2017口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試仿真模擬題及答案
一、A1型題
1.小兒生理性胃食管返流癥狀消失于
A 3～4個月
B 5～6個月
C 7～8個月
D 8～10個月
E 10～12個月
2.牛乳在嬰兒胃中的排空時間是
A 1～2小時
B 2～3小時
C 3～4小時
D 4～5小時
E 5～6小時
3.純母乳喂養(yǎng)兒腸道菌群占絕對優(yōu)勢的是
A 大腸桿菌
B 雙歧桿菌
C 腸球菌
D 嗜酸桿菌
E 空腸彎曲菌
4.嬰幼兒秋季腹瀉，最常見的腸道感染因素是
A 細菌
B 病毒
C 真菌
D 寄生蟲
E 以上都不是
5.輪狀病毒最易侵犯
A 胃
B 近端小腸
C 回腸
D 結腸
E 直腸
6.嬰兒腹瀉輕型與重型的主要區(qū)別是
A 發(fā)熱，嘔吐
B 大便每日超過10次
C 大便含粘液
D 有水、電解質紊亂
E 大便鏡檢有大量脂肪滴
7.下列腹瀉的治療，哪項不正確
A 調整飲食
B 加強護理，防治并發(fā)癥
C 盡早使用止瀉劑
D 控制腸道內外感染
E 糾正水、電解質紊亂
8.世界衛(wèi)生組織推薦的口服補液張力是
A 1/5張
B 1/4張
C 1/3張
D 1/2張
E 2/3張
9.在補液糾正脫水與酸中毒時突然發(fā)生驚厥，應首先考慮
A 低血糖
B 低血鉀
C 低血鈉
D 低血鈣
E 低血鎂
10.下列不產(chǎn)生腸毒素的細菌是
A 金黃色葡萄球菌
B 空腸彎曲菌
C 霍亂弧菌
D 黏附-集聚性大腸桿菌
E 產(chǎn)毒性大腸桿菌
二、A2型題
11.小兒胃的特點，下列哪項不正確
A 嬰兒胃呈水平位
B 胃粘膜血管豐富
C 胃鹽酸和酶的分泌較成人少
D 胃平滑肌發(fā)達，易嘔吐
E 早產(chǎn)兒易發(fā)生胃潴留
12.患兒，6個月，發(fā)熱，嘔吐，腹瀉2天，大便稀水樣，8～9次/天，體檢：體溫38℃，輕度脫水外觀，咽充血，心肺未見異常，腸鳴音亢進，大便檢查脂肪球++，最有可能的診斷是
A 生理性腹瀉
B 上呼吸道感染
C 病毒型腸炎
D 空腸彎曲菌性腸炎
E 侵襲性大腸桿菌性腸炎
13.患兒，男，8個月，患支氣管肺炎，予抗生素治療后，體溫正常，2天來，體溫又升高，排暗綠色水樣便，3～4次/日，鏡檢大量白細胞、膿球，革蘭氏色染色見陽性球菌，本例最可能診斷為
A 金黃色葡萄球菌性腸炎
B 病毒性腸炎
C 霉菌性腸炎
D 細菌性痢疾
E 空腸彎曲菌腸炎
14.患兒，7個月，腹瀉1周，尿少，口渴不明顯，體重減輕8%，精神萎靡，皮膚彈性差，四肢末梢顯涼，心音尚強，診斷可能為
A 輕度低滲性脫水
B 中度低滲性脫水
C 中度等滲性脫水、
D 重度低滲性脫水
E 重度等滲性脫水
15.患兒，1個月，生后每日排黃綠色稀便，3～4次/日，無粘液，體態(tài)虛胖，頭頂有濕疹樣皮損，身長，體重正常。最可能診斷是
A 生理性腹瀉
B 病毒性腸炎
C 致病性大腸桿菌
D 金黃色葡萄球菌性腸炎
E 空腸彎曲菌性腸炎
16.患兒，女，2個月，混合喂養(yǎng)，腹瀉1個月，大便5～6次/天，無膿血，食欲好，面有濕疹，體重5公斤。最有可能診斷是
A 生理性腹瀉
B 飲食性腹瀉
C 感染性腹瀉
D 遷延性腹瀉
E 慢性腹瀉
17.患兒，體重6公斤，中度脫水，第一天補液量應為
A 700～720ml
B 720～900ml
C 800～1000ml
D 1100～1200ml
E 1000～1100ml
18.患兒，2個月，腹瀉5天，每日10余次，蛋花樣，嘔吐，尿少，精神萎靡，面色蒼白，呼吸深大,前囟明顯凹陷，大便鏡檢有2～3個白細胞。應考慮腹瀉伴有
A 酸中毒
B 低鉀血癥
C 休克
D 低鈉血癥
E 食物中毒
19.患兒，男，5個月，腹瀉4天，稀水樣便，4～6次/天，量中等，尿量稍少，前囟及眼窩稍凹陷。下列處理哪項不妥
A 加強護理
B 喂母乳，暫停輔食
C 予鞣酸蛋白
D 口服補液鹽
E 補充維生素
20.患兒，1歲，腹瀉、嘔吐2天，中度脫水外觀，腹軟脹氣，血鈉128mmol/L，血鉀3.5mmol/L，氯化物98mmol/L，CO2CP14mmol/L，第一天補液應為
A 100ml/(kg.d)1：1液，不補鉀
B 120ml/(kg.d)1：1液，不補鉀
C 150ml/(kg.d)4：3: 2 液，見尿補鉀
D 150ml/(kg.d)2：3: 1液，見尿補鉀
E 400ml/(kg.d)4：3: 2 液，見尿補鉀
三、A3型題
(21～23題共用題干)
患兒，9個月，腹瀉5天，大便每日7～9次，量多，蛋花樣，無粘液，精神萎靡，哭時淚少，尿量極少，皮膚彈性差，呼吸深快，口唇紅，血鈉120mmol/L。
21.患兒水、電解質紊亂應為
A 輕度脫水
B 中度脫水，酸中毒
C 重度脫水，酸中毒
D 重度低滲性脫水
E 重度低滲性脫水，酸中毒
22.首先應輸入下列哪種液體
A 1/5張含鈉液
B 1/3張含鈉液
C 1/2張含鈉液
D 2:1等張含鈉液
E 2/3張含鈉液
23.上述含鈉液恰當?shù)难a充方式為
A 分次口服
B 一半口服，一半靜脈滴注
C 全部靜脈緩慢滴注
D 全部靜脈一般滴速注入
E 全部液體30～60分鐘內快速滴入
(24～25題共用題干)
患兒，5個月，腹瀉2天，每日8～10次，蛋花樣，無粘液，無腥臭，精神較差，面色蒼白，皮膚稍干燥，前囟、眼窩凹陷，皮下脂肪0.4cm，皮膚彈性較差，哭有淚，四肢末梢較冷。血清鈉125mmol/L。
24.該患兒脫水是d
A 輕度等滲性脫水
B 輕度低滲性脫水
C 中度等滲性脫水
D 中度低滲性脫水
E 重度低滲性脫水
25.第一天補液總量為每公斤
A 60～80ml
B 80～90ml
C 100～120ml
D 120～150ml
E 150～180ml
(26～29題共用題干)
患兒，女，8個月，因腹瀉、嘔吐3天于11月26日入院，患兒大便呈稀水樣，無腥臭，無粘液，10余次/日，量中等。查體：體溫38℃，呼吸45次/分，心率142次/分，精神萎靡，皮膚彈性差，四肢溫，前囟、眼窩凹陷，心音低鈍，腹部脹，腸鳴音弱，腱反射弱。實驗室檢查：大便鏡檢白細胞0～1個，血鈉122mmol/L。
26.患兒病原學診斷最可能是
A 輪狀病毒性腸炎
B 致病性大腸桿菌腸炎
C 侵襲性大腸桿菌腸炎
D 空腸彎曲菌腸炎
E 金黃色葡萄球菌腸炎
27. 除以上診斷，還應考慮
A 低鉀血癥
B 低鈣血癥
C 低鎂血癥
D 低血糖
E 低磷血癥
28.患兒脫水的程度及性質為
A 輕度低滲性脫水
B 中度等滲性脫水
C 中度低滲性脫水
D 重度等滲性脫水
E 重度低滲性脫水
29.下列處理哪項正確
A 累積損失量宜用維持液補充
B 選擇敏感抗生素
C 立即用5%碳酸氫鈉擴容
D 補鉀量至少每天8mmol/kg
E 補鉀需持續(xù)4～6天
(30～32題共用題干)
患兒，女，10個月，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補液治療后，出現(xiàn)嗜睡，呼吸表淺，心音低鈍，心率165次/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉132mmol/L。
30.患兒首先應做何種檢查
A CO2CP檢測
B 血滲透壓檢測
C 電解質檢測
D 腦脊液檢查
E 心肌酶檢測
31.應采取的治療措施是
A 繼續(xù)糾酸
B 補鈉
C 補鉀
D 脫水
E 能量合劑
32.輸液的成分是
A 5%碳酸氫鈉5ml/kg
B 2：1含鈉液20ml/kg
C 10%氯化鉀3ml/kg
D 20%甘露醇5ml/kg
E 1.6二磷酸果糖3ml/kg
四、A4型題
(33～40題共用題干)
患兒，9個月，以腹瀉、嘔吐5天于11月20日入院，大便每日10余次，淡黃色，無腥臭味，無粘液，尿量極少，皮膚彈性差，可見花紋，前囟、眼窩凹陷明顯，四肢涼，大便鏡檢陰性。血鈉135mmol/L。
33.導致該患兒腹瀉的病原體是
A 金黃色葡萄球菌
B 空腸彎曲菌
C 輪狀病毒
D 侵襲性大腸桿菌
E 白色念珠菌
34.該患兒的脫水程度和性質是
A 中度等滲性脫水
B 輕度等滲性脫水
C 中度低滲性脫水
D 重度等滲性脫水
E 重度低滲性脫水
35.予靜脈補液時應首先給予
A 2：1等張含鈉液20ml/kg
B 2：1等張含鈉液100～120ml/kg
C 2/3張含鈉液50～100ml/kg
D 1/2張含鈉液20ml/kg
E 1/2張含鈉液100～120ml/kg
36.輸液后，患兒出現(xiàn)腹脹，腸鳴音減弱，腱反射消失，心音低鈍。應立即檢測
A 血糖含量
B 血鈣濃度
C 血鈉濃度
D 血鉀濃度
E 血鎂濃度
37.當補液糾正脫水，患兒排尿后，當時補液瓶中尚有不含鉀液體100ml，此時液體中最多可加入10%氯化鉀多少毫升
A 1 ml
B 2 ml
C 3 ml
D 4 ml
E 5 ml
38.如輸液后患兒出現(xiàn)驚厥，在對癥處理的同時，應首先進行的檢查是
A 血糖
B 血鈣
C 血氣分析
D 血鉀
E 腦脊液
39.患兒出現(xiàn)低鈣抽搐，最恰當?shù)闹委熓?/p>
A 口服葡萄糖酸鈣
B 口服氯化鈣
C 肌肉注射葡萄糖酸鈣
D 靜脈緩慢推注葡萄糖酸鈣
E 靜脈快速推注葡萄糖酸鈣
40.若補鈣后，患兒抽搐癥狀仍未好轉，應考慮存在
A 低鉀血癥
B 低鈉血癥
C 低鎂血癥
D 高鉀血癥
E 高鈉血癥
(41～43題共用題干)
患兒，男，腹瀉合并中度脫水，實驗室檢查：血清鈉140mmol/L，CO2CP10mmol/L;大便鏡檢紅細胞5～6個/HP，白細胞12～15個/HP;大便培養(yǎng)：大腸桿菌。
41.該患兒最有可能的診斷為
A 致病性大腸桿菌腸炎
B 侵襲性大腸桿菌腸炎
C 產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎
D 黏附-集聚性大腸桿菌腸炎
E 非致病性大腸桿菌腸炎
42.補充該患兒脫水的累積損失量為
A 1/3張含鈉液50～100ml/kg
B 1/3張含鈉液100～120ml/kg
C 1/2張含鈉液100～120ml/kg
D 1/2張含鈉液50～100ml/kg
E 2/3張含鈉液100～120ml/kg
43.若將CO2CP提高到20 mmol/L需堿性液
A 2 mmol/L
B 3 mmol/L
C 4 mmol/L
D 5 mmol/L
E 6 mmol/L
五、B1型題
(44～7題共用備選答案)
A 多發(fā)于冬春季
B 多發(fā)于夏季
C 多發(fā)于秋冬季
D 發(fā)病無明顯季節(jié)性
E 與用抗菌素有關
44.輪狀病毒腸炎
45.大腸桿菌腸炎
46.空腸彎曲菌腸炎
47.偽膜性腸炎
(48～50題共用備選答案)
A 失水量是50ml/kg體重
B 失水量是50～100 ml/kg體重
C 失水量是100～120ml/kg體重
D 失水量是120～150ml/kg體重
E 失水量是150～180ml/kg體重
48.輕度脫水
49.中度脫水
50.重度脫水
(51～83題共用備選答案)
A 輪狀病毒腸炎
B 人乳喂養(yǎng)兒
C 牛乳喂養(yǎng)兒
D 金黃色葡萄球菌腸炎
E 真菌性腸炎
51.暗綠色水樣便，腥臭，多量粘液
52.淡黃色干便，堿性，1～2次/日
53.泡沫豆渣樣，無腥臭，少量粘液
(54～56題共用備選答案)
A 1/5張含鈉液
B 1/3張含鈉液
C 1/2張含鈉液
D 2/3張含鈉液
E 等張含鈉液
54.等滲性脫水補充累積損失量的溶液
55.補充生理需要量的溶液
56.重度脫水伴周圍循環(huán)障礙擴容所用的溶液
(57～59題共用備選答案)
A 代謝性酸中毒
B 代謝性堿中毒
C 低滲性脫水
D 等滲性脫水
E 高滲性脫水
57.皮膚彈性差，尿少，血清鈉120mmol/L
58.煩渴，高熱，尿少，尿比重增高
59.血鉀2.5mmol/L ， CO2CP35 mmol/L
[參考答案]
1.D 2.C 3.B 4.B 5.B 6.D 7.C 8.E 9.D 10.D
11.D 12.C 13.A 14.B 15.A 16.A 17.B 18.A 19.C 20.C
21.E 22.D 23.E 24.D 25.D 26.A 27.A 28.C 29.E 30.C
31.C 32.C 33.C 34.D 35.A 36.D 37.C 38.B 39.D 40.C
41.B 42.D 43.E 44.C 45.A 46.B 47.E 48.A 49.B 50.C
51.D 52.E 53.A 54.B 55.C 56.D 57.B 58.E 59.B
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