2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選考試題（附答案）
考試題一：
第1題 引起肺炎的病原體主要是
A 細(xì)菌
B 病毒
C 支原體
D 真菌
E 克次體
正確答案：A
第2題 院外感染所致肺炎中，主要病原體是
A 肺炎克雷白桿菌
B 流感嗜血桿菌
C 金黃色葡萄球菌
D 肺炎球菌
E 支原體
正確答案：D
第3題 下列哪種肺炎可呈爆發(fā)性流行
A 肺炎球菌肺炎
B 肺炎支原體肺炎
C 肺炎克雷白桿菌肺炎
D 軍團(tuán)菌肺炎
E 金葡菌肺炎
正確答案：D
第4題 肺炎球菌的主要致病作用在于
A 產(chǎn)生毒素
B 產(chǎn)生溶血素
C 產(chǎn)生殺白細(xì)胞素
D 產(chǎn)生組織壞死物質(zhì)
E 莢膜對組織的侵襲力
正確答案：E
第5題 肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遺留什么樣的病變
A 輕微肺纖維化
B 局限性肺氣腫
C 局部機(jī)化性肺炎
D 小囊腫
E 完全吸收不留痕跡
正確答案：E
第6題 下列哪項對肺炎球菌肺炎的診斷最有價值
A 高熱、咳鐵銹色痰
B 白細(xì)胞升高，核左移，胞漿有中毒顆粒
C 胸片大片均勻致密影呈肺葉或肺段分布
D 肺部濕性啰音
E 痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性
正確答案：E
第7題 哪種肺炎容易并發(fā)膿氣胸
A 肺炎球菌肺炎
B 支原體肺炎
C 病毒性肺炎
D 克雷白桿菌肺炎
E 葡萄球菌肺炎
正確答案：E
第8題 關(guān)于葡萄球菌肺炎，以下哪項不正確
A 重患早期可發(fā)生休克
B 血漿凝固酶陽性的細(xì)菌致病力強(qiáng)
C 可并發(fā)心、腦、腎膿腫
D 大劑量青霉素靜點后，原發(fā)病灶一般不需處理
E 病情較重，病死率較高
正確答案：D
第9題 不能引起肺部化膿性病變的病原體是
A 金黃色葡萄球菌
B 肺炎桿菌
C 肺炎球菌
D 嗜肺性軍團(tuán)桿菌
E 厭氧菌
正確答案：C
第10題 肺炎球菌肺炎出現(xiàn)呼吸困難的主要原因
A 氣道阻塞
B PaCO2升高
C 限制性通氣障礙
D 高熱
E V/Q比例失調(diào)
正確答案：E
第11題 引起肺炎球菌肺炎低氧血癥的原因是
A 痰液阻塞氣道
B 支氣管痙攣
C 高熱
D V/Q<0.8
E V/Q>0.8
正確答案：D
第12題 肺炎球菌肺炎應(yīng)用足量青霉素治療效果不滿意應(yīng)想到
A 選藥不當(dāng)
B 用藥方法不當(dāng)，立即將肌注改為靜點
C 沒有聯(lián)合用藥
D 診斷是否正確
E 是否出現(xiàn)并發(fā)癥
正確答案：E
第13題 肺炎球菌肺炎出現(xiàn)機(jī)化性肺炎是由于
A 合并混合感染
B 合并肺外感染
C 沒有應(yīng)用抗生素霧化吸入
D 肺泡內(nèi)纖維蛋白沒有完全吸收
E 細(xì)菌毒力大
正確答案：D
第14題 治療肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是
A 紅霉素
B 頭孢唑啉
C 青霉素
D 克林霉素
E 磺胺類藥物
正確答案：C
第15題 關(guān)于支原體肺炎，以下哪項是錯誤的
A 秋季發(fā)病多
B 兒童青少年多
C 可引起肺炎性浸潤和空洞形成
D 有咽炎，支氣管炎表現(xiàn)
E 半數(shù)病例無癥狀
正確答案：C
第16題 關(guān)于肺炎克雷白桿菌肺炎，下列哪項是錯誤的
A 該細(xì)菌常存在于人體上呼吸道和腸道
B 病變以上葉較多見
C 病死率高
D 治療首選頭孢類藥
E 慢性病例有時需做肺葉切除
正確答案：D
第17題 女性，30歲，5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱胸痛，咳嗽，氣短，既往有結(jié)核病史。查體：左肺下部叩濁，可聞水泡音，痰
結(jié)核菌集菌陰性，白細(xì)胞32×10 9/L，胸片左肺下葉大片狀致密陰影，考慮診斷為
A 浸潤型肺結(jié)核
B 阻塞性肺炎
C 肺膿腫
D 肺炎球菌肺炎
E 病毒性肺炎
正確答案：D
第18題 女性，32歲，一周前足部有過癤腫，前天開始發(fā)熱，頭痛伴有高熱，寒戰(zhàn)，咳膿痰，痰中帶血絲，胸痛，聽診兩肺
呼吸音增強(qiáng)，偶有少量濕噦音，WBC 21×1O 9/L，中性90%，胸片兩肺散在密度較淡的圓形病變，其中部分病灶有空
洞伴液平，應(yīng)考慮為
A 支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染
B 多發(fā)性肺囊腫伴感染
C 肺炎球菌性肺炎
D 金黃色葡萄球菌肺炎
E 肺轉(zhuǎn)移瘤
正確答案：D
第19題 女性，55歲，既往健康，3周前急性起病，發(fā)冷發(fā)熱，較多量膿血痰，呼吸困難，發(fā)紺，體征：右肺叩呈濁音，聽
診有水泡音，白細(xì)胞25x109/L，中性92%，胸片右下肺大片陰影，邊不清楚，其中有數(shù)個空洞和液平面，伴有局限性
液氣胸，診斷最可能是
A 支原體肺炎
B 過敏性肺炎
C 病毒性肺炎
D 肺結(jié)核繼發(fā)感染
E 金黃色葡萄球菌肺炎
正確答案：E
第20題 一肺炎合并休克患者，治療后血壓96/66mmHg，脈搏96次/分，中心靜脈壓14cmH2O，尿比重1.014，尿量15ml/
小時，尿鈉40mmol/L，肺毛細(xì)血管楔壓12mmHg，可能為
A 電解質(zhì)紊亂
B 心衰
C 血容量不足
D 急性腎功衰竭
E 休克基本糾正，無合并癥
正確答案：D
第21題 男性，65歲，診斷肺炎球菌肺炎，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺、心悸，心率150次/分，第一心音低鈍，肝右肋下3cm軟，
壓痛(+)，可能為
A 自發(fā)性氣胸
B 呼吸衰竭
C 肺不張
D 心衰
E 休克
正確答案：D
第22題 某肺炎球菌肺炎患者，胸片示右上肺大片實變陰影，pH7.49，PaCO2 30mmHg，PaO2 66mmHg，BE-3.8mmol/L提示
A 代謝性堿中毒
B 代謝性酸中毒
C 呼吸性堿中毒
D 呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
E 呼吸性堿中毒+代謝酸中毒
正確答案：C
第23題 肺炎合并感染性休克患者，血氣測定結(jié)果為pH7.31，PaO2 50mmHg，PaCO2 32mmHg，BE-10mmol/L，可能為
A 呼吸性酸中毒
B 呼吸性堿中毒
C 呼酸+代酸
D 呼酸+代堿
E 呼堿+代酸
正確答案：E
第24題 男性，20歲，高熱4天，咳鐵銹色痰，查體左肺上部叩實，呼吸音弱，其胸片表現(xiàn)最大可能是
A 左上肺紋理增粗
B 雙肺散在片絮狀影
C 左上肺淡片狀模糊影
D 左上肺大片狀均勻致密影
E 左上肺濃淡不均影，可見少許透亮區(qū)
正確答案：D
第25題 女性，17歲，高熱，咳鐵銹色右下肺部呼吸音弱，以下哪項不正確
A 臥床休息支持治療
B 首選青霉素
C 青霉素過敏的選用紅霉素
D 用藥后復(fù)查胸片，陰影消散后�？股�
E 抗生素療程5～7天
正確答案：D
第26題 女性，20歲，勞累后畏寒高熱，右胸痛，查體：急性病容，口周皰疹，右肺中下部聞及管性呼吸音，臨床診斷右肺
炎，最可能的病原體是
A 肺炎支原體
B 肺炎克雷白桿菌
C 肺炎鏈球菌
D 肺炎衣原體
E 金黃色葡萄球菌
正確答案：C
第27題 男性，16歲，半年前發(fā)熱，咳嗽胸片右上肺片狀影，抗炎治愈。一月前又類似發(fā)病一次。2天前再次發(fā)熱咳嗽。胸
片又見上述影像，血WBCl.5×10 9/L，診斷可能?是
A 肺炎支原體肺炎
B 病毒性肺炎
C 干酪性肺炎
D 阻塞性肺炎
E 克雷白桿菌肺炎
正確答案：D
第28題 男性15歲，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多形態(tài)性浸潤影，呈節(jié)段性分布，選擇用藥是
A 青霉素
B 紅霉素
C 氟哌酸
D 慶大霉素
E 頭孢菌素
正確答案：B
第29-31題
男性，55歲，因高熱一天來診，查體：精神萎靡，四肢末梢涼，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，聞啰
音，右上腹觸痛(±)
1.考慮診斷可能是
A 急性膽道感染并感染性休克
B 肺炎并感染性休克
C 肝膿腫并感染性休克
D 右氣胸并休克
E 休克原因待查
2.你即刻要做的是
A 病情危重向家屬交待預(yù)后不良
B 立即靜點高效，廣譜低毒抗生素
C 立即采血驗血白細(xì)胞和分類、腎功能等
D 立即靜點血管活性藥物并補(bǔ)液
E 即刻聯(lián)系床頭胸X線片，做肝膽B(tài)超
3.你決定為該患者選用哪類抗生素
A 大環(huán)內(nèi)酯類
B 氨基苷類
C 氟喹諾酮類
D 三代頭孢菌素
E 氨基苷類+青霉素
正確答案：BDD
第32-34題
男性，16歲，低熱、咳嗽、咽部不適2周，胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影，血WBC10×l0 9/L
1.患者最可能的診斷是
A 支原體肺炎
B 病毒性肺炎
C 軍團(tuán)菌肺炎
D 肺炎球菌肺炎
E 浸潤型肺結(jié)核
2.首選哪項檢查以確定診斷
A 痰細(xì)菌培養(yǎng)
B 痰真菌培養(yǎng)
C 冷凝集試驗
D 血清抗體測定
E 痰抗酸桿菌涂片
3.治療藥物首選
A 青霉素
B 紅霉素
C 氟康唑
D 雷米封+利福平
E 病毒唑
正確答案：ADB
第35-37題
男性，60歲，肺氣腫史，發(fā)熱咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片狀陰影內(nèi)有多個空腔，水平裂呈向下弧形
1.最可能的診斷是
A 肺膿腫
B 干酪性肺炎
C 阻塞性肺炎
D 肺炎桿菌肺炎
E 金葡菌肺炎
2.進(jìn)一步診斷應(yīng)當(dāng)首先
A 血培養(yǎng)
B 胸CT
C 痰細(xì)菌培養(yǎng)
D 痰抗酸桿菌檢查
E 纖維支氣管鏡檢查
3.治療上選擇
A 萬古霉素
B 苯唑西林
C 慶大霉素+利福平
D 阿米卡星+紅霉素
E 阿米卡星+頭孢西丁
正確答案：DCE
第38-40題
A 金葡菌肺炎
B 肺炎球菌肺炎
C 克雷白桿菌肺炎
D 病毒性肺炎
E 肺炎支原體肺炎
1.最易引起膿氣胸的肺炎是
2.X線陰影具有易變性，易形成單個多發(fā)的液氣囊腔
3.常并發(fā)敗血癥的肺炎
正確答案：AAA
考試題二：
第1題 引起腎盂腎炎最多見的致病菌是
A 大腸桿菌
B 副大腸桿菌
C 變形桿菌
D 葡萄球菌
E 糞鏈球菌
正確答案：A
第2題 對于一患慢性腎盂腎炎患者，經(jīng)系統(tǒng)治療，尿菌已陰性，為防止復(fù)發(fā)，下列哪項措施是錯誤的
A 停藥后，復(fù)查尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)
B 尋找尿路梗阻等不利因素
C 多飲水，定時排尿
D 增加營養(yǎng)，提高免疫的功能
E 大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用
正確答案：E
第3題 女性，24歲，突然發(fā)熱，一天后出現(xiàn)肉眼血尿，無尿頻尿痛，化驗?zāi)虺Ｒ?guī)蛋白(+)，紅細(xì)胞30～40個/HP，白細(xì)胞10
～20個/HP。應(yīng)考慮應(yīng)用何種檢查診斷
A 尿細(xì)菌培養(yǎng)
B 血常規(guī)檢查
C 尿蛋白定性
D 膀胱鏡
E 腎盂造影
正確答案：A
第4題 慢性腎盂腎炎的有效治療方法是
A 靜點慶大霉素
B 靜點氨芐青霉素
C 調(diào)節(jié)尿的酸堿度
D 口服氟哌酸
E 聯(lián)合輪換應(yīng)用抗生素
正確答案：E
第5題 孕婦患急性腎盂腎炎應(yīng)首選
A 青霉素
B 氨芐青霉素
C 紅霉素
D 四環(huán)素
E 慶大霉素
正確答案：B
第6題 男性，22歲，發(fā)燒2天，同時伴有乏力、腹痛、出現(xiàn)無痛性肉眼血尿。查體：體溫38℃，脊肋角及輸尿管壓痛陽性，
尿白細(xì)胞10～15/高倍鏡，其原因是
A 上呼吸道感染
B 腎結(jié)石
C 腎小球腎炎
D 腎盂腎炎
E 膀胱炎
正確答案：D
第7題 女性，25歲，出現(xiàn)尿頻尿急尿痛化驗檢查尿中有白細(xì)胞管型2～3個/高倍視野，紅細(xì)胞3～5個/高倍，白細(xì)胞10～
15個/高倍，常見于
A 膀胱炎
B 急性腎小球腎炎
C 慢性腎炎急性發(fā)作
D 尿道炎
E 腎盂腎炎
正確答案：E
第8題 某女性突然出現(xiàn)尿頻尿急，排尿后痛，尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，口服呋喃坦啶后，癥狀好轉(zhuǎn)。最可能的診斷
A 腎盂腎炎
B 尿道感染
C 膀胱炎
D 腎結(jié)石
E 腎結(jié)核
正確答案：C
第9-11題
女性，36歲，突然寒戰(zhàn)高燒，腰痛并尿頻、尿痛1周，既往無類似發(fā)作史。檢查：體溫39.4℃，右側(cè)腎區(qū)叩痛陽性，尿
蛋白(+)，白細(xì)胞20～30個/HP，白細(xì)胞管型0～2個/低倍，比重1.022
1.此病人最可能是
A 感染
B 腎結(jié)石合并泌尿系感染
C 膀胱炎
D 急性腎盂腎炎
E 腎炎合并泌尿系感染
2.診斷急性腎盂腎炎的主要依據(jù)是什么
A 突然寒戰(zhàn)高燒
B 腰痛
C 尿頻尿痛
D 右側(cè)腎區(qū)叩擊痛(+)
E 尿蛋白(+)白細(xì)胞20～30個/HP，白細(xì)胞管型0～2個/低倍
3.為了確定診斷還需要作的最主要的檢查是什么
A 血β2微球蛋白
B 尿β2微球蛋白
C 血BUN
D 尿細(xì)菌培養(yǎng)
E 血肌酐
正確答案：DED
第12-14題
慢性腎盂腎炎，男性，48歲，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細(xì)胞5～10個/HP，經(jīng)內(nèi)科治療癥狀暫時緩解，但實驗室檢
查尿仍然無好轉(zhuǎn)
1.下一步的治療應(yīng)該用什么措施
A 繼續(xù)更換抗生素抗炎治療
B 作尿細(xì)菌的高滲培養(yǎng)后用藥
C 作結(jié)核菌培養(yǎng)后用藥
D 再次作尿細(xì)菌培養(yǎng)用藥
E 作靜脈腎盂造影了解是否有梗阻
2.慢性腎盂腎炎的療程為
A 10～14天
B 1～2周
C 2～4月
D 0.5～1年
E 1～2年
3.病人癥狀好轉(zhuǎn)，尿化驗正常，為防止復(fù)發(fā)采取低劑量抑菌療法，正確的方法應(yīng)該是
A 用常規(guī)一次量，睡前一次口服
B 用常規(guī)一次量，清晨一次口服
C 用常規(guī)一次量，中餐后一次口服
D 用全天劑量的1/2，睡前一次服
E 減少用藥劑量，分次口服
正確答案：ECA
第15-16題
A 尿中細(xì)菌表面有無抗體包裹
B 尿中細(xì)菌的血清型
C 尿原漿型菌株培養(yǎng)
D 尿細(xì)菌培養(yǎng)及菌株培養(yǎng)
E 尿沉渣涂片找細(xì)菌
1.區(qū)別腎盂腎炎的復(fù)發(fā)還是新的再感染
2.區(qū)別膀胱和腎盂腎炎
正確答案：BA
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