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      2. 口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:釉質發(fā)育不全類型及臨床表現(xiàn)

        時間:2024-06-27 03:12:59 口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師 我要投稿
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        口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:釉質發(fā)育不全類型及臨床表現(xiàn)

          釉質發(fā)育不全是牙釉質形成不全或形成缺陷,是牙齒結構發(fā)育異常的一種疾病。釉質發(fā)育不全可以分為遺傳型和環(huán)境因素導致的釉質發(fā)育不全。其中遺傳型釉質發(fā)育不全是由于基因突變所致。導致釉質發(fā)育不全的外環(huán)境因素包括宿主營養(yǎng)缺乏,尤其以維生素 A、C、D影響最大;嬰兒和母體在妊娠期的發(fā)熱性疾病(如肺炎、麻疹、腥紅熱、水痘等)、低鈣血癥和乳牙的感染也可使在此期間形成的牙發(fā)生釉質發(fā)育不全。下面我們來了解一下釉質發(fā)育不全的類型和臨床表現(xiàn)。

          釉質發(fā)育不全類型

          1.根據(jù)障礙的性質分為釉質發(fā)育不全和釉質礦化不良兩種類型。釉質發(fā)育不全為釉質基質形成障礙,臨床見牙釉質有實質缺損。釉質礦化不良為釉質基質形成正常而礦化過程障礙,臨床見白堊釉質,無實質缺損。發(fā)育不全和礦化不良可能單獨發(fā)病。也可能同時存在。

          2.根據(jù)病因的不同有遺傳型和外環(huán)境因素引起的釉質發(fā)育不全。在遺傳型中,乳、恒牙列中所有牙齒均受侵犯,而且僅是基質形成障礙。而外環(huán)境因素引起的釉質發(fā)育不全,可能只單個牙列受累,也可能僅單個牙受累。而且,通常釉質和牙本質均可受累。

          釉質發(fā)育不全臨床表現(xiàn)

          1.釉質發(fā)育不全在乳、恒牙列均可發(fā)生;乳牙受累較少見。

          2.恒牙受累表現(xiàn)在同一時期發(fā)育的牙齒,成組、對稱地出現(xiàn)釉質發(fā)育不全的形態(tài)異常。臨床上常根據(jù)病損的程度分為輕癥和重癥。

          (1)輕癥:釉質形態(tài)基本完整,僅有色澤和透明度的改變,呈白堊狀釉質;或釉質表面上可有少量的淺溝、小凹點或細橫紋,探診有不平感。一般無自覺癥狀。

          (2)重癥:牙面有實質性缺損。即在釉質表面出現(xiàn)帶狀或窩狀的、棕色的凹陷。根據(jù)發(fā)育障礙的時間,受累牙往往呈對稱性。如為乳牙尖周感染所致繼承恒牙的發(fā)育不全,表現(xiàn)為牙冠小,形狀不規(guī)則,常呈灰色著色。

          3.釉質發(fā)育不全的牙釉質容易聚集菌斑,不易清潔,易繼發(fā)齲,而且一旦發(fā)生齲病,進展速率較快。

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