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      1. 牙周炎的介紹及治療預防

        時間:2023-03-04 20:42:51 口腔執業助理醫師 我要投稿
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        牙周炎的介紹及治療預防2017

          大多數牙周炎是由于牙齒和牙齦之間菌斑和結石長期堆積造成的。在牙齒和牙齦之間形成牙周袋,而且向下擴散至牙根和牙槽骨之間。這些牙周袋聚積的菌斑造成一個厭氧環境,有助于厭氧菌生長。如果這種情況持續下去,最終因牙周袋附近的頜骨被破壞,而導致牙齒喪失。全身可與營養、代謝等有關。下面是yjbys小編為大家帶來的關于牙周炎的介紹及治療預防的知識,歡迎閱讀。

          牙周炎的病因

          大多數牙周炎是由于牙齒和牙齦之間菌斑和結石長期堆積造成的。在牙齒和牙齦之間形成牙周袋,而且向下擴散至牙根和牙槽骨之間。這些牙周袋聚積的菌斑造成一個厭氧環境,有助于厭氧菌生長。如果這種情況持續下去,最終因牙周袋附近的頜骨被破壞,而導致牙齒喪失。全身可與營養、代謝等有關。

          牙周炎的癥狀

          牙周炎早期癥狀是牙齦變紅、出血和口臭?谇会t生可用細的牙周探針測得牙周袋的深度。X線片顯示牙槽骨有不同程度的破壞消失。當牙槽骨的損壞越來越多時,牙齒發生松動和移位。前牙常常向外傾斜。牙周炎一般不引起疼痛,只有因咀嚼時或膿腫形成時才會引起疼痛。

          牙周炎的檢查

          自我檢查:

          1.刷牙時刷毛上有血跡,咬食物時食物上有血跡,說明有牙齦炎。

          2.照鏡子看看,如果有牙齦紅腫,一碰就出血,說明有牙齦炎。

          3.牙齒有不同程度的松動,牙根暴露或牙齦紅腫、有膿,說明已發展到牙周炎。

          4.有口臭說明可能有牙周炎。

          輕微的牙齦出血是早期牙齦炎的指征,此時不應停止刷牙而應用軟毛保健牙刷認真刷牙,一般都可以使牙齦出血得到控制。如果一周后還有牙齦出血現象,就應及時找口腔醫生檢查和治療。

          定期檢查:定期進行口腔檢查,最好每6個月1次;定期進行潔治,即洗牙,醫生用特殊器械清除牙石,每年一次;早期診斷,早期治療。

          實驗室檢查:

          1.血液常規檢查。

          2.X光攝片檢查。

          3.分泌物及組織培養+藥敏等檢查法。

          牙周炎的診斷

          1、單純性牙周炎早期應注意與邊緣性齦炎鑒別。

          2、當出現牙周膿腫時應與牙槽膿腫作鑒別:牙槽膿腫又稱根尖周膿腫,是根尖周病的一種類型,根尖周病是指發生于牙根周圍組織的炎癥性疾病,多繼發于牙髓病。由各種因素引發的牙髓炎癥如沒能有效地治療炎癥會從冠部牙髓向牙根方向擴展。當牙根內的感染通過根尖孔作用于牙根周圍組織時,就導致根尖周炎。根尖周炎早期只有不舒服、發木、滲出發脹感,此時再不治療很快會發展到化膿期,即牙槽膿腫。

          牙周炎的治療

          牙周炎的治療概要:

          牙周炎局部可以通過清潔治療、手術治療等局部治療。在局部治療或術后鞏固療效的過程中,可配合全身治療。部使用復方碘液達到抗感染、收斂作用。重癥病例,在局部治療同時輔助口服藥物。中醫治療可選清胃湯加減等。

          牙周炎的詳細治療:

          【護理與預防】

          1.飲食宜清淡。

          2.注意口腔衛生,養成正確刷牙習慣。

          3.早、晚各叩齒30次。

          【治療】

          1.局部治療

          (1)齦上清潔治療、齦下刮治(根面平整)以徹底清除齦上、齦下牙石。并為新附著創造條件。

          (2)牙周袋及根面藥物處理:用過氧化氫、氯已定等溶液沖洗牙周袋,用探針蘸藥液(碘酚、復方碘液等)進入牙周袋。

          (3)手術治療:最常用的是改良Widman翻瓣術,適應于局部治療無效者。

          (4)松牙固定及修復缺失牙。松牙固定包括暫時性松牙固定和永久性固定兩種。

          (5)拔除無保留價值的病牙。

          2.全身治療

          在局部治療或術后鞏固療效的過程中,可配合全身治療。

          (1)促使牙周組織修復藥物,如牙周寧、維生素類藥。

          (2)膿腫形成時,更應給予抗生素。醫生還可以把浸有抗生素的細棒插入牙周袋內,使高濃度藥物達到病變區。牙周膿腫可造成骨的損害,但是及時采用外科手術和抗生素治療,可以大大減少對骨的損害,甚至使骨再生。外科手術后口腔可出現疼痛,口含洗必泰漱口液1分鐘,每天2次,可以暫時代替刷牙。

          3.藥物輔助治療

          (1)局部使用復方碘液達到抗感染、收斂作用。

          (2)牙周袋內置入緩釋劑型或能被生物降解的材料為載體的藥物,如甲硝唑、二甲胺四環素、氯己定、氟化亞錫等。

          4.重癥病例,在局部治療同時輔助口服藥物,如甲硝唑、替硝唑、米諾環素等。

          5.中醫治療

          胃火上蒸者,治宜清胃瀉火,消腫止痛,可選清胃湯加減;腎陰虧損者,治宜滋陰降火,益精固齒,可選六味地黃丸加骨碎補、生膝等;氣血不足者,治宜補益氣血,可用八珍湯加黃精、補骨脂等。

          牙周炎的保健

          牙周炎專業護理:

          1、保持良好的口腔衛生習慣,掌握正確的刷牙方法。刷牙時可將牙刷傾斜45度并壓于牙面與牙齦之間。并且,刷毛需盡量進入齦溝和牙縫間,避免過于粗暴或重力的口腔清潔程序。

          2、提高牙齒及口腔的免疫能力,選購合適的牙膏、牙刷、牙線,定期進行口腔檢查并注重日常運動及口腔保健。

          3、養成良好的飲食習慣與清潔習慣,減少糖類食物的攝入,做到飯后漱口、早晚刷牙、定期使用牙線或去正規醫院洗牙的習慣。

          4、定期去正規的口腔醫院進行口腔保健檢查。每半年至一年進行一次洗牙。

          牙周炎日常護理:

          1、有效控制牙菌斑。養成良好的衛生習慣,飯后一定要刷牙、嗽口,掌握“三、三制”的刷法(即每日刷3次,每次刷3分鐘,要刷到牙齒的3個面),牙刷與牙齒呈45度角,順牙體長軸上下刷。提倡應用牙線去除牙間隙的菌斑,用含氟牙膏或抗牙石牙膏輔助刷牙去除牙菌斑,防止牙石牙垢的形成。

          2、定期作口腔保健檢查。每半年至一年做一次口腔潔治(俗稱洗牙),保持健康的牙齦和穩固的牙齒,有效預防牙周炎。

          3、進行早期有效的治療。包括潔治、刮治、牙周手術、固定松動牙齒、調合牙、牙周炎治療與正畸治療等。

          4、加強身體鍛煉,提高機體抵抗力。積極治療全身性疾病,如營養障礙、糖尿病、內分泌紊亂、骨質疏松等,糾正開口呼吸等不良習慣。

          5、注意飲食營養。多吃青菜、水果、豆制品、牛奶、魚、蛋類、粗糧、纖維多的食物,戒煙戒酒。

          牙周炎日常保。

          漱:將留在口中及牙齒上的殘留物漱掉,可用2%~5%食鹽水。

          嗑:上下嗑叩牙齒10~15次,以運動牙根部,起到固齒作用。長期堅持,能使牙周病得到控制,未患病的牙齒得到保護。

          趕:每次就餐后,刷牙之前,把洗凈的食指伸進口腔,順牙的方向把積存在牙周圍的殘留物“趕”出來,還起到按摩牙床的作用。

          按:經過上面幾步驟后,在用食、拇指輕輕按摩牙齦10~15次,從上到下逐個按摩,以改善病變組織的血液循環,有利于炎癥的迅速消除。

          提:經過推趕后,再用牙刷順牙齒方向從牙縫中刷去剩余的殘渣。

          出現牙周炎癥狀,也可直接用牙粉刷牙,東恒牙宣方,早晚刷牙前,以牙刷沾水并甩干,沾適量牙粉堅持刷牙2-3分鐘,再以清水漱口,每日早晚各使用一次。

          牙周炎食療保健:

          1、黃瓜2根,去瓜瓤,加瘦肉肉糜15克,同炒,佐餐食用。用于胃中積熱的患者。

          2、粟米100克,洗凈,文火煮粥,入雞蛋一枚,每日食1小碗。用于氣血不足型患者。

          3、燕麥餅100克,文火煮粥,入鵪鶉蛋4只。每日食2小碗。用于脾腎兩虛型患者。

          4、鮮嫩竹葉,加薄荷葉5葉,沸水沖泡,待涼后,頻頻含漱。用于風火上攻的患者。

          5、青魚1段(250克),油煎后,放水煮湯,并入黑木耳15克。食魚喝湯。用于脾腎兩虛型患者。

          6、馬蘭頭30克,與煮熟之雞蛋2只同煮,加食鹽少許,煮30分鐘后喝湯食蛋。用于胃中積熱的患者。

          牙周炎的預防

          牙周炎日常預防:

          1、保持口腔清潔:口腔內有20多種細菌。在清潔牙面后1~6小時就會形成新的菌斑,導致牙病發生。應從3歲時就學會刷牙。要做到進食完畢3分鐘內刷牙,每次刷3分鐘,每天刷3次。如有困難,應做到飯后漱口,早晚刷牙。尤其睡前刷牙比早晨刷牙更重要。牙刷應選用軟細有彈性的保健牙刷,用后洗干凈,將牙刷頭向上放置晾干。要養成依次刷牙的習慣,刷上牙時,刷毛順著齒縫向下刷,刷下牙時應從下往上刷,不可猛力地來回橫刷,否則會造成牙齦退縮和牙組織成楔形缺損。

          2、注意口腔鍛煉:要經常食用粗纖維食物,充分咀嚼,能刺激唾液分泌,沖刷污物,有利于牙齒自潔,并能強健牙周組織。要養成雙側咀嚼的習慣,否則會引起廢用性牙齦萎縮,面部畸形。提倡用洗干凈的右手食指,按放在上下牙齦上作橫向來回按摩,每次2~3分鐘?墒寡例l及周圍組織的血循環增強,有利于牙周組織的代謝功能。每天早晨作叩齒鍛煉,空口咬合(上下牙輕輕叩擊)數十次至數百次,約2~3分鐘,可先叩磨牙,下頜前伸叩門牙,兩側向叩尖牙。

          牙周炎健康教育:

          1、密切注意牙周疾病的早期信號

          如果在刷牙或吃東西時,出現牙齦出血現象,要及早引起重視,因為這是牙周有炎癥的表現,應盡早到醫院診治,查看齦下牙石情況,以及牙齦萎縮的情況。

          2、有效提高牙齒及口腔的免疫能力

          將牙周病扼殺在萌芽狀態;同時可選購合適的牙膏、牙刷、牙線,避免選擇不合適的口腔護理產品導致牙齦問題的惡化。

          3、養成健康的飲食習慣

          注意飲食結構要營養均衡,多吃白肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益于牙齒口腔健康的食物;盡量少吃含糖食品,不抽煙,少喝酒,多吃富含纖維的食物,有利于口腔清潔。

          牙周炎的并發癥

          1、可能發生牙周腫脹或多發性牙周膿腫。

          2、咬合無力、鈍痛、牙齦出血和口臭加重。

          3、當機體抵抗力降低,牙周袋滲液引流不暢時,可引起牙周脹腫,此時牙齦呈卵圓形突起、發紅腫脹、牙齒松動度增加、有叩痛,患者感局部劇烈疼痛,有時同時出現多個部位的膿腫,稱多發性牙周膿腫。此時患者可有體溫升高、全身不適、頜下淋巴結腫大、壓痛等癥狀。

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