口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：兒童常見(jiàn)牙齦炎
幼兒未徹底清潔牙齒和牙齦，可發(fā)生牙齦炎。這是由于生活在牙菌斑內(nèi)的細(xì)菌刺激所引發(fā)。牙茵斑就是出現(xiàn)在牙齒表面和周?chē)�，以及牙齦邊緣的粘性積存物，這些積存物由食物殘?jiān)屯僖核鶚?gòu)成。
1.萌出性齦炎：
是乳牙和第一恒磨牙萌出時(shí)暫時(shí)性牙齦炎，多無(wú)自覺(jué)癥狀，一般可隨牙齒萌出而自愈。若在萌出部位有較多食物、牙垢堆積或齦粘膜被咬傷時(shí)，要注意清除滯留殘?jiān)熬�，可局部沖洗或消炎含漱液配合使用。
2.不潔性齦炎：
是因兒童口腔衛(wèi)生差引起的牙齦炎，多見(jiàn)于3～5歲未能掌握正確刷牙方法的兒童和忽視口腔衛(wèi)生的青少年。常見(jiàn)前牙及磨牙的唇頰側(cè)齦緣及齦乳頭紅腫變形，容易出血，局部常有軟垢和食物殘?jiān)�。�?duì)癥治療為局部清潔、沖洗上藥，炎癥可被控制，但根本的控制措施在于教會(huì)兒童正確的刷牙，有效地清楚齦緣及牙間隙殘存的食物殘?jiān)熬�，保持良好的口腔衛(wèi)生狀況，否則可能復(fù)發(fā)，直至發(fā)展或破壞牙槽骨的.牙周炎。
3.牙列擁擠性齦炎：
是由于牙列擁擠、排列不齊使口腔自潔作用和刷牙效果差，菌斑和食物殘?jiān)鼫酏l炎發(fā)生的炎癥。多見(jiàn)于替牙期兒童。在此階段牙列不齊可能使暫時(shí)性的，隨牙齒替換、牙牙合發(fā)育自行調(diào)整消失，這段時(shí)間應(yīng)更注意口腔衛(wèi)生，同時(shí)要兒童進(jìn)行專(zhuān)科檢查，對(duì)不能自行調(diào)整的牙列擁擠進(jìn)行治療，炎癥就會(huì)減輕、消失。
除上述幾種兒童常見(jiàn)的齦炎外，兒童還有一些其他類(lèi)型的牙齦病變，如青春期齦炎、口呼吸增生型齦炎、卡他性齦炎等等，都應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，以免造成牙周組織疾病加重。病人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下掌握正確的預(yù)防措施。在少數(shù)兒童可能出現(xiàn)兒童牙周炎，常常是由牙齦的慢性炎癥侵襲至牙周膜等深層組織演變而成，發(fā)病與軟垢、牙石、食物嵌塞及不良修復(fù)體等局部因素及全身狀況有關(guān)，表現(xiàn)為牙周袋的形成，牙槽骨的吸收，牙齒松動(dòng)等，對(duì)兒童口腔健康危害極大，應(yīng)到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療，控制疾病的發(fā)展。
由于牙周病在兒童中有較高患病率，并且有累及更深層牙周組織的危害性，所以預(yù)防牙周疾病不僅對(duì)成人和老人重要，在兒童中也不容忽視。一方面要定期進(jìn)行牙周檢查，若有牙齦炎發(fā)生要弄清病因加以治療，另一方面要讓兒童長(zhǎng)期保持口腔的清潔狀態(tài)，掌握正確的刷牙方法，這樣就能有效的預(yù)防兒童的牙周疾病。
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