2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《藥理學(xué)》應(yīng)試試題及答案
應(yīng)試試題一：
多選題：
1、(L)地西泮類藥物的特點(diǎn)是( )
A、對(duì)REMS影響小 B、安全范圍大 C、血漿蛋白結(jié)合率高
D、停藥反跳較少 E、靜脈注射具有良好的抗驚厥作用
標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCDE
2、(L)苯妥英鈉的主要用途( )
A、癲癇大發(fā)作 B、癲癇小發(fā)作 C、室性心律失常
D、三叉神經(jīng)痛 E、抗躁狂
標(biāo)準(zhǔn)答案：ACD
3、(L)卡馬西平的主要臨床用途( )
A、癲癇大發(fā)作 B、癲癇小發(fā)作 C、治療神經(jīng)痛
D、抗躁狂 E、尿崩癥
標(biāo)準(zhǔn)答案：ACDE
4、(L)苯妥英鈉的主要不良反應(yīng)是( )
A、齒齦增生 B、粒細(xì)胞缺乏 C、過敏反應(yīng)
D、小腦-前庭功能障礙 E、急性溶血性貧血
標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCD
5、(L)癲癇大發(fā)作，有效的藥物是( )
A、卡馬西平 B、苯妥英鈉 C、苯巴比妥 D、撲米酮 E、地西泮
標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCD
6、(M)左旋多巴的主要不良反應(yīng)是( )
A、胃腸道反應(yīng) B、心血管反應(yīng) C、運(yùn)動(dòng)過多癥
D、開-關(guān)反應(yīng) E、誘發(fā)精神病
標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCDE
7、(H)氯丙嗪的主要臨床用途是( )
A、Ⅰ型精神病 B、Ⅱ型精神病 C、鎮(zhèn)吐
D、頑固性呃逆 E、抗抑郁癥
標(biāo)準(zhǔn)答案：ACD
8、(L)氯丙嗪抗精神病的作用機(jī)理是哪些部位的DA受體( )
A、黑質(zhì)-紋狀體 B、中腦-皮質(zhì)通路 C、中樞邊緣系統(tǒng)
D、節(jié)結(jié)-漏斗 E、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)
標(biāo)準(zhǔn)答案：BC
9、(M)氯丙嗪可阻斷下列哪些受體( )
A、M受體 B、α受體 C、DA受體 D、N2受體 E、β受體
標(biāo)準(zhǔn)答案：ABC
10、(L)氯丙嗪對(duì)下列原因所致嘔吐有效的是( )
A、暈動(dòng)癥 B、嗎啡 C、放射病D、腫瘤 E、四環(huán)素
標(biāo)準(zhǔn)答案：BCDE
11、(L)人工冬眠合劑的主要組分是( )
A、地西泮 B、苯巴比妥 C、度冷丁 D、異丙嗪 E、氯丙嗪
標(biāo)準(zhǔn)答案：CDE
12、(L)下列屬于抗精神病的藥物是( )
A、舒必利 B、泰爾登 C、利培酮 D、氯氮平 E、米帕明
標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCD
13、(L)抗抑郁癥的藥物是( )
A、米帕明 B、阿米替林 C、多塞平 D、利血平 E、去甲替林
標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCE
14、(L)嗎啡的中樞作用是( )
A、鎮(zhèn)痛 B、呼吸抑制 C、鎮(zhèn)咳 D、縮瞳 E、鎮(zhèn)靜
標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCDE
15、(L)嗎啡鎮(zhèn)痛的適應(yīng)癥是( )
A、槍傷 B、嚴(yán)重?zé)齻?C、牙痛 D、月經(jīng)痛 E、癌痛
標(biāo)準(zhǔn)答案：ABE
16、(L)嗎啡主要的不良反應(yīng)是( )
A、成癮 B、呼吸抑制 C、血壓升高 D、便秘 E、誘發(fā)潰瘍病
標(biāo)準(zhǔn)答案：ABD
17、(L)度冷丁的臨床用途是( )
A、晚期癌痛 B、牙痛 C、心源性哮喘 D、人工冬眠 E、麻醉前給藥
標(biāo)準(zhǔn)答案：ACDE
18、(M)成癮性鎮(zhèn)痛藥是( )
A、嗎啡 B、度冷丁 C、美沙酮 D、二氫埃托啡 E、羅通定
標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCD
19、(M)羅通定的特點(diǎn)是( )
A、無明顯成癮性 B、鎮(zhèn)痛作用中等 C、有催眠作用
D、作用機(jī)理與阿片受體無關(guān) E、可致體位性低血壓
標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCD
20、(L)牙痛應(yīng)選用( )
A、嗎啡 B、度冷丁 C、羅通定 D、阿司匹林 E、去痛片
標(biāo)準(zhǔn)答案：CDE
21、(L)非成癮性藥物是( )
A、可待因 B、布洛芬 C、羅通定 D、美沙酮 E、阿司匹林
標(biāo)準(zhǔn)答案：BCE
22、(M)非甾體抗炎藥是( )
A、可的松 B、布洛芬 C、吲哚美辛 D、對(duì)乙酰氨基酚 E、雙氯芬酸
標(biāo)準(zhǔn)答案：BCDE
23、(L)阿司匹林的主要副作用是( )
A、誘發(fā)潰瘍病 B、加重出血 C、再生障礙性貧血
D、過敏反應(yīng) E、體位性低血壓
標(biāo)準(zhǔn)答案：ABD
24、(L)阿司匹林的主要臨床用途是( )
A、解熱 B、鎮(zhèn)痛 C、消炎抗風(fēng)濕 D、抗血小板聚集 E、抗帕金森病
標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCD
25、(H)選擇性環(huán)氧酶-2抑制藥是( )
A、塞來昔布 B、布洛芬 C、羅非昔布
D、尼美舒利 E、對(duì)乙酰氨基酚
標(biāo)準(zhǔn)答案：ACD
26、(H)非選擇性環(huán)氧酶抑制藥是( )
A、阿司匹林 B、撲熱息痛 C、羅非昔布 D、吲哚美辛 E、尼美舒利
標(biāo)準(zhǔn)答案：ABD
27、(M)錐體外系反應(yīng)輕或幾乎無錐體外系反應(yīng)的藥物是( )
A、氯氮平 B、氯丙嗪 C、舒必利 D、利培酮 E、泰爾登
標(biāo)準(zhǔn)答案：ACD
28、(H)利培酮的作用特點(diǎn)是( )
A、對(duì)5-HT受體和D2受體均有阻斷作用
B、錐體反應(yīng)輕
C、劑量小，起效快
D、抗膽堿作用及鎮(zhèn)靜作用弱
E、病人依從性好
標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCDE
29、(L)錐體外系反應(yīng)較強(qiáng)的藥物是( )
A、氟奮乃靜 B、三氟拉嗪 C、奮乃靜 D、氟哌啶醇 E、氯氮平
標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCD
30、(L)吩噻嗪類抗精神病藥是( )
A、泰爾登 B、奮乃靜 C、氟奮乃靜 D、氟哌噻噸 E、氯丙嗪
標(biāo)準(zhǔn)答案：BCE
31、(L)增強(qiáng)中樞DA功能的藥物是( )
A、左旋多巴 B、金剛烷胺 C、溴隱亭 D、苯海索 E、培高利特
標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCE
32、(L)多巴胺受體激動(dòng)藥是( )
A、司來吉蘭 B、芐絲肼 C、溴隱亭 D、培高利特 E、利修來得
標(biāo)準(zhǔn)答案：CDE
33、(M)作用機(jī)理與GABA有關(guān)的藥物是( )
A、地西泮 B、苯巴比妥 C、乙琥胺 D、丙戊酸鈉 E、苯妥英鈉
標(biāo)準(zhǔn)答案：ABDE
34、(L)對(duì)小發(fā)作有效的藥物是( )
A、苯妥英鈉 B、卡馬西平 C、丙戊酸鈉 D、乙琥胺 E、硝西泮
標(biāo)準(zhǔn)答案：CDE
35、(L)呼吸中樞興奮藥是( )
A、尼可剎米 B、嗎啡 C、回蘇林 D、美解眠 E、洛貝林
標(biāo)準(zhǔn)答案：ACDE
36、(H)治療PD新型的DA受體激動(dòng)藥是( )
A、阿撲嗎啡 B、羅匹尼羅 C、司來吉蘭 D、普拉克索 E、硝替卡朋
標(biāo)準(zhǔn)答案：BD
37、(L)地西泮的臨床用途是( )
A、抗焦慮 B、鎮(zhèn)靜催眠 C、抗驚厥抗癲癇 D、中樞性肌肉松弛 E、麻醉前給藥
標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCDE
38、(M)苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠作用特點(diǎn)是( )
A、鎮(zhèn)靜作用溫和 B、縮短誘導(dǎo)睡眠時(shí)間 C、提高覺醒閾 D、延長(zhǎng)睡眠時(shí)間 E、對(duì)焦慮狀態(tài)無影響
標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCD
39、(L)具有抗驚厥作用的藥物是( )
A、苯巴比妥 B、地西泮 C、氯丙嗪 D、硫酸鎂 E、水合氯醛
標(biāo)準(zhǔn)答案：ABDE
40、(M)普魯卡因可用于( )
A、浸潤(rùn)麻醉 B、傳導(dǎo)麻醉 C、硬膜外麻醉 D、腰麻 E、表面麻醉
標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCD
41、(L)局部麻醉方法包括( )
A、神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛術(shù) B、表面麻醉 C、浸潤(rùn)麻醉 D、傳導(dǎo)麻醉 E、硬膜外麻醉
標(biāo)準(zhǔn)答案：BCDE
42、(M)選擇性激動(dòng)D2受體的藥物是( )
A、培高利特 B、羅匹尼羅 C、溴隱亭 D、利修來得 E、司來吉蘭
標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCD
應(yīng)試試題二：
(1～3題共用題干)
男，19歲，患病一周，牙齦乳頭壞死，前牙唇側(cè)明顯，壞死形成潰瘍處凹陷，表面灰白色假膜，觸之出血明顯，口腔有腐性口臭。體溫37.8~C，頦下淋巴結(jié)腫痛，既往未出現(xiàn)全身明顯異�，F(xiàn)象。
1.有輔助診斷意義的檢查是
A.白細(xì)胞分類
B.脫落細(xì)胞檢查
C.革蘭染色涂片
D.X線片
E.組織病理
2，預(yù)計(jì)檢查后異常表現(xiàn)在
A.中性粒細(xì)胞減少
B.細(xì)胞核分化異常
C.螺旋體和梭形桿菌數(shù)量明顯增力口
D.牙槽骨不同程度吸收
E.齦壞死表現(xiàn)
3.在局部處理同時(shí)，選擇全身最佳用藥是
A.四環(huán)素
B.青霉素
C.金霉素
D.卡那霉素
E.甲硝唑
標(biāo)準(zhǔn)答案：1.C;2.C;3.E
試題難度：1.中;2.易;3.中
認(rèn)知層次：綜合應(yīng)用
解 析：選析第1、3題
1題：題干的病例表現(xiàn)是典型的急性壞死性齦炎表現(xiàn)，而且既往未出現(xiàn)全身明顯異�，F(xiàn)象，可排除白血病，因此，對(duì)急性壞死性齦炎具輔助診斷意義的檢查是答案C，革蘭染色涂片。
3題：題干病例表現(xiàn)符合急性壞死性齦炎，主要致病微生物是梭形桿菌和螺旋體，為厭氧微生物，甲硝唑是抗厭氧微生物的最佳藥物。因此，在局部處理同時(shí)，若需全身用藥，則最佳用藥是甲硝唑。四環(huán)素及青霉素只能防止繼發(fā)感染，不是最佳選擇藥物。
(4～6題共用題干)
女，48歲，有口腔粘膜粗澀感，進(jìn)刺激食物感疼痛半年，檢查發(fā)現(xiàn)其舌背左右各一黃豆大小白色病損，淺淡，表面乳頭消失，質(zhì)軟。雙頰自口角至頰脂墊尖處廣泛白色角化網(wǎng)紋，基底充血發(fā)紅。雙舌緣舌腹也可見類似病損。
4.詢問病史及臨床檢查時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)，除了
A.皮膚有無損害
B.指(趾)甲有無病損
C.外生殖器有無病損
D.有無肺結(jié)核史
E.發(fā)病前有無精神因素
5.對(duì)該病人的診斷最可能是
A.增殖性念珠茵病
B.假膜型念珠茵病
C.皮脂腺異位
D.扁平苔蘚
E.白斑
6.最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨笧?/p>
A.手術(shù)切除
B.長(zhǎng)期抗真菌治療，定期復(fù)查
C.不需治療及隨訪
D.全身長(zhǎng)期大劑量激素治療
E.消除可能的誘因，局部激素治療，定期復(fù)查
標(biāo)準(zhǔn)答案：4.D;5.D;6.E
試題難度：4.中;5.易;6.易
認(rèn)知層次：綜合應(yīng)用
解 析：選析第4題。
4題：考題知識(shí)點(diǎn)為扁平苔蘚的臨床表現(xiàn)。
從題干得知，本病的口腔表現(xiàn)具有扁平苔蘚的特點(diǎn)：本題是否定題，須選出一項(xiàng)與本病無關(guān)的選項(xiàng)。A、B、C和E都與本病有關(guān)，答案只能是D.(7～9題共用題干)
男，40歲，多年來全口牙反復(fù)腫脹，曾作過多次治療，近5～6天再次加重。檢查全口牙齦腫，充血，觸之出血，腫脹明顯，76l 67牙周袋超過5mm，壓溢膿，x線檢查，全口多數(shù)牙槽骨有不同程度吸收，無齲。全身乏力，飲食量比一般人大，尿量也多
7.病歷采集，需要了解的是
A.出血史
B.家族史
C.藥物過敏史
D.是否有糖尿病
E.是否有其他全身病
8.下列需要檢查的是
A.血象
B.胸透
C.血糖
D.B超檢查
E.轉(zhuǎn)氨酶等項(xiàng)肝功能檢查
9.需采取的治療是
A.牙周治療
B.牙周局部治療，同時(shí)控制血糖
C.牙周局部治療加全身抗生素
D.全身使用抗生素
E.全身抗生素使用及控制血糖，
標(biāo)準(zhǔn)答案：7.D;8.C;9.B
試題難度：7.易;8.易;9.中
認(rèn)知層次：綜合應(yīng)用
解 析：選析第9題。
9題：題干所給病例為典型的牙周炎表現(xiàn)，同時(shí)，全身乏力，飲食量大，尿量多為糖尿病的表現(xiàn)，因此該病例為牙周炎伴糖尿病(教科書中稱為糖尿病型牙周炎)，故采取的治療應(yīng)為牙周局部治療，同時(shí)控制血糖。全身抗生素使用只能暫時(shí)控制急性牙周炎癥，是牙周炎的輔助療法，而不能治療牙周炎，所以，備選答案E不正確。部分考生知識(shí)掌握不牢受到此項(xiàng)干擾而丟分。
(10～13題共用題干)
男，25歲，一年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀質(zhì)地堅(jiān)硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無分泌，上恒部分冠折斷，已作根管治療。
10.采集病歷重點(diǎn)了解的是
A.出血史
B.家族史
C.癲癇史
D.是否戴過矯正器
E.藥物過敏史
11.為進(jìn)一步確診，首先需檢查項(xiàng)目是
A.血象
B.X線片
C.探診附著喪失情況
D.菌斑涂片檢查
E.矜關(guān)系
12.上述檢查仍不能確診，在用藥史上還需了解的是
A.全身用藥
B.抗癲癇藥物
C.非激素類藥物
D.抗厭氧茵藥物
E.局部用藥
13.在治療中，首先采取的措施是
A.停止長(zhǎng)期服用的藥物
B.手術(shù)切除
C.深刮治
D.局部加強(qiáng)用藥
E.觀察病情后，再作處理
標(biāo)準(zhǔn)答案：10.C;11.C;12.B;13.A
試題難度：10.易;11.難;12.易;13.易
認(rèn)知層次：綜合應(yīng)用
解 析：選析第11題。
11題：題干病例描述的表現(xiàn)主要為牙齦肥大增生的表現(xiàn)及口腔衛(wèi)生狀況，未描述牙周檢查中最重要的內(nèi)容：牙周袋及附著喪失情況，而這對(duì)于區(qū)別牙齦病及牙周炎是極為重要的指標(biāo)，因此，為進(jìn)一步確診，首先需檢查探診附著喪失情況，該患者牙齦質(zhì)地、顏色無異常，也無齦出血，因此血象不是首先要檢查的項(xiàng)目。X線片及菌斑涂片檢查均不如附著喪失項(xiàng)目重要。大部分考生綜合分析能力及知識(shí)掌握不牢而失分。
(14～17題共用題干)
女，50歲，以頰粘膜粗糙感、反復(fù)刺激性疼痛就診。檢：雙頰粘膜及下唇紅有網(wǎng)狀白紋，右頰及唇紅損害區(qū)有少量充血區(qū)。
14.可作為本病的診斷依據(jù)為
A.眼結(jié)膜充血
B.鼻衄史
C.皮損有Wickham紋
D.皮膚靶形紅斑
E.頭皮大皰及大皰形成
15.如需明確診斷，最可靠的檢查是
A.活檢組織作病理檢查
B.病損組織細(xì)胞培養(yǎng)
C.脫落細(xì)胞涂片檢查
D.藥物診斷性治療
E.病損區(qū)甲苯胺藍(lán)染色
16.該病例最可能的診斷為
A.盤狀紅斑狼瘡
B.多形紅斑
C.口腔粘膜扁平苔蘚
D.白色角化病
E.白色水腫
17.鑒別診斷時(shí)最需與該疾病鑒別的是
A.盤狀紅斑狼瘡
B.多形性紅斑
C.口腔潰瘍
D.白色海綿狀痣
E.白色水腫
標(biāo)準(zhǔn)答案：14.C;15.A;16.C;17.A
試題難度：14.易;15.中;16.中;17.難
認(rèn)知層次：綜合應(yīng)用
解 析：
14題：考題知識(shí)點(diǎn)為扁平苔蘚的診斷。診斷依據(jù)依賴臨床特點(diǎn)。題干中所述的“雙頰粘膜及下唇白色網(wǎng)紋”符合扁平苔蘚對(duì)稱、多部位發(fā)生、好發(fā)于頰粘膜的特點(diǎn)，但下唇的白色網(wǎng)紋也不能排除盤狀紅斑狼瘡的可能。因此，皮損的表現(xiàn)特點(diǎn)和部位可有助于診斷。選項(xiàng)A、B、D和E的皮損特點(diǎn)都與本題口腔粘膜病損的聯(lián)系相去甚遠(yuǎn)，故應(yīng)選C。
15題：考題知識(shí)點(diǎn)為扁平苔蘚的診斷。
對(duì)于扁平苔蘚來說，組織病理診斷是最肯定的手段，故應(yīng)選A。
16題：考題知識(shí)點(diǎn)為扁平苔蘚的診斷。
根據(jù)上兩題的分析，本題的答案自然是C。
17題：考題知識(shí)點(diǎn)為扁平苔蘚的鑒別診斷。
扁平苔蘚的特征性病損是粘膜白色角化條紋，選項(xiàng)B、C多形滲出性紅斑和口腔潰瘍不出現(xiàn)此病損，首先可排除;海綿狀斑痣和白色水腫雖然是白色病損，但不是角化病損，亦可排除之，只剩下選項(xiàng)A可作答案。
(18～21題共用題于)
女，7歲，食冷飲時(shí)左后牙感到酸痛2周，無自發(fā)痛史，檢查發(fā)現(xiàn)阿頰眙面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤(rùn)，易挖除，但敏感。測(cè)牙髓活力同正常牙，叩(一)
18.根據(jù)上述臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，擬診斷為
A.慢性根尖周炎
B.急性牙髓炎
C.急性齲
D.慢性齲
E.慢性閉鎖性牙髓炎
c.氧化鋅丁香油糊劑暫充
D.活髓切斷
E.局麻下活髓摘除
21.若充填后遠(yuǎn)期出現(xiàn)激發(fā)痛和自發(fā)痛，多由于
A.充填物有早接觸
B.充填物不密合
C.繼發(fā)齲伴發(fā)牙髓炎
D.充填物形成懸突
E.未恢復(fù)接觸點(diǎn)
標(biāo)準(zhǔn)答案：1 8.C;19.A;20.C;21.C
試題難度：18.易;19.易;20.易;21.易
認(rèn)知層次：綜合應(yīng)用
解 析：選析第18題。，
18題：該題考查的知識(shí)點(diǎn)是年輕恒牙齲病的診斷和治療特點(diǎn)�；颊�7歲，下第一磨牙剛萌出一年，為年輕恒牙。該年輕恒牙深齲范圍廣，腐質(zhì)軟而濕潤(rùn)，易挖除，且洞底敏感等臨床表現(xiàn)均提示患牙擬診斷為"急性齲"而非"慢性齲";牙髓活力同正常牙和叩診(一)則除外了牙髓炎和根尖炎的可能性。
診斷為"急性齲"的患牙，治療方案必然應(yīng)考慮為"間接蓋髓術(shù)"，而非其他牙髓治療術(shù)。首次就診時(shí)，對(duì)患牙該做的處理為"氧化鋅丁香油糊劑暫封"，以觀察間接蓋髓術(shù)的效果;二周后無癥狀，再換永久充填。
另外，因年輕恒牙深急性齲，軟腐質(zhì)可能需分次去除，不適合選擇"雙層墊底即刻充填".其他干擾答案均為牙髓病的治療方法，不適用于"急性齲"患牙。
17.降血糖作用最弱的藥物是
18.降血糖作用持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的藥物是
正確答案：17.A;18.B
(19-22題共用備選答案)
A.氯磺丙脲
B.卡比嗎唑
C.三碘甲狀腺原氨酸
D.丙硫氧嘧啶
E.胰島素
19.促進(jìn)抗利尿素分泌的藥物是
20.在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成甲巰咪唑才能產(chǎn)生抗甲狀腺作用的藥物是
21.可用于粘液性水腫的藥物是
22.可用配制極化液的藥物是
正確答案：19.A;20.B;21.C;22.E
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