發生于窒息的足月兒 B.癥狀多出現在生后3天內 C.輕癥以興奮癥狀常見，重癥以抑制癥狀常見
D.病變如在兩側大腦半球其特點是驚厥持久，無腦水腫表現 E.是兒童神經系統傷殘的常見原因之一
A 16. 關于新生兒敗血癥，下列哪項不正確 ( )
A. 病原體多為肺炎雙球菌 B. 缺乏特異性的臨床表現 C. 血白細胞層或腦脊液涂片查見細菌，可作病原學診斷
D. 血培養陰性，不能否定敗血癥的存在 E. 可合并有化膿性腦膜炎、膿胸等
E 17. 光照療法，降低膽紅素，錯誤的是 ( )
A.藍光照射的療效最好 B.雙面光優于單面光 C.燈管距患兒約20—25cm D.光療時要用黑布遮蓋患兒雙眼
E.血清結合膽紅素高于正常，禁用光療
B 18.新生兒敗血癥，抗菌療法，錯誤的是 ( )
A.病原不明時針對革蘭陽性和陰性菌 B.藥敏結果示所選藥物屬不敏感者，雖臨床療效好也應換藥
C.開始用藥宜選靜脈途徑 D.一般療程7—14天 E.新生兒7天前和7天后用藥劑量不同
A 19.3天男嬰，洗澡時被發現在左乳腺有一鴿蛋大小之腫塊，下列哪項處理是妥當的 ( )
A.無需處理，繼續觀察 B.積極使用抗生素 C. 挑割腫塊 D.用力擠壓 E.手術切除
C 20.孕34周剛出生的男嬰，出生體重為2.6kg，身長為47cm，皮膚紅嫩，胎毛多，頭發細軟，足底的前1/3部位有兩條
足紋理。該男嬰最可能為 ( )
A.足月小樣兒 B.足月兒 C. 早產兒 D.過渡足月兒 E.低出生體重兒
E 21.足月新生兒生后第3天，家長見他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”，但無皮膚顏色及心率改變，應作何處理 ( )
A. 給咖啡因 B. 給氨茶堿 C. 持續氣道正壓(CPAP)給氧 D. 供氧 E. 向家長解釋，觀察
B 22.足月新生兒，產鉗助娩，羊水渾濁，出生無呼吸，心率96次/分，軀干紅，四肢青紫，四肢略屈曲，彈足底無反應，
Apgar評分應為 ( )
A. 2分 B. 3分 C. 4分 D. 5分 E. 6分
C 23.新生兒生后3天開始氣促、紫紺、口吐泡沫，體溫不升，呼吸快而不規則，肺部聽診呼吸音正常，母分娩早期破水
24小時，最可能是 ( )
A. 新生兒窒息 B. 新生兒呼吸窘迫綜合癥 C. 新生兒肺炎 D. 新生兒濕肺 E. 新生兒顱內出血
D 24.孕31周早產兒，體重1400g，生后不久發生呼吸窘迫、暫停頭罩吸氧后血氣結果為PH7.20 PaO245mmHg PaCO268mmHg
BE -3。以下哪項處理最正確 ( )
A. 5%碳酸氫鈉糾正酸中毒 B. 加大頭罩給氧濃度8L/分 C. 鼻塞CPAP D. 機械通氣 E. 用氨茶堿興奮呼吸
A 25. 足月兒，臀位產，有窒息史，生后數小時煩躁不安，繼之驚厥，查體：前囟飽滿，擁抱反射消失，最有意義的檢查
是 ( )
A. 頭部CT B. 血鈣測定 C. 腦電圖 D. 腦脊液常規 E. 血糖檢測
B 26.患兒，男，1天，生后1分鐘Apgar評分5分。查體：易激惹，心率150次/分，肌張力稍增強，MoYo反射增強，余
(-)，最可能的診斷是 ( )
A. 低鈣驚厥 B. 缺氧缺血性腦病 C. 中樞神經系統感染 D. 膽紅素腦病 E. 以上都不是
B 27.一足月新生兒出生時有窒息，生后1min、5min、及10minApgar評分分別為2、4和7分，生后12小時肌張力增高，
有吸吮、咂嘴等自主運動，最可能診斷為 ( )
A. 低血糖 B. 缺氧缺血性腦病 C. 大腦中動脈梗塞 D. 蛛網膜下腔出血 E. 先天性腦發育不全
B 28.足月新生兒，生后5天出現黃疸，體溫不升，拒奶，嘔吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查體：雙眼凝視，前囟飽滿，
心肺正常，臍部少許黃色分泌物，白細胞總數30×109L，中性85%，考慮診斷為 ( )
A. 新生兒敗血癥 B. 新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎 C. 新生兒顱內出血 D. 新生兒低鈣血癥 E. 新生兒低血糖癥
D 29.足月兒，日齡5天，出生時有窒息，患兒煩躁不安，吃奶差，肌張力稍高，有自發或刺激引起肌陣攣，72小時后逐
漸恢復正常，最可能的診斷是 ( )
A.新生兒敗血癥 B.新生兒肺炎 C.新生兒腦膜炎 D.新生兒缺氧缺血性腦病 E.以上都不是
B 30.患兒5天，足月兒，體重2900g，生后第3天出現黃疽，現體溫37℃，一般好，WBCl2×109/L，ALT正常，血清總膽
紅素171μmol/L，間膽為主，最可能的診斷是( )
A.新生兒敗血癥 B.生理性黃疽 C.新生兒肝炎 D.G—6PD缺乏癥 E.先天性膽道閉鎖
A 31.新生兒日齡4天，在家出生，近1天來拒奶、面灰、手足涼，黃疸迅速加重，白細胞20×109/L，中性粒細胞75%，
淋巴細胞25%，血總膽紅素222.3μmol/L。最可能的診斷是 ( )
A.新生兒敗血癥 B.新生兒低血糖 C.新生兒硬腫癥 D.膽紅素腦病 E.新生兒破傷風
B 32.生后8天，近2天皮膚、鞏膜黃染，反應差。查體：體溫35.8℃，呼吸平穩，臍部少量膿性分泌物，腹脹，肝大肋
下3㎝,下列哪項檢查最有診斷意義 ( )
A. 外周血檢查 B. 血培養 C. 肝膽B超 D. 血沉 E. C反應蛋白
E 33.女孩10天，因納差1天，發現皮膚黃染伴發熱6小時人院。查體：臍輪紅，有膿性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.7
×109/L，中性65%，血Hbl32.9g/L，血總膽紅素443.941μmol/L，直膽30.9umol/L。最可能的診斷是 ( )
A.新生兒窒息、臍炎、病理性黃疽 B.新生兒肝炎、臍炎、病理性黃疸 C.新生兒肺炎、溶血病、臍炎
D.新生兒顱內出血、敗血癥、臍炎 E.新生兒臍炎、敗血癥、高膽紅素血癥
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