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2017口腔助理醫(yī)師考試《口腔粘膜病學》試題及答案
試題一：
1、男性，75歲，全口無牙，戴全口義齒近10年，因黏膜不適就診。檢查可見黏膜呈紅亮色、水腫、有黃白色假膜，直接鏡檢見菌絲和芽胞。該患者治療中不應選用的藥物為
A.制霉菌素
B.酮康唑
C.碳酸氫鈉
D.青霉素
E.克霉唑
【正確答案】：D
【答案解析】：解析：本題考查的知識點為義齒性口炎的治療原則。本題是解決問題型題，考生須先做出診斷，然后選擇治療措施。還應注意本題是否定題，要選出不適宜的治療措施。戴全口義齒患者的黏膜充血發(fā)紅，并有黃白色假膜，涂片鏡檢見菌絲陽性，很容易做出義齒性口炎的診斷。應采取抗真菌的治療措施。選項D是抗細菌藥物，不能采用。其他選項都是抗真菌或抑制真菌的藥物。
2、男嬰，3個月�？趦瘸霈F(xiàn)白膜1周，伴低熱。檢查上下唇內側，雙頰黏膜廣泛充血，可見凝乳狀的白色斑片，用力可擦去。確診應該進行的檢查是
A.血常規(guī)檢查
B.尿常規(guī)檢查
C.涂片檢查
D.病理檢查
E.血清學檢查
【正確答案】：C
【答案解析】：解析：本題考查的知識點是鵝口瘡典型臨床表現(xiàn)和常用的實驗室檢查方法。本題是解決問題型題，考生須先根據(jù)臨床表現(xiàn)做出正確診斷，然后選擇正確的真菌檢查方法。只要診斷正確，很容易選擇正確答案c。血常規(guī)、尿常規(guī)、病理和血清學檢查，不用于檢查真菌，很容易排除A、B、D、和E。
3、男性，46歲。左側顏面部起皰，左側口腔潰瘍2天，檢查左頰部皮膚發(fā)紅可見成簇小水皰，呈帶狀排列。左側下唇內側黏膜和頰黏膜廣泛糜爛，右頰部皮膚黏膜未見病損。本病的致病微生物是
A.單純皰疹病毒
B.柯薩奇病毒
C.水痘帶狀皰疹病毒
D.人乳頭瘤病毒
E.巨細胞病毒
【正確答案】：C
【答案解析】：解析：考題知識點為帶狀皰疹的典型臨床表現(xiàn)和病因。本題是解決問題型題，考生須先根據(jù)臨床做出正確診斷，然后選擇致病微生物。只要診斷正確，很容易選擇正確答案C。
4、患者。女性，45歲，近日自覺口腔干燥、味覺異常，口腔黏膜充血糜爛及舌背乳頭成團塊狀萎縮，周圍舌苔增厚。半月前剛結束腫瘤化療。下列診斷正確的是
A.皰疹樣口瘡
B.藥物過敏性口炎
C.口腔單純皰疹
D.天皰瘡
E.念珠菌口炎
【正確答案】：E
【答案解析】：題目中提到“半月前剛結束腫瘤化療”，此類病人身體抵抗力差，口腔粘膜非常容易感染，念珠菌這種本來在口腔中存在的正常菌群，當宿主的防御能力下降后，其轉化為致病性菌，故也稱為條件致病菌。
結合病人的臨床表現(xiàn)“口腔干燥、味覺異常，口腔黏膜充血糜爛及舌背乳頭成團塊狀萎縮，周圍舌苔增厚”即可判定為念珠菌口炎
5、患者，男性，65歲，近日低熱、乏力，右側面部出現(xiàn)橢圓形紅斑，紅斑上發(fā)生水皰，損害未超過中線。患者自述病變部位灼癢疼痛。下列處理正確的是
A.注射鏈霉素每日0.5g，或異煙肼每日0.1g局部封閉，每日或隔日一次
B.注射干擾素或轉移因子，口服止痛藥物
C.口服磺胺類藥物
D.酮康唑：成人劑量為每日一次口服200mg，2～4周一個療程
E.口服各種維生素及微量元素
【正確答案】：B
【答案解析】：帶狀皰疹
皰疹初起時顏面部皮膚呈不規(guī)則或橢圓形紅斑，數(shù)小時后在紅斑上發(fā)生水皰，逐漸增多并能合為大皰，嚴重者可為血皰，有繼發(fā)感染則為膿皰。數(shù)日后，皰漿混濁，逐漸形成結痂，1～2周脫痂，遺留色素沉著，遺留的色素可逐漸消退，一般不留瘢痕，損害不超越中線。老年人的病程常為4～6周，也有超過8周者。
6、男嬰，5天。啼哭、哺乳困難，臨床檢查見患兒兩頰黏膜、軟腭充血，上有散在的色白如雪的柔軟小斑點，針帽大小，斑點稍用力可擦掉。該患兒可能患有的疾病是
A.扁平苔蘚
B.皰疹樣口瘡
C.雪口病
D.天皰瘡
E.復發(fā)性阿弗他潰瘍
【正確答案】：C
【答案解析】：鵝口瘡又名雪口病白念菌病，鵝口、雪口、鵝口疳、鵝口白瘡。是由真菌傳染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病多見于嬰幼兒。本病是白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時也可在口腔中找到當嬰兒營養(yǎng)不良或身體衰弱時可以發(fā)病。新生兒多由產道感染，或因哺乳奶頭不潔或喂養(yǎng)者手指的污染傳播。
7、女嬰，8個月，哭鬧、拒食、流涎。臨近磨牙的上腭和齦緣處見大面積淺表潰瘍，上覆黃色假膜，偶見個別針頭大小小水皰。該患兒可能息有的疾病是
A.皰疹樣口瘡
B.過敏性唇炎
C.雪口病
D.扁平苔癬
E.急性皰疹性齦口炎
【正確答案】：E
【答案解析】：急性皰疹性齦口炎是一種疼痛性的牙齦或口腔粘膜的病毒感染。這種感染可以使牙齦變?yōu)轷r紅色，而且在口腔粘膜出現(xiàn)許多小的、白色或黃色潰瘍。
好發(fā)年齡 嬰幼兒
發(fā)作情況 急性發(fā)作、全身反應較重
病損特點
1.成簇小水泡，皰破后成大片表淺潰瘍
2.損害遍及口腔黏膜各處
3.可伴皮損
8、患者，男性。45歲，近日感冒后，上唇及口周皮膚出現(xiàn)多個成簇的針頭大小水皰，隨后破裂，形成糜爛、結痂，患者自述病變部位灼癢疼痛。下列診斷正確的是
A.天皰瘡
B.帶狀皰疹
C.唇皰疹
D.藥物過敏性口炎
E.復發(fā)性阿弗他潰瘍
【正確答案】：C
【答案解析】：復發(fā)性皰疹性口炎為原發(fā)性皰疹感染愈合以后，不管其病損的程度如何，有30%～50%的病例可能發(fā)生復發(fā)性損害。一般復發(fā)感染的部位在口唇或接近口唇處，故又稱復發(fā)性唇皰疹。
復發(fā)的口唇損害有兩個特征：
①損害總是以起皰開始，常為多個成簇的皰，單個的皰較少見。
�、趽p害復發(fā)時，總是在原先發(fā)作過的位置，或鄰近原先發(fā)作過的位置。誘使復發(fā)的刺激因素較多，包括陽光、局部機械損傷，特別是輕度發(fā)熱，如感冒等。
在許多病例中情緒因素也能促使復發(fā)。復發(fā)的前驅階段，患者可感到輕微的疲乏與不適，病損區(qū)有刺激、灼痛、癢、張力增加等癥狀。大約在10小時以內，出現(xiàn)水皰，周圍有輕度的紅斑。一般情況下，皰可持續(xù)到24時以內，隨后破裂，接著是糜爛、結痂。從開始到愈合約10天，但繼發(fā)感染常延緩愈合的過程，并使病損處出現(xiàn)小膿皰，愈合后不留瘢痕，但可有色素沉著。
9、嬰兒，男，出生5天，啼哭拒食，口腔黏膜出現(xiàn)微突地軟白小點。擦去后可露出出血面，擬診斷
A.口角炎
B.盤狀狼瘡
C.唇皰疹
D.扁平苔蘚
E.鵝口瘡
【正確答案】：E
【答案解析】：鵝口瘡又名雪口病白念菌病，鵝口、雪口、鵝口疳、鵝口白瘡。是由真菌傳染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病多見于嬰幼兒。本病是白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時也可在口腔中找到當嬰兒營養(yǎng)不良或身體衰弱時可以發(fā)病。新生兒多由產道感染，或因哺乳奶頭不潔或喂養(yǎng)者手指的污染傳播
試題二：
1.牙齦炎臨床病理，哪一項不準確
A.初期病損于菌斑堆積的第2～4天
B.中期病損子菌斑堆積的第7～10天
C.確立期病損于菌斑堆積的第2～4周
D.結合上皮開始增殖在早期病損
E.形成牙周袋在晚期病損
正確答案：B
2.醫(yī)生考慮合分析的原因，除外
A.夜磨牙及緊咬牙
B.咀嚼或刷牙時牙齦出血
C.牙齒出現(xiàn)松動
D.顳頜關節(jié)不適
E.叩診不適
正確答案：B
3.微生物入侵牙齦的牙周病
A.妊娠期齦炎
B.成人牙周炎
C.青少年牙周炎
D.急性牙周膿腫
E.白血病引起的牙齦病損
正確答案：C
4.牙菌斑作為牙周病始動因素的依據(jù)是
A.終止刷牙可引起實驗性齦炎
B.根面平整對牙周炎治療有效
C.牙頸部牙線結扎可引起動物的實驗性牙周炎
D.青少年牙周炎患者血清中的抗Aa抗體滴度增加
E.以上均是
正確答案：E
5.齦上菌斑主要與下列疾病有關，除外
A.點隙溝裂齲
B.光滑面齲
C.鄰面齲
D.牙齦炎
E.牙周炎
正確答案：E
6.齦下菌斑為主的細菌是
A.需氧或兼性厭氧菌
B.革蘭陽性絲狀菌
C.革蘭陰性兼性厭氧菌及專性厭氧菌
D.變性鏈球菌
E.唾液鏈球菌
正確答案：C
7.以下因素影響齦下菌斑的細菌組成，除外
A.齦溝和牙周袋的解剖條件
B.牙周袋的深度
C.唾液
D.齦溝內的氧化、還原電勢(Eh)
E.齦溝液的成分
正確答案：C
8.與牙周組織破壞關系最為密切的菌斑是
A.齦下菌斑
B.齦上菌斑
C.附著菌斑
D.非附著菌斑
E.頸沿菌斑
正確答案：D
9.當牙周病處于活動期時，有關齦下菌斑的描述錯誤的是
A.非附著菌斑體積增大
B.非附著菌斑的量相對較少
C.非附著菌斑的細菌數(shù)量增多
D.革蘭陰性細菌成為非附著菌斑的優(yōu)勢菌
E.可動菌成為非附著菌斑的優(yōu)勢菌
正確答案：B
10.牙周菌斑內的細菌可產生以下酶破壞牙周組織，除外
A.水解酶
B.膠原酶
C.彈性蛋白酶
D.蛋白酶
E.透明質酸酶
正確答案：C
11.牙周菌斑內的細菌胞膜成分中，與炎癥反應關系最密切的成分是
A.粘性多肽
B.莢膜
C.內毒素
D.脂磷壁酸
E.菌毛
正確答案：C
12.齦下菌斑中能產生白細胞毒素的細菌是
A.嗜二氧化碳噬纖維菌
B.牙齦卟啉菌
C.具核梭桿菌
D.伴放線放線桿菌
E.螺旋體
正確答案：D
13.牙用菌斑中的細菌主要通過以下方式破壞牙周組織，除外
A.直接侵入牙周組織
B.產生代謝產物直接毒害組織細胞
C.產生各種酶破壞細胞間質
D.產生抗原，激活宿主的免疫反應
E.產生內毒素，激活宿主的炎癥反應
正確答案：A
14.有關牙周病致病菌較為公認的觀點是
A.菌斑大量堆積導致牙周病
B.外源性特異致病菌的感染導致牙周病
C.非特異性的口腔正常菌群混合感染導致牙周病
D.不同類型的牙周炎其齦下菌斑的組成基本相似
E.不同的牙周組織炎癥有相關優(yōu)勢菌的存在
正確答案：E
15.有關牙周病的致病菌其不正確的觀點是
A.牙周健康區(qū)與病損區(qū)菌斑中的微生物組成不一樣
B.牙周病的致病菌均是口腔的正常菌群
C.同一患者的不同病損部位其微生物組成不一樣
D.每一類型的牙周炎癥均有其關鍵的特殊致病菌
E.牙周病與口腔中的菌群失調有關
正確答案：D
16.牙周病的致病菌，哪項是不正確的
A.慢性牙周炎非附著菌斑的量增加
B.慢性牙周炎非附著菌斑以革蘭陰性厭氧桿菌為主
C.快速進展性牙周炎的非附著菌斑量增加
D.快速進展性牙周炎非附著菌斑以革蘭陰性厭氧桿菌為主
E.局限型青少年牙周炎的菌斑量顯著增加
正確答案：E
17.有關牙石，哪項是不正確的
A.牙石對牙周組織的危害主要來自機械刺激
B.牙石增加了菌斑的滯留
C.齦下牙石需用探針檢查
D.齦下牙石對牙周組織的危害大于齦上牙石
E.牙周病的治療應徹底清除牙石
正確答案：A
18.引起食物嵌塞的原因，除外
A.牙齒錯位或扭轉
B.牙齒缺失后長期未修復
C.修復體在齦緣的位置
D.修復體未恢復鄰面觸點和邊緣嵴
E.咬牙合面的過度磨損
正確答案：C
19.關于合創(chuàng)傷，哪項是錯誤的
A.臺創(chuàng)傷影響牙周炎癥的擴展途徑和組織破壞程度
B.合創(chuàng)傷可引起牙周炎癥
C.慢性合創(chuàng)傷常因牙磨損、牙齒突出等因素所致
D.急性合創(chuàng)傷常因修復體等醫(yī)源性因素所致
E.繼發(fā)性合創(chuàng)傷是因牙周組織支持力不足所致
正確答案：B
20.引起合創(chuàng)傷的因素，除外
A.修復體有高點
B.修復體鄰面接觸點的位置和外形恢復不良
C.正畸加力過猛
D.牙齒錯位
E.牙周炎
正確答案：B
21.有關正畸治療與牙周病的關系，哪項是錯誤的
A.矯治器的佩戴能增加菌斑滯留
B.正畸治療前，應常規(guī)對患者進行牙周檢查
C.正畸治療的患者應加強口腔衛(wèi)生宣教
D.牙齦炎或牙周炎的患牙可行正畸治療
E.正畸治療不當可引起牙周病
正確答案：D
22.有關不良習慣與牙周病的關系，哪項是錯誤的
A.吸煙與牙周病無關
B.吐舌可致前牙開合
C.緊咬牙可增加牙周組織的負荷
D.磨牙癥可引起食物嵌塞
E.口呼吸與肥大性齦炎有關
正確答案：A
23.與內分泌因素有關的牙周病，除外
A.青春期齦炎
B.青少年牙周炎
C.妊娠期齦炎
D.妊娠性齦瘤
E.糖尿病型牙周炎
正確答案：B
24.內分泌因素與牙周病的關系.正確的是
A.性激素可引起牙周病
B.妊娠性齦炎在分娩以后可自行消退
C.內分泌的變化改變了牙周組織對病原刺激因素的反應
D.牙齦不是性激素的靶器官
E.青春期齦炎與菌斑無關
正確答案：C
25.有關全身疾病與牙周炎，哪項是錯誤的
A.青春前期牙周炎常伴有全身疾患
B.白血病患者可先于本病被診斷前到口腔科就診
C.艾滋病患者可患壞死性牙齦炎和牙周炎
D.糖尿病型牙周炎與菌斑有關
E.全身疾病可引起牙周病
正確答案：E
26.牙周病的病因，正確的是
A.菌斑可引起牙周病
B.合創(chuàng)傷可引起牙周病
C.食物嵌塞可引起牙周病
D.全身疾病可引起牙周病
E.以上均是
正確答案：A
27.中性多形核白細胞(PMN)與牙周病，錯誤的是
A.PMN是牙周組織重要的防御細胞
B.PMN不引起牙周組織的破壞
C.PMN可穿越袋上皮進入齦溝
D.PMN的數(shù)量和功能不足與牙周病有關
E.局部和全身因素可通過影響PMN的功能影響牙周病的發(fā)生
正確答案：B
28.牙周病的免疫病理，錯誤的是
A.在炎癥的整個過程中，菌斑中的細菌種類基本不變
B.炎癥早期，細胞浸潤以中性粒細胞為主
C.炎癥中、晚期，細胞浸潤以漿細胞和淋巴細胞為主
D.炎癥中、晚期，宿主產生免疫球蛋白
E.炎癥晚期，牙周組織被破壞
正確答案：A
29.宿主的防衛(wèi)反應與牙周病，正確的是
A.中性多形核白細胞對牙周組織只起防御作用
B.巨噬細胞與牙周組織破壞無關
C.體液免疫產生的IgG對組織只起保護作用
D.細胞免疫不參與牙周炎癥反應
E.宿主的防衛(wèi)反應在牙周病的病理機制中起防御和損傷的雙重作用
正確答案：E
30.宿主的防御反應與牙周病，錯誤的是
A.炎癥早期，宿主的防御反應以保護性機制為主
B.病變持續(xù)進行時，宿主的防御反應導致組織的破壞
C.中性粒細胞產生的溶酶體酶對牙周組織有損傷作用
D.體液和細胞免疫產生的效應物質對牙周組織有損傷作用
E.宿主的防御反應對牙周組織均是破壞性的
正確答案：E
31.牙齦炎初期病損的特點，錯誤的是
A.相當于菌斑堆積的前4天
B.臨床上齦溝液量增多
C.組織學上可見血漿蛋白和多形核白細胞滲出
D.組織學上可見血管擴張
E.臨床可有探診出血
正確答案：E
32.牙齦炎早期病損的特點，錯誤的是
A.相當于菌斑堆積的第4～7天
B.結合上皮尚未出現(xiàn)增殖
C.細胞浸潤以淋巴細胞為主
D.膠原纖維破壞可達70%
E.臨床上牙齦出現(xiàn)發(fā)紅，探診可有出血
正確答案：B
33.牙齦炎確立期病損的特點，錯誤的是
A.約為菌斑堆積的2周后
B.齦溝加深
C.細胞浸潤以漿細胞為主
D.結合上皮顯著增生，附著位置向根方遷移
E.膠原纖維消失
正確答案：D
34.牙齦炎的臨床病理特點，錯誤的是
A.初期病損以漿液滲出和多形核白細胞滲出為主，臨床以齦溝液量增加為特征
B.早期病損以淋巴細胞浸潤為主，臨床可有探診出血
C.確立期病損以漿細胞浸潤為主，膠原纖維消失
D.確立期病損結合上皮顯著增殖，但附著水平不變
E.確立期病損均可向深部發(fā)展，形成牙周袋和牙槽骨吸收
正確答案：E
35.牙齦炎時牙齦色、形和質的變化，錯誤的是
A.牙齦炎的炎癥充血范圍可波及附著齦
B.附著齦的點彩消失可作為牙齦炎癥的指標
C.牙齦可變厚或肥大
D.牙齦可變松軟
E.牙齦可變堅硬
正確答案：B
36.牙齦炎時的齦溝，錯誤的是
A.齦溝探診可達3mm或更多
B.加深的齦溝稱為齦袋
C.齦袋的上皮附著水平位于釉牙骨質界以下的根面上
D.牙周探診深度常大于組織學上的齦溝深度
E.齦袋的形成是因牙齦腫脹或增生所致
正確答案：C
37.牙齦出血，錯誤的是
A.常為牙周病患者的主訴癥狀
B.多在刷牙和咬硬物時發(fā)生
C.牙齦探診出血與牙齦顏色改變同時出現(xiàn)
D.探診出血可作為牙齦有無炎癥的重要指標
E.探診出血對診斷和判斷牙周炎的活動性有重要意義
正確答案：C
38.牙齦炎的臨床表現(xiàn)是
A.牙齦可呈鮮紅或暗紅色
B.刷牙或咬硬物時牙齦可有出血
C.牙齦有探診出血
D.牙齦袋
E.以上均是
正確答案：E
39.診斷牙齦有無炎癥的重要指標是
A.探診后出血
B.附著齦的點彩消失
C.齦溝液量增加
D.牙齦發(fā)紅
E.牙齦溢膿
正確答案：A
40.牙齦炎癥程度的敏感指標是
A.牙齦發(fā)紅
B.牙齦自發(fā)出血
C.牙齦溢膿
D.齦溝液量增加
E.牙齦腫脹
正確答案：D
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