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      2. 口腔助理醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)》備考題附答案

        時(shí)間:2024-06-14 11:30:25 口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 我要投稿
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        2017口腔助理醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)》備考題(附答案)

          備考題一:

        2017口腔助理醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)》備考題(附答案)

          一、A1

          1、繃帶包扎的作用包括

          A.保護(hù)術(shù)區(qū)和創(chuàng)部,防止繼發(fā)感染,避免再度受損

          B.保溫、固定敷料

          C.止血并防止水腫

          D.防止或減輕骨折錯(cuò)位

          E.以上都是

          【正確答案】:E

          【答案解析】:繃帶包扎的作用:

          ①保護(hù)術(shù)區(qū)和創(chuàng)口,防止繼發(fā)感染,避免再度受損。

          ②止血并防止或減輕水腫。

          ③防止或減輕骨折錯(cuò)位。

          ④保濕、止血。

          ⑤固定敷料。

          【該題針對(duì)“繃帶包扎作用及基本原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          2、碘酊用于口腔黏膜消毒常用的濃度為

          A.0.5%

          B.1.0%

          C.2.0%

          D.3.0%

          E.5%

          【正確答案】:B

          【答案解析】:碘酊殺菌力強(qiáng),但刺激性大,故在不同部位使用濃度不同:消毒頜面頸部為2%,口腔內(nèi)為1%,頭皮部為3%。使用后應(yīng)予脫碘,碘過(guò)敏者禁用。

          【該題針對(duì)“消毒劑使用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          3、與CT比較,磁共振成像(MRI)的優(yōu)點(diǎn)是

          A.圖像清晰

          B.層面連續(xù)

          C.可區(qū)分腫瘤的良惡性

          D.不用造影劑增強(qiáng)即能避示肌、血管以及腫瘤的浸潤(rùn)范圍

          E.對(duì)骨組織病變顯示好

          【正確答案】:D

          【答案解析】:MRI檢查屬于生物磁自旋成像技術(shù),是利用收集磁共振現(xiàn)象所產(chǎn)生的信號(hào)而重建圖像的技術(shù)。MRI也是一種非創(chuàng)傷性檢查方法。其特點(diǎn)是顯示的解剖結(jié)構(gòu)逼真,病變同解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系明確,能使血管顯影,且具有三維圖像,因而更有利于病變的定位。

          【該題針對(duì)“綜合”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          4、腮腺區(qū)包塊通常不作術(shù)前病理檢查,而采取手術(shù)時(shí)作冰凍檢查的主要原因是

          A.重復(fù)切口影響美觀

          B.患者免受兩次手術(shù)痛苦

          C.增加解剖面神經(jīng)的困難,并且不符合腫瘤治療原則

          D.有面神經(jīng)不易取標(biāo)本

          E.增加刀口感染機(jī)會(huì)

          【正確答案】:C

          【答案解析】:腮腺區(qū)包塊通常不作術(shù)前病理檢查,主要是防止腫瘤擴(kuò)散,及形成不易愈合的涎瘺。

          【該題針對(duì)“綜合”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          5、99mTC核素掃描對(duì)以下哪種腫瘤有特殊的診斷意義

          A.多形性腺瘤

          B.黏液表皮樣癌

          C.腺樣囊性癌

          D.腺泡細(xì)胞癌

          E.沃辛瘤

          【正確答案】:E

          【答案解析】:99mTc核素掃描顯像對(duì)沃辛瘤有很好的診斷價(jià)值,表現(xiàn)為腫瘤區(qū)99mTc核素聚集,即所謂“熱結(jié)節(jié)”。

          6、臨床區(qū)別頜下腺腫塊與頜下淋巴結(jié)的主要方法是

          A.探診

          B.聽(tīng)診

          C.望診

          D.叩診

          E.口內(nèi)外雙合診

          【正確答案】:E

          【答案解析】:頜下腺腫塊在口內(nèi)、外觸診都有感覺(jué),頜下淋巴結(jié)在口內(nèi)不容易觸診出來(lái)。需行口內(nèi)外雙合診檢查。

          【該題針對(duì)“知識(shí)點(diǎn):臨床檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          7、腮腺捫診的正確方法為

          A.以示、中、無(wú)名指3指提拉式捫診為宜

          B.以示、中、無(wú)名指3指平觸為宜

          C.雙手雙合診

          D.雙指合診

          E.以拇指、示指擠觸

          【正確答案】:B

          【答案解析】:以示、中、無(wú)名指三指提拉式捫診為宜適用于唇頰部檢查;雙手雙合診適用于口底,下頜下檢查;雙指合診適用于唇,頰,舌部檢查;以拇指、示指擠觸適用于唇舌部檢查。

          【該題針對(duì)“腮腺觸診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          8、下列哪種腫瘤一般不應(yīng)做活組織檢查

          A.轉(zhuǎn)移性腫瘤

          B.惡性黑色素瘤

          C.惡性淋巴瘤

          D.惡性肉芽腫

          E.皮膚癌

          【正確答案】:B

          【答案解析】:惡性黑色素瘤活組織檢查可導(dǎo)致惡性黑色素瘤轉(zhuǎn)移。

          【該題針對(duì)“綜合”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          9、有關(guān)惡性腫瘤的診斷方法中,正確性最高的是

          A.癥狀與體征

          B.有關(guān)化驗(yàn)檢查

          C.CT、MRI檢查

          D.病理切片

          E.腫瘤穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

          【正確答案】:D

          【答案解析】:穿刺及細(xì)胞學(xué)檢查區(qū)別良惡性腫瘤的確診率可達(dá)95%,但有時(shí)對(duì)腫瘤的組織學(xué)類型難以完全肯定。活組織檢查從病變部取一小塊組織制成切片,在顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu),以確定病變性質(zhì)、腫瘤的類型及分化程度等。這是目前比較準(zhǔn)確可靠的診斷方法。從原則上說(shuō):應(yīng)爭(zhēng)取診斷與治療一期完成,必須先行活檢明確診斷者,活檢時(shí)間與治療時(shí)間應(yīng)越近越好。

          【該題針對(duì)“綜合”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          10、顳部外傷出血進(jìn)行壓迫止血的有效部位是

          A.耳屏前區(qū)

          B.頸動(dòng)脈三角區(qū)

          C.頜外動(dòng)脈走行區(qū)

          D.下頜角區(qū)

          E.咬肌前緣

          【正確答案】:A

          【答案解析】:顳淺動(dòng)脈在耳屏前區(qū)可摸到搏動(dòng),因此顳部外傷時(shí)可以在耳屏前區(qū)壓迫止血。

          【該題針對(duì)“術(shù)中常用止血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          11、細(xì)菌進(jìn)入創(chuàng)口幾小時(shí)內(nèi)尚未大量繁殖而易于清除

          A.6~12小時(shí)內(nèi)

          B.14小時(shí)內(nèi)

          C.20小時(shí)內(nèi)

          D.24小時(shí)內(nèi)

          E.32小時(shí)內(nèi)

          【正確答案】:A

          【答案解析】:細(xì)菌在進(jìn)入創(chuàng)口6~12小時(shí)內(nèi),多停留在損傷組織的表淺部位,尚未大量繁殖,容易清除。

          【該題針對(duì)“軟組織清創(chuàng)術(shù)要求”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          12、去除負(fù)壓引流的指征是

          A.術(shù)后2天

          B.24h內(nèi)引流量不超過(guò)60~70ml

          C.術(shù)后24h

          D.24h內(nèi)引流量不超過(guò)20~30ml

          E.24h內(nèi)引流量不超過(guò)40~50ml

          【正確答案】:D

          【答案解析】:引流的時(shí)間:引流物的放置時(shí)間應(yīng)因手術(shù)不同而異。污染創(chuàng)口或?yàn)榉乐?積血、積液而放置的引流物,多在24~48小時(shí)后去除;膿腫或死腔的引流物應(yīng)放置至膿液及滲出液完全消除為止;負(fù)壓引流的去除時(shí)間則視引流量的多少而定,一般24小時(shí)內(nèi)引流量不超過(guò)20~30ml時(shí),即可拔除引流管。引流物為異物,在達(dá)到引流目的后,應(yīng)盡早拔除。

          【該題針對(duì)“外科引流注意事項(xiàng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          二、A2

          1、男性,65歲,左舌緣潰瘍2個(gè)月余不愈合,為明確診斷需先進(jìn)行活檢,此時(shí)切取活檢組織的部位最好是潰瘍

          A.表面滲出物

          B.邊緣與正常組織交界處

          C.邊緣處

          D.深層組織

          E.表面組織

          【正確答案】:B

          【答案解析】:為明確腫瘤的診斷,當(dāng)腫瘤位置表淺或有潰瘍時(shí),最好在腫瘤的邊緣與正常組織交界處切除一塊楔形組織送病理檢查。

          【該題針對(duì)“綜合”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          2、女性,38歲,因頜面部皮膚癌入院手術(shù)治療。術(shù)中在作必要的組織切除后,出現(xiàn)創(chuàng)緣兩側(cè)厚薄不均,為盡量使縫合后皮膚平整,最適合的措施是

          A.采用外翻縫合

          B.作環(huán)式縫合

          C.薄側(cè)作附加切口調(diào)整后縫合

          D.厚側(cè)先作潛行分離調(diào)整縫合

          E.縫合時(shí)組織在薄側(cè)稍多而深些,厚側(cè)稍少而淺些

          【正確答案】:E

          【答案解析】:口腔頜面外科手術(shù)的縫合技術(shù)中,處理創(chuàng)緣兩側(cè)薄厚不均的最基本也是最常用的方法就是薄側(cè)多縫組織,而厚側(cè)少縫組織。

          【該題針對(duì)“縫合原則及要求”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          3、男性,46歲,右側(cè)腮腺區(qū)無(wú)痛性腫大4年,近半年起左側(cè)腮腺也顯腫大,兩側(cè)面部不對(duì)稱,并伴口干不適,在行腮腺捫診檢查時(shí),正確的方法是

          A.拇指、示指夾住作提拉式捫診

          B.食指、中指、環(huán)指作平觸捫診

          C.拇指、示指相對(duì)觸診捫診

          D.拇指捫診

          E.雙合診

          【正確答案】:B

          【答案解析】:雙指合診適用于唇、頰、舌部檢查。雙手合診適用于口底、下頜下的檢查,按“由后向前”的順序。腮腺和下頜下腺及其導(dǎo)管主要是采用捫診檢查。腮腺的捫診一般以食、中、無(wú)名指三指平觸為宜。

          【該題針對(duì)“腮腺觸診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          4、男性,25歲,因口腔頜面部創(chuàng)傷致舌體裂傷,出血明顯,口底腫脹,來(lái)院就診,最佳的止血方法是

          A.注射止血針

          B.指壓患側(cè)的頸總動(dòng)脈

          C.用紗布?jí)K填塞止血

          D.創(chuàng)口縫合止血

          E.做頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

          【正確答案】:D

          【答案解析】:舌體是血液循環(huán)十分豐富的器官,裂傷后出血明顯而且容易致口底腫脹或血腫造成上呼吸道梗阻,因此最佳處理是創(chuàng)口縫合止血,其余方法如注射止血針、用紗布?jí)K填塞止血、指壓患側(cè)頸總動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)均不是最有效方法。

          【該題針對(duì)“術(shù)中常用止血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          5、左側(cè)顳下間隙感染患者,已經(jīng)行顳部及下頜下區(qū)切口的上、下貫通式切開(kāi)引流術(shù),流出大量膿性分泌物,應(yīng)選擇的引流方式是

          A.負(fù)壓引流

          B.片狀引流

          C.管狀引流

          D.細(xì)紗條引流

          E.碘仿紗條引流

          【正確答案】:C

          【答案解析】:片狀引流在口腔臨床中經(jīng)常采用,適用于膿腔較小、位置表淺的開(kāi)放式引流。負(fù)壓引流一般適用于閉式引流,也就是膿腔不是開(kāi)放的,一般在頜面部大手術(shù)如頸清后使用。管狀引流一般適用于創(chuàng)口大的開(kāi)放式引流,本題中為貫通式、創(chuàng)口大,所以適用。細(xì)紗條適用于創(chuàng)口小的開(kāi)放式引流。碘仿紗條引流適用于重度感染的稍大開(kāi)放式膿腔的引流。

          【該題針對(duì)“外科引流分類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          6、某患者拔除上頜第二磨牙,2小時(shí)后仍出血不止。檢查發(fā)現(xiàn)到頰側(cè)牙齦撕裂,滲血明顯,最好采用以下哪種方法止血

          A.結(jié)扎頸外動(dòng)脈

          B.碘仿紗條填塞

          C.全身應(yīng)用止血藥物

          D.縫合撕裂牙齦

          E.明膠海綿+紗球壓迫

          【正確答案】:D

          【答案解析】:縫合撕裂牙齦,可使微小血管管腔閉塞,從而達(dá)到止血效果。

          【該題針對(duì)“術(shù)中常用止血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          7、患者女性,45歲,因左側(cè)腮腺腫物局麻下行左側(cè)腮腺淺葉及腫物切除術(shù),術(shù)后局部應(yīng)用繃帶加壓包扎,最好選用

          A.三角帶

          B.四頭帶

          C.頭顱彈性繃帶

          D.交叉十字繃帶

          E.單眼交叉繃帶

          【正確答案】:D

          【答案解析】:交叉十字繃帶,適用于頜面和上頸部術(shù)后和損傷的創(chuàng)口包扎。包括雙側(cè)面部耳前區(qū)、耳后區(qū)、腮腺區(qū)、頜下區(qū)及頦下區(qū)傷口包扎。該方法固定范圍廣,加壓可靠、牢固,不易滑脫。

          【該題針對(duì)“繃帶包扎作用及基本原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          三、B

          1、A.無(wú)菌創(chuàng)口

          B.污染創(chuàng)口

          C.感染創(chuàng)口

          D.一期愈合創(chuàng)口

          E.延期愈合創(chuàng)口

          【正確答案】:

          【答案解析】:

          【該題針對(duì)“創(chuàng)口分類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          <1>、與口鼻腔相通或在口腔內(nèi)手術(shù)的創(chuàng)口屬于

          【正確答案】:A

          【答案解析】:無(wú)菌創(chuàng)口系指未經(jīng)細(xì)菌侵入的創(chuàng)口,多見(jiàn)于外科無(wú)菌切口,早期灼傷和某些化學(xué)性損傷已經(jīng)及時(shí)處理者,也可以是無(wú)菌創(chuàng)口。

          【該題針對(duì)“創(chuàng)口分類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          <3>、雖有細(xì)菌侵入,但未引起化膿性炎癥的創(chuàng)口屬于

          【正確答案】:C

          【答案解析】:凡細(xì)菌已經(jīng)侵入、繁殖并引起急性炎癥、壞死、化膿的創(chuàng)口和在此情況下進(jìn)行手術(shù)的創(chuàng)口均為感染創(chuàng)口。

          【該題針對(duì)“創(chuàng)口分類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          2、A.濾過(guò)除菌法

          B.紫外線照射消毒法

          C.γ射線處理法

          D.高壓滅菌法

          E.巴氏消毒法

          【正確答案】:

          【答案解析】:

          【該題針對(duì)“超綱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          <1>、細(xì)胞酶制劑的無(wú)菌處理,應(yīng)選擇

          【正確答案】:D

          【答案解析】:高壓滅菌法可滅菌,也使蛋白變性酶活性喪失,適合培養(yǎng)基、生理鹽水和手術(shù)敷料的滅菌。

          <3>、書(shū)本表面的污染,應(yīng)選擇

          【正確答案】:C

          【答案解析】:唇、腭裂手術(shù)時(shí)應(yīng)使病人處于頭后仰位。此時(shí),聲門(mén)處于最高位,鼻咽腔處于最低位,血液積存在鼻咽腔而不致流入氣管內(nèi)。

          【該題針對(duì)“手術(shù)中組織切開(kāi)要求”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          <2>、單側(cè)腮腺手術(shù)的體位是

          【正確答案】:E

          【答案解析】:口腔頜面部手術(shù)野的顯露好壞與手術(shù)切口設(shè)計(jì)、患者體位以及照明有直接關(guān)系。手術(shù)時(shí)應(yīng)選擇利于術(shù)野顯露的體位,頜下、頸部手術(shù)應(yīng)常規(guī)墊高肩部。

          【該題針對(duì)“手術(shù)中組織切開(kāi)要求”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          4、A.下頜升支外側(cè)

          B.下頜升支前緣向上

          C.下頜磨牙舌側(cè)后下方和下頜支內(nèi)側(cè)面

          D.乙狀切跡中點(diǎn)與顴弓中點(diǎn)之間

          E.上頜結(jié)節(jié)后上方

          【正確答案】:

          【答案解析】:

          【該題針對(duì)“超綱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          <1>、顳肌前部觸診位置在

          【正確答案】:C

          【答案解析】:在口內(nèi)可按咀嚼肌的解剖部位,捫觸顳肌前份(下頜升支前緣向上)、翼外肌下頭(上頜結(jié)節(jié)后上方)和翼內(nèi)肌下部(下頜磨牙舌側(cè)的后下方及下頜支的內(nèi)側(cè)面),進(jìn)行左右比較。

          <3>、翼外肌上頭觸診位置在

          【正確答案】:E

          【答案解析】:肌肉的觸診位置是由肌肉的起止點(diǎn)和走行決定的,翼外肌起于蝶骨大翼的顳下面及翼突外側(cè)板的外側(cè)面,有兩個(gè)頭,纖維行向后外,止于下頜頸、關(guān)節(jié)盤(pán)和關(guān)節(jié)囊。

          5、A.0.1%

          B.0.5%

          C.1%

          D.2%

          E.3%

          【正確答案】:

          【答案解析】:

          【該題針對(duì)“消毒劑使用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          <1>、用于消毒頭皮部的碘酊濃度為

          【正確答案】:D

          【答案解析】:碘酊殺菌力強(qiáng),但刺激性大,故在不同部位使用濃度不同:消毒頜面頸部為2%,口腔內(nèi)為1%,頭皮部為3%。使用后應(yīng)予脫碘,碘過(guò)敏者禁用。

          【該題針對(duì)“消毒劑使用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          <3>、用于消毒口腔黏膜的碘酊濃度為

          【正確答案】:A

          【答案解析】:洗必泰液為廣譜消毒劑,刺激性小,故使用廣泛。皮膚消毒濃度為0.5%,以0.5%洗必泰酒精(70%酒精)消毒效果更佳。口腔內(nèi)及創(chuàng)口消毒濃度為0.1%。

          【該題針對(duì)“消毒劑使用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          <5>、用于消毒皮膚的洗必泰液濃度為

          【正確答案】:B

          【答案解析】:碘伏含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮膚和手的消毒,同樣也可用于口腔粘膜的術(shù)前消毒,其作用優(yōu)于碘酊。具有消毒徹底、刺激性小、著色淺的優(yōu)點(diǎn)。

          【該題針對(duì)“消毒劑使用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          6、A.現(xiàn)病史

          B.既往史

          C.個(gè)人史

          D.月經(jīng)及婚育史

          E.家族史

          【正確答案】:

          【答案解析】:

          【該題針對(duì)“入院病史記錄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          <1>、社會(huì)經(jīng)歷及習(xí)慣、嗜好應(yīng)記入

          【正確答案】:B

          【答案解析】:既往史:指患者過(guò)去的健康和疾病情況。內(nèi)容包括既往一般健康狀況、疾病史、傳染病史預(yù)防接種史、手術(shù)外傷史、輸血史、食物或藥物過(guò)敏史等。

          【該題針對(duì)“入院病史記錄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          <3>、起病日期、發(fā)病情況及有關(guān)發(fā)病因素等應(yīng)記入

          【正確答案】:A

          【答案解析】:現(xiàn)病史是記述患者病后的全過(guò)程,即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過(guò)。

          【該題針對(duì)“入院病史記錄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          <5>、預(yù)防接種史及具體日期應(yīng)記入

          【正確答案】:E

          【答案解析】:家族史:父母、兄弟、姐妹健康狀況,有無(wú)與患者類似疾病,有無(wú)家族遺傳傾向的疾病。

          【該題針對(duì)“入院病史記錄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          7、A.鉗夾、結(jié)扎止血法

          B.區(qū)域阻斷止血法

          C.填塞止血法

          D.低溫、降壓止血法

          E.電灼止血法

          下列出血情況應(yīng)選用的正確止血方法是

          【正確答案】:

          【答案解析】:

          【該題針對(duì)“術(shù)中常用止血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          <1>、外傷致上頜骨骨折,鼻腔發(fā)生明顯出血

          【正確答案】:A

          【答案解析】:鉗夾、結(jié)扎止血法是常用而可靠的止血方法。對(duì)于創(chuàng)口的活躍出血的血管斷端都應(yīng)該以鉗夾、結(jié)扎止血。

          【該題針對(duì)“術(shù)中常用止血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          備考題二:

          一、A1

          1、特異質(zhì)反應(yīng)是指

          A.少數(shù)病人對(duì)某些藥物特別敏感

          B.反應(yīng)性質(zhì)與常人相同

          C.藥物固有的藥理作用不一致

          D.藥理性拮抗藥救治無(wú)效

          E.與先天遺傳異常無(wú)關(guān)

          【正確答案】:A

          【答案解析】:特異質(zhì)反應(yīng):少數(shù)特異體質(zhì)病人對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感,反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同,但與藥物固有的藥理作用基本一致,反應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量成比例,藥理性拮抗藥救治可能有效。這種反應(yīng)是一類先天遺傳異常所致的反應(yīng),例如,對(duì)骨骼肌松弛藥琥珀膽堿發(fā)生的特異質(zhì)反應(yīng)是由于先天性血漿膽堿酯酶缺乏所致。

          【該題針對(duì)“藥物反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          2、下列5種藥物中,治療指數(shù)最大的是

          A.甲藥LD50=200mg,ED50=100mg

          B.乙藥LD50=100mg,ED50=50mg

          C.丙藥LD50=500mg,ED50=250mg

          D.丁藥LD50=50mg,ED50=10mg

          E.戊藥LD50=100mg,ED50=25mg

          【正確答案】:D

          【答案解析】:治療指數(shù)是藥物的半數(shù)致死量(LD50)和半數(shù)有效量(ED50)的比值,代表藥物的安全性,此數(shù)值越大越安全。選項(xiàng)A、B、C、D、E的治療指數(shù)分別是2、2、2、5、4。

          【該題針對(duì)“藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          3、受體激動(dòng)藥的特點(diǎn)是

          A.與受體有親和力,有內(nèi)在活性

          B.與受體有親和力,無(wú)內(nèi)在活性

          C.與受體無(wú)親和力,有內(nèi)在活性

          D.與受體有親和力,有弱的內(nèi)在活性

          E.與受體有弱親和力,有強(qiáng)的內(nèi)在活性

          【正確答案】:A

          【答案解析】:激動(dòng)藥是既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物,它們能與受體結(jié)合并激動(dòng)受體而產(chǎn)生效應(yīng)。依其內(nèi)在活性大小又可分為完全激動(dòng)藥和部分激動(dòng)藥。

          【該題針對(duì)“綜合”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          4、受體拮抗藥的特點(diǎn)是

          A.與受體有親和力,有內(nèi)在活性

          B.與受體有親和力,無(wú)內(nèi)在活性

          C.與受體無(wú)親和力,有內(nèi)在活性

          D.與受體有親和力,有弱的內(nèi)在活性

          E.與受體有弱親和力,有強(qiáng)的內(nèi)在活性

          【正確答案】:B

          【答案解析】:能與受體結(jié)合,具有較強(qiáng)親和力而無(wú)內(nèi)在活性(α=0)的藥物稱為拮抗藥。

          【該題針對(duì)“綜合”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          5、半數(shù)有效量(ED50)

          A.引起50%動(dòng)物死亡的劑量

          B.引起50%動(dòng)物中毒的劑量

          C.引起50%動(dòng)物產(chǎn)生陽(yáng)性反應(yīng)的劑量

          D.和50%受體結(jié)合的劑量

          E.達(dá)到50%有效血藥濃度的劑量

          【正確答案】:C

          【答案解析】:質(zhì)反應(yīng)中,能引起50%的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)的藥物劑量或濃度,量反應(yīng)中,能引起50%最大效應(yīng)的藥物劑量或濃度,均稱為半數(shù)有效劑量(ED50)或半數(shù)有效濃度(EC50)。如效應(yīng)為死亡,則稱為半數(shù)致死量(median lethal dose,LD50)。

          【該題針對(duì)“藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          6、下列哪個(gè)參數(shù)最能表示藥物的安全性

          A.最小有效量

          B.極量

          C.半數(shù)致死量

          D.半數(shù)有效量

          E.治療指數(shù)

          【正確答案】:E

          【答案解析】:藥物的半數(shù)致死量(LD50)和半數(shù)有效量(ED50)的比值成為治療指數(shù)。此數(shù)值越大越安全。

          【該題針對(duì)“藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          7、藥物出現(xiàn)副作用的主要原因是

          A.藥物劑量過(guò)大

          B.藥物的選擇性低

          C.病人對(duì)藥物過(guò)敏

          D.藥物代謝的慢

          E.藥物排泄的慢

          【正確答案】:B

          【答案解析】:副作用:通常也稱副作用,由于藥物的選擇性低,藥理效應(yīng)涉及多個(gè)器官,當(dāng)某一效應(yīng)用做治療目的時(shí),其他效應(yīng)就成為副作用。

          【該題針對(duì)“藥物反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          二、B

          1、A.副作用

          B.毒性反應(yīng)

          C.后遺效應(yīng)

          D.停藥反應(yīng)

          E.變態(tài)反應(yīng)

          【正確答案】:

          【答案解析】:

          【該題針對(duì)“藥物反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          <1>、藥物在體內(nèi)蓄積過(guò)多時(shí)發(fā)生危害性反應(yīng)為

          【正確答案】:D

          【答案解析】:停藥反應(yīng)是指病人長(zhǎng)期用藥,突然停藥后原有疾病加劇,又稱回躍反應(yīng)。例如高血壓病人長(zhǎng)期服用可樂(lè)定降血壓,若突然停藥,次日血壓將明顯回升。

          【該題針對(duì)“藥物反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          <3>、血藥濃度已降閾濃度以下,藥物仍殘存的藥理效應(yīng)

          【正確答案】:E

          【答案解析】:變態(tài)反應(yīng)是一類免疫反應(yīng),也稱過(guò)敏反應(yīng),常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)病人。反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無(wú)關(guān),用藥理性拮抗藥解救無(wú)效。

          【該題針對(duì)“藥物反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          <5>、藥物的選擇性低則易發(fā)生

          【正確答案】:E

          【答案解析】:特異質(zhì)反應(yīng):少數(shù)特異體質(zhì)病人對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感,反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同,但與藥物固有的藥理作用基本一致,反應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量成比例,藥理性拮抗藥救治可能有效。這種反應(yīng)是一類先天遺傳異常所致的反應(yīng),例如,對(duì)骨骼肌松弛藥琥珀膽堿發(fā)生的特異質(zhì)反應(yīng)是由于先天性血漿膽堿酯酶缺乏所致。

          【該題針對(duì)“第一章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          <2>、后遺效應(yīng)是指

          【正確答案】:A

          【答案解析】:毒性反應(yīng)是指在劑量過(guò)大或藥物在體內(nèi)蓄積過(guò)多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng),一般比較嚴(yán)重。因此,過(guò)量用藥是十分危險(xiǎn)的。

          【該題針對(duì)“第一章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          <4>、變態(tài)反應(yīng)是指

          【正確答案】:C

          【答案解析】:停藥反應(yīng):停藥反應(yīng)是指病人長(zhǎng)期用藥,突然停藥后原有疾病加劇,又稱回躍反應(yīng)。例如高血壓病人長(zhǎng)期服用可樂(lè)定降血壓,若突然停藥,次日血壓將明顯回升。

          【該題針對(duì)“第一章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          三、A3/A4

          1、男性,43歲,右下頜體部膨脹5年,生長(zhǎng)緩慢。查體:下頜骨畸形,現(xiàn)張口受限,右下磨牙松動(dòng)脫落,腫物表面見(jiàn)齒痕,頰側(cè)膨隆。X線片示:右下頜角部陰影約100px×125px大小,可見(jiàn)多房性透光區(qū),邊緣呈半月切跡,左下雙尖牙根呈鋸齒狀吸收,下頜骨下緣受累。

          【正確答案】:

          【答案解析】:

          【該題針對(duì)“綜合”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          <1>、最可能的診斷是

          A.穿刺抽出褐色液體

          B.X線片腫瘤內(nèi)可見(jiàn)鈣化影

          C.腫瘤部位骨皮質(zhì)膨隆

          D.X線片示多房病變且房室大小懸殊

          E.X線片示牙根呈鋸齒狀吸收

          【正確答案】:B

          【答案解析】:所列出的表現(xiàn)除了X線片可見(jiàn)鈣化灶以外,都是頜骨成釉細(xì)胞瘤的特征性表現(xiàn)。

          <3>、關(guān)于其組織來(lái)源不正確的是

          A.腫瘤刮除術(shù)

          B.下頜骨方塊切除術(shù)

          C.半側(cè)下頜骨切除

          D.下頜骨部分切除+同期植骨

          E.下頜骨全切除

          【正確答案】:D

          【答案解析】:成釉細(xì)胞瘤治療主要為外殼手術(shù)治療。本題中腫瘤的范圍為100px×125px,故行下頜骨節(jié)段性切除,以保證手術(shù)以后不再?gòu)?fù)發(fā)。下頜骨切除后,可采用立即植骨,以修復(fù)下頜骨的連續(xù)性。

          2、男童,3歲。右頸上部無(wú)痛性腫塊半年。體檢見(jiàn)右頸上部胸鎖乳突肌前及表面有一腫塊,75px×100px,質(zhì)地軟,有波動(dòng),邊界不甚清,表面皮膚色澤正常。

          【正確答案】:

          【答案解析】:

          【該題針對(duì)“綜合”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          <1>、最可能的臨床診斷為

          A.血性液體

          B.呈棕色

          C.乳白色

          D.淡黃色、清亮

          E.淡黃色、微渾、含膽固醇結(jié)晶

          【正確答案】:D

          【答案解析】:囊性水瘤內(nèi)含淋巴液,為淡黃色透明液;血管瘤內(nèi)為可凝固的血液;鰓裂囊腫,囊腫內(nèi)含物為黃綠或棕色清亮液體,或含濃稠膠樣、黏液樣物質(zhì)。

          <3>、可能有的臨床體征

          A.舌尖

          B.舌緣

          C.舌根

          D.舌背

          E.以上都不是

          【正確答案】:B

          【答案解析】:舌癌多發(fā)生于舌緣,其次為舌尖、舌背。

          <2>、關(guān)于舌癌下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的

          A.舌癌常發(fā)生早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,且轉(zhuǎn)移率較高

          B.舌癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常在一側(cè)

          C.發(fā)生于舌背或越過(guò)舌體中線的舌癌,可以向?qū)?cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

          D.舌前部的癌多向下頜下及頸深淋巴結(jié)上、中群轉(zhuǎn)移

          E.舌癌可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,一般多為腦

          【正確答案】:E

          【答案解析】:舌癌常發(fā)生早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,切轉(zhuǎn)移率較高。其頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常在一側(cè),如發(fā)生于舌背或越過(guò)舌體中線的舌癌可以向?qū)?cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。位于舌側(cè)緣的癌多向下頜下及頸深淋巴結(jié)上、中群轉(zhuǎn)移。舌尖部癌可以轉(zhuǎn)移至頦下或直接至頸深中群淋巴結(jié)。舌癌晚期可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,一般轉(zhuǎn)移至肺部。

          4、患者男性18歲,右下頜角隆起,右下8未萌出,右下87舌側(cè)膨隆明顯腫物,X線顯示右下765根尖下方125px×75px圓形低密度影,邊界清楚,沿頜骨長(zhǎng)軸發(fā)展。

          【正確答案】:

          【答案解析】:

          【該題針對(duì)“牙源性角化囊腫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          <1>、該病最可能的診斷是

          A.活檢

          B.曲面斷層片

          C.根尖片

          D.穿刺

          E.CT檢查

          【正確答案】:D

          【答案解析】:穿刺對(duì)于牙源性角化囊性瘤的診斷比較可靠,大多可見(jiàn)黃、白色角蛋白樣(皮脂樣)物質(zhì)混雜其中。將抽出物做角蛋白染色檢查有助于對(duì)角化囊性瘤的診斷。

          【該題針對(duì)“牙源性角化囊腫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          <3>、如穿刺可抽出物質(zhì)為下列哪種形狀可診斷為牙源性角化囊性瘤

          【正確答案】:D

          【答案解析】:長(zhǎng)春新堿屬于植物類抗癌藥物。

          <2>、屬抗代謝類抗癌藥物是

          【正確答案】:A

          【答案解析】:氮芥屬于細(xì)胞毒素類(烷化劑)抗癌藥。

          2、A.根尖周骨質(zhì)有破壞,周圍有致密骨白線

          B.根尖周骨質(zhì)不規(guī)則破壞,邊界不整齊,但范圍局限

          C.根尖周骨質(zhì)有破壞,但邊界清楚,病變范圍小,周圍無(wú)致密骨白線

          D.根尖周骨質(zhì)有破壞,牙槽突有吸收

          E.根尖周骨質(zhì)未見(jiàn)破壞

          【正確答案】:

          【答案解析】:

          【該題針對(duì)“綜合”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          <1>、根尖肉芽腫的X線表現(xiàn)為

          【正確答案】:A

          【答案解析】:根尖周囊腫X線表現(xiàn)為:以病源牙為中心,形成形狀較規(guī)則,大小不等的圓形或卵圓形骨質(zhì)破壞低密度病變區(qū),邊緣清晰銳利且有致密線條影。

          <3>、急性根尖周炎早期X線表現(xiàn)為

          【正確答案】:B

          【答案解析】:急性根尖周炎早期X線檢查一般看不出根尖周骨質(zhì)改變,但是隨著病情發(fā)展為急性根尖周膿腫,可見(jiàn)以病源牙為中心,骨質(zhì)破壞程度較重,呈彌散性破壞,邊界不清。

          3、A.腮腺

          B.下頜下腺

          C.舌下腺

          D.唇腺

          E.腭部小涎腺

          【正確答案】:

          【答案解析】:

          【該題針對(duì)“綜合”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          <1>、懷疑舍格倫綜合征時(shí),一般可做哪一腺體的活檢

          【正確答案】:A

          【答案解析】:黏液表皮樣癌的癥狀特點(diǎn)是女性多于男性,發(fā)生于腮腺者居多,其次是腭部和下頜下腺,可發(fā)生于其他小唾液腺,特別是磨牙后腺。

          <3>、腺淋巴瘤主要發(fā)生在

          【正確答案】:D

          【答案解析】:黏液囊腫好發(fā)于下唇及舌尖腹側(cè)。囊腫位于粘膜下,表面僅覆蓋一薄層黏膜,故呈半透明、淺藍(lán)色小泡,狀似水皰。質(zhì)地軟而有彈性。囊腫很容易被咬傷而破裂,流出蛋清樣透明黏稠液體,囊腫消失。破裂處愈合后,又被黏液充滿,再次形成囊腫。

          4、A.毛細(xì)血管瘤

          B.海綿狀血管瘤

          C.蔓狀血管瘤

          D.囊性水瘤

          E.海綿型淋巴管瘤

          【正確答案】:

          【答案解析】:

          【該題針對(duì)“綜合”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          <1>、體位移動(dòng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性的腫瘤

          【正確答案】:D

          【答案解析】:大囊型淋巴管瘤又稱為囊性水瘤。主要發(fā)生于頸側(cè)區(qū)。一般為多房型囊腔,彼此間隔,內(nèi)有透明、淡黃色水樣液體、腫瘤大小不一,表面皮膚色澤正常,呈充盈狀態(tài),捫診柔軟,有波動(dòng)感、透光試驗(yàn)陽(yáng)性。穿刺檢查可抽出淡黃色透明淋巴液。

          <3>、可行硬化劑注射治療的腫瘤

          【正確答案】:C

          【答案解析】:蔓狀血管瘤脈管畸形中動(dòng)靜脈畸形,也叫葡萄狀血管瘤。是一種迂回彎曲,極不規(guī)則而有搏動(dòng)性的血管畸形,主要是由血管壁顯著擴(kuò)張的動(dòng)脈與靜脈的直接吻合而成,故亦有人稱為先天性動(dòng)靜脈畸形。目前治療方法:超導(dǎo)介入治療、激素治療、激光治療、冷凍治療、手術(shù)切除、硬化劑治療、電化學(xué)治療(高頻電極治療)、介入栓塞治療。

          5、A.皮脂腺囊腫

          B.表皮樣囊腫和皮樣囊腫

          C.甲狀舌管囊腫

          D.鰓裂囊腫

          E.舌下囊腫

          【正確答案】:

          【答案解析】:

          【該題針對(duì)“綜合”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          <1>、好發(fā)于面部可能發(fā)生惡變的囊腫

          【正確答案】:D

          【答案解析】:鰓裂囊腫位于面頸部側(cè)方,作穿刺抽吸時(shí),可見(jiàn)有黃色或棕色的、清亮的、含或不含膽固醇的液體。

          <3>、好發(fā)于口底,穿刺可抽出蛋清樣液體的囊腫

          【正確答案】:D

          【答案解析】:鰓裂囊腫做穿刺抽吸時(shí),可見(jiàn)有黃色或棕色的、清亮的、含或不含膽固醇的液體。鰓裂瘺時(shí)可有黏液樣分泌物(第一鰓裂瘺可伴有皮脂樣分泌物)溢出。

          <2>、囊性水瘤穿刺液多為

          【正確答案】:A

          【答案解析】:神經(jīng)鞘瘤穿刺時(shí)可抽出褐色血樣液體,但不凝結(jié)是其特點(diǎn)。

          <4>、甲狀舌骨管囊腫穿刺液可為

          【正確答案】:E

          【答案解析】:皮樣囊腫穿刺物為乳白色豆渣樣分泌物,有時(shí)大體標(biāo)本可見(jiàn)毛發(fā)。鏡下可見(jiàn)有脫落的上皮細(xì)胞、毛囊和皮脂腺等結(jié)構(gòu)。

          7、A.囊腫位于根尖周圍

          B.囊腫可含有牙齒

          C.囊腫位于鼻腭管內(nèi)

          D.囊腫位于頸部正中線上

          E.囊腫常由導(dǎo)管阻塞引起

          【正確答案】:

          【答案解析】:

          【該題針對(duì)“綜合”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          <1>、潴留型黏液囊腫

          【正確答案】:C

          【答案解析】:面裂囊腫可發(fā)生于不同面突融合的部位。包括:球上頜囊腫,發(fā)生于上頜側(cè)切牙與尖牙之間;鼻腭囊腫,位于鼻腭管內(nèi)或附近;正中囊腫,位于切牙孔之后,腭中縫的任何部位;鼻唇囊腫,位于上唇底和鼻前庭內(nèi)。

          <3>、牙源性角化囊性瘤

          【正確答案】:D

          【答案解析】:甲狀舌管囊腫可發(fā)生于頸正中線,自舌盲孔至胸骨切跡間的任何部位。單以舌骨上下部為最常見(jiàn)。

          <5>、根尖囊腫

          【正確答案】:B

          【答案解析】:成釉細(xì)胞瘤為頜骨中心性上皮腫瘤,在牙源性腫瘤中較為常見(jiàn)。多發(fā)生于成年人,男女無(wú)明顯差別。下頜骨比上頜骨多。除發(fā)生在頜骨外,少數(shù)可發(fā)生在脛骨或腦垂體內(nèi)。

          <2>、癰好發(fā)于

          【正確答案】:A

          【答案解析】:新生兒頜骨骨髓炎一般指發(fā)生在出生后3個(gè)月以內(nèi)的化膿性中央性頜骨骨髓炎。由于其病因、病變過(guò)程、治療原則等臨床特點(diǎn)均有別于一般性化膿性骨髓炎。故有必要單獨(dú)加以描述。新生兒頜骨骨髓炎主要發(fā)生在上頜骨,下頜骨極為罕見(jiàn)。

          <4>、唇癌多發(fā)生于

          【正確答案】:D

          【答案解析】:唇癌主要為鱗癌,腺癌很少見(jiàn)。多發(fā)生于下唇,常發(fā)生于下唇中外1/3間的唇紅緣部黏膜。

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