執業藥師試題

2016年執業藥師試題匯總

　　藥學專業知識一

　　4、屬于主動靶向制劑的是()

　　A.糖基修飾脂質體

　　B.聚乳酸微球

　　C.靜脈注射用乳劑

　　D.氰基丙烯酸烷酯納米囊

　　E.pH敏感的口服結腸定位給藥系統

　　解析：此題考查的是靶向制劑的知識點，是考試中�？嫉降�。

　　主動靶向制劑：是用修飾的藥物載體作為“導彈”，將藥物定向地運送到靶區濃集發揮藥效。亦可將藥物修飾成前體藥物，即能在病變部位被激活的藥理惰性物，在特定靶區發揮作用。

　　①修飾的藥物載體：其機理是通過載體結構修飾或抗體識別、受體識別、免疫識別等生物識別作用將藥物定向運送至病變部位發揮藥效，而不損傷周圍的正常細胞、組織和器官。修飾的藥物載體有：修飾性脂質體(長循環脂質體、免疫脂質體、糖基修飾的脂質體)、修飾的納米乳、修飾的微球、修飾的納米球(聚乙二醇修飾的納米球、免疫納米球)等。②前體藥物：其機理是藥物經過化學結構改造后在體內無活性或活性很低，經酶促或非酶促作用又釋放出原藥而發揮藥理效應。常見的前體藥物有抗癌的前體藥物、腦部靶向前體藥物、結腸靶向前體藥物等。故答案為A。

　　藥學綜合知識與技能

　　5、兒童高熱首選的藥品是

　　A. 美洛昔康

　　B. 尼美舒利

　　C. 對乙酰氨基酚

　　D. 塞來昔布

　　E. 依托考昔

　　解析：此題考察的是常見癥狀自我藥療的指導，是藥學綜合知識中的常考點。

　　發熱(發燒)是指人體體溫升高，超過正常范圍。當直腸溫度超過37.6℃、口腔溫度超過37.3℃、腋下溫度超過37.0℃，晝夜間波動超過1℃時即為發熱，超過39%時即為高熱。 對發熱基本上為對癥治療，服用藥物將體溫降至正常�！秶�家非處方藥目錄》中收錄的解熱鎮痛藥活性成分有對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、貝諾酯等。對乙酰氨基酚 對中樞神經系統前列腺素合成的抑制作用比對外周前列腺素合成的抑制作用強，解熱作用強，鎮痛作用較弱，但作用緩和而持久，對胃腸道刺激小，正常劑量下較為安全有效，大劑量對肝臟有損害，可作為退熱藥的首選，尤其適宜老年人和兒童服用。成人一次0.3～0.6g，每隔4小時1次，或一日 4次，一日量不宜超過29;兒童按體重一次10～15mg/kg，或按體表面積一日1.5g/m2，分4～6次服用。故答案為C。

　　中藥學專業知識二

　　1、用于濕阻內蘊的鼻炎、鼻塞不通、流涕的有()

　　A.鼻炎康片

　　B.千柏鼻炎片

　　C.鼻淵舒寧膠囊

　　D.藿膽丸

　　E.辛芩顆粒

　　解析：

　　鼻淵舒寧膠囊：疏風清熱，祛濕通竅。主治：鼻炎、鼻竇炎屬肺經風熱及膽腑郁熱證者。

　　藿膽丸：芳香化濁，清熱通竅。主治：濕濁內蘊、膽經郁火所致的鼻塞、流清涕或濁涕、前額頭痛。故本題答案選CD。

　　藥學專業知識二

　　1、糖皮質激素免疫抑制作用的機制是()

　　A.抑制巨噬細胞吞噬功能

　　B.穩定溶酶體膜

　　C.增強心肌收縮力

　　D.使細胞內cAMP明顯升高

　　E.直接擴張支氣管平滑肌

　　解析：此題考查的是糖皮質激素免疫抑制的作用機制

　　藥理劑量的糖皮質激素可影響免疫反應的多個環節，包括可抑制巨噬細胞吞噬功能，降低網狀內皮系統消除顆粒或細胞的作用，可使淋巴細胞溶解，以致淋巴結、脾及胸腺中淋巴細胞耗竭。此作用對T細胞較明顯，其中輔助性T細胞減少更顯著。還可降低自身免疫性抗體水平。基于以上抗炎及免疫抑制作用，可緩解過敏反應及自身免疫性疾病的癥狀，對抗異體器官移植的排異反應。故答案為A。

　　2、具有預防和逆轉血管平滑肌增厚及左心室肥厚的`抗高血壓藥物是()

　　A.呋塞米

　　B.卡托普利

　　C.阿里克倫

　　D.氨氯地平

　　E.哌唑嗪

　　解析：此題考查的是抗高血壓藥的作用特點。

　　血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEl)的藥理特點：(1)抑制血管緊張素轉換酶的活性，抑制血管緊張素I轉換成血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)，同時還作用于緩激肽系統，抑制緩激肽降解，從而擴張血管，降低血壓。ACEI是唯一具有干預RAAS和激肽釋放酶激肽系統的雙系統保護藥。(2)改善左心室功能，可延緩血管壁和心室壁肥厚。(3)擴張動靜脈，也有助于左心室功能的改善。(4)調節血脂和清除氧自由基，ACEI可使血漿膽固醇(CH)、三酰甘油 (TC)降低，高密度脂蛋白(HLD-ch)升高或基本不變。(5)保護腎功能，應用ACEI兼具有改善腎功能和引起急性腎衰竭和高鉀血癥。故答案為B。

　　藥事管理與法規

　　3、《國家藥品安全“十二五”規劃》確定的發展目標()

　　A.生物制品全部達到國際標準

　　B.中藥標準主導標準制定

　　C.藥品經營企業100%符合《藥品經營質量管理規范》要求

　　D.新開辦的零售藥店必須配備執業藥師

　　解析：“十二五”規劃

　　規劃指標

　　(1)全部化學藥品、生物制品標準達到或接近國際標準，中藥標準主導國際標準制定。醫療器械采用國際標準的比例達到90%以上。

　　(2)2007年修訂的《藥品注冊管理辦法》施行前批準生產的仿制藥中，國家基本藥物和臨床常用藥品質量達到國際先進水平。

　　(3)藥品生產100%符合修訂的《藥品生產質量管理規范》要求;無菌和植人性醫療器械生產100%符合《醫療器械生產質量管理規范》要求。

　　(4)藥品經營100%符合《藥品經營質量管理規范》要求。

　　(5)新開辦零售藥店均配備執業藥師， 2015年零售藥店和醫院藥房全部實現營業時有執業藥師指導合理用藥。

　　A項全部生物制品標準達到或接近國際標準，故本題答案選BCD。

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