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      1. 神經(jīng)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試模擬試題及答案

        時(shí)間:2023-03-08 00:52:20 內(nèi)科主治醫(yī)師 我要投稿
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        神經(jīng)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試模擬試題及答案

          A1/A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

        神經(jīng)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試模擬試題及答案

          1、 Binswanger病的病因是

          A、慢性缺氧

          B、慢性缺血

          C、維生素B缺乏

          D、逆轉(zhuǎn)錄病毒感染

          E、免疫缺陷時(shí)少突膠質(zhì)細(xì)胞病毒感染

          正確答案:B

          答案解析:Binswanger病,又稱皮層下動(dòng)脈硬化性腦病,是指因動(dòng)脈硬化、大腦白質(zhì)發(fā)生彌漫性病變而出現(xiàn)癡呆。臨床特點(diǎn)為智能減退、步態(tài)障礙、尿失禁、吞咽困難、飲水嗆咳、口齒不清等。

          2、 Fisher綜合征的臨床特點(diǎn)不包括

          A、節(jié)段性分離性感覺障礙

          B、兩側(cè)眼肌麻痹

          C、兩側(cè)對(duì)稱性小腦性共濟(jì)失調(diào)

          D、深反射消失

          E、腦脊液蛋白細(xì)胞分離

          正確答案:A

          答案解析:Fisher綜合征為吉蘭-巴雷綜合征的變異型,主要表現(xiàn)為三大特點(diǎn),即共濟(jì)失調(diào)、腱反射減退及眼外肌麻痹,有時(shí)可出現(xiàn)瞳孔改變。

          3、 Fromn綜合征時(shí)CSF蛋白含量超過下列中的

          A、0.1g/L

          B、1g/L

          C、10g/L

          D、100g/L

          E、1000g/L

          正確答案:C

          答案解析:Fromn綜合征是指腦脊液呈黃色,離體后不久自動(dòng)凝固為膠凍樣,常見于椎管梗阻。

          4、 TIA或腦梗死患者服用阿司匹林的目的是

          A、促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立

          B、保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞

          C、預(yù)防復(fù)發(fā)

          D、抗凝

          E、溶解血栓

          正確答案:C

          答案解析:抗血小板聚集藥物能阻止血小板活化、黏附和聚集,防止血栓形成,減少TIA及卒中的復(fù)發(fā)。

          5、 Ⅰ型單純皰疹病毒在體內(nèi)主要潛伏于

          A、三叉神經(jīng)半月節(jié)

          B、睫狀神經(jīng)結(jié)

          C、翼腭神經(jīng)結(jié)

          D、耳神經(jīng)結(jié)

          E、頸靜脈神經(jīng)節(jié)

          正確答案:A

          6、 閉鎖綜合征損傷部位位于

          A、紅核

          B、中腦

          C、小腦

          D、腦橋被蓋部

          E、腦橋基底部

          正確答案:E

          答案解析:閉鎖綜合征是指患者雖然意識(shí)清楚,但卻不能說話,不能活動(dòng)的一種特殊表現(xiàn)。因患者不說不動(dòng),貌似昏迷,所以又叫假性昏迷。由于腦橋基底部受損,雙側(cè)皮質(zhì)延髓束與皮質(zhì)脊髓束均被阻斷,外展神經(jīng)核以下的運(yùn)動(dòng)性傳出功能喪失,但動(dòng)眼神經(jīng)與滑車神經(jīng)功能保留,橋腦被蓋網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)一般不侵及。

          7、 大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)病變引起的癱瘓多表現(xiàn)為

          A、單癱或不均等偏癱

          B、完全性均等性偏癱

          C、交叉癱

          D、四肢癱

          E、截癱

          正確答案:A

          8、 單純皰疹病毒性腦炎最有診斷價(jià)值的腦電圖改變是

          A、彌漫性高波幅慢波

          B、彌漫性Q波或S波

          C、規(guī)律和對(duì)稱的3周/秒棘慢波

          D、不規(guī)則的棘慢波或尖慢波

          E、以顳葉為中心的周期性同步放電

          正確答案:E

          答案解析:?jiǎn)渭儼捳畈《拘阅X炎腦電圖檢查可見a波節(jié)律消失,彌漫性高幅慢波背景上的局灶性尖波,多見單側(cè)或雙側(cè)顳、額葉異常,以顳葉為中心的周期性同步放電(2~3Hz)最具診斷價(jià)值。

          9、 低鉀性周期性麻痹的常見誘因是

          A、多汗

          B、手術(shù)妊娠等巨大創(chuàng)傷

          C、飽餐和寒冷

          D、少尿

          E、情緒改變

          正確答案:C

          答案解析:飽餐(尤其是碳水化合物進(jìn)食過多)、酗酒、劇烈運(yùn)動(dòng)、過勞、寒冷或情緒緊張等均可誘發(fā)。

          10、 低鈉血癥如快速糾正可誘發(fā)以下哪種疾病

          A、同心圓硬化

          B、多發(fā)性硬化

          C、病毒性腦膜炎

          D、腦橋中央髓鞘溶解癥

          E、急性播散性腦脊髓炎

          正確答案:D

          答案解析:腦橋中央髓鞘溶解癥是一種滲透失常導(dǎo)致腦橋基底部對(duì)稱性脫髓鞘為病理特征的疾病。特別是低(高)鈉血癥,糾正過快容易誘發(fā)該病。

          11、 短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是

          A、改善神經(jīng)功能的缺失

          B、保護(hù)腦細(xì)胞

          C、增加再灌注

          D、預(yù)防復(fù)發(fā)

          E、擴(kuò)張血管

          正確答案:D

          答案解析:抗血小板聚集藥物能阻止血小板活化、黏附和聚集,防止血栓形成,減少短暫性腦缺血復(fù)發(fā)。

          12、 對(duì)重癥肌無力診斷沒有幫助的檢查項(xiàng)目是

          A、疲勞試驗(yàn)

          B、依酚氯銨試驗(yàn)

          C、新斯的明試驗(yàn)

          D、神經(jīng)重復(fù)頻率刺激檢查

          E、腦脊液檢查

          正確答案:E

          13、 多發(fā)性硬化患者的CSF檢查哪項(xiàng)升高有意義

          A、IgA

          B、IgD

          C、IgE

          D、IgG

          E、IgM

          正確答案:D

          答案解析:腦脊液寡克隆IgG帶或IgG指數(shù)升高是診斷多發(fā)性硬化的重要指標(biāo)。

          14、 多發(fā)性硬化腦脊液檢查如細(xì)胞數(shù)超過多少則可能性較小

          A、40×10/L

          B、50×10/L

          C、60×10/L

          D、70×10/L

          E、100×10/L

          正確答案:B

          答案解析:多發(fā)性硬化的腦脊液中細(xì)胞數(shù)一般不高于50×10/L。

          15、 發(fā)病1小時(shí)內(nèi)的腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別主要依據(jù)是

          A、頭顱MRI

          B、劇烈頭痛

          C、有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

          D、腦水腫

          E、高血壓病史

          正確答案:C

          答案解析:發(fā)病1小時(shí)內(nèi)腦水腫還不明顯,不是鑒別腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要依據(jù),高血壓病史和劇烈頭痛二者都可能伴有,頭顱MRI在出血性疾病的超早期診斷中并無優(yōu)勢(shì)。

          16、 高度提示多發(fā)性硬化的體征是

          A、感覺異常

          B、運(yùn)動(dòng)障礙

          C、視乳頭水腫

          D、核間性眼肌麻痹

          E、雙眼視野對(duì)側(cè)同向性偏盲

          正確答案:D

          答案解析:核間性眼肌麻痹為內(nèi)側(cè)縱束受損引起的眼球水平同向運(yùn)動(dòng)麻痹,常見于腦血管病及多發(fā)性硬化。

          17、 高血壓腦病的血壓突然升高通常在

          A、舒張壓>110mmHg,或血壓>140/90mmHg

          B、舒張壓>120mmHg,或血壓>150/90mmHg

          C、舒張壓>120mmHg,或血壓>160/100mmHg

          D、舒張壓>130mmHg,或血壓>170/110mmHg

          E、舒張壓>140mmHg,或血壓>180/120mmHg

          正確答案:E

          18、 根據(jù)Poser多發(fā)性硬化診斷標(biāo)準(zhǔn),下列實(shí)驗(yàn)室檢查支持可能MS的診斷標(biāo)準(zhǔn)的是

          A、病程中兩次發(fā)作和兩個(gè)分離病灶臨床證據(jù)

          B、病程中兩次發(fā)作,一個(gè)臨床或亞臨床病變證據(jù)

          C、病程中兩次發(fā)作,一處病變的臨床證據(jù)

          D、病程中兩次發(fā)作,一處病變臨床證據(jù)和另一部位病變亞臨床證據(jù)

          E、病程中兩次發(fā)作,CSF-OB/IgG,兩次發(fā)作須累及CNS不同部位,須間隔至少一個(gè)月,每次發(fā)作須持續(xù)24小時(shí)。

          正確答案:E

          19、 關(guān)于低鉀型周期性癱瘓的診斷原則,下面不正確的是

          A、補(bǔ)鉀及乙酰唑胺治療有效

          B、發(fā)作時(shí)血清鉀降低

          C、可根據(jù)周期性癱瘓的家族史及其典型的臨床表現(xiàn)

          D、散發(fā)病例需排除其他疾病

          E、甲亢性周期性癱瘓時(shí)血清鉀無改變

          正確答案:E

          答案解析:甲亢性周期性癱瘓時(shí)血清鉀減低。

          20、 關(guān)于低鉀型周期性癱瘓正確的是

          A、發(fā)作期血鉀在3.5mmol/L以上

          B、尿鉀多增高,血鈉可降低

          C、肌電圖無陽性改變

          D、心電圖可出現(xiàn)U波

          E、心電圖P-R間期、Q-T間期縮短

          正確答案:D

          答案解析:該病發(fā)作時(shí)血清鉀一般降到3.5mmol/L以下;尿鉀也減少,血鈉可升高;心電圖可呈低血鉀改變,如出現(xiàn)U波、QT間期延長(zhǎng)、S-T段下降等;肌電圖顯示電位幅度降低或消失,嚴(yán)重者電刺激無反應(yīng)。

          21、 關(guān)于跌倒發(fā)作的描述正確的是

          A、大腦中動(dòng)脈缺血的特征性癥狀

          B、常伴有意識(shí)喪失

          C、下部腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血導(dǎo)致

          D、主要病變?cè)诖竽X皮層

          E、肢體癱瘓持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)

          正確答案:C

          答案解析:跌倒發(fā)作是由于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血,表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的雙下肢無力而倒地,但可隨即自行站起,整個(gè)過程中意識(shí)清楚。

          22、 關(guān)于多發(fā)性硬化以下描述正確的是

          A、男性多于女性

          B、只累及腦干

          C、與遺傳因素?zé)o關(guān)

          D、不合并其他自身免疫性疾病

          E、多次緩解復(fù)發(fā),病情逐漸加重

          正確答案:E

          答案解析:多發(fā)性硬化是一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘為主要病理特點(diǎn)的自身免疫性疾病。本病多在成年早期發(fā)病,女性多于男性,大多數(shù)患者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)功能障礙,多次緩解復(fù)發(fā),病情每況愈下。最常累及的部位為腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦。多發(fā)性硬化的確切病因及發(fā)病機(jī)制尚未闡明,較公認(rèn)的觀點(diǎn)認(rèn)為可能是遺傳易患個(gè)體與環(huán)境因素相互作用而發(fā)生的CNS自身免疫疾病。

          23、 關(guān)于帕金森病的藥物治療原則,以下表述正確的是

          A、早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療

          B、早期藥物治療能夠阻止病情發(fā)展

          C、堅(jiān)持單一用藥

          D、小劑量開始,緩慢遞增,不求全效

          E、長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)律用藥可以阻止病情進(jìn)展

          正確答案:D

          24、 關(guān)于特發(fā)性震顫正確的是

          A、震顫在運(yùn)動(dòng)和緊張時(shí)加劇

          B、震顫在運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕,緊張時(shí)加劇

          C、震顫在運(yùn)動(dòng)時(shí)加劇,緊張時(shí)減輕

          D、首選美多巴治療

          E、常伴肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩

          正確答案:A

          答案解析:特發(fā)性震顫是單一癥狀性疾病,姿勢(shì)性震顫是本病的唯一臨床表現(xiàn)。

          25、 關(guān)于新型隱球菌腦膜炎的臨床表現(xiàn)正確的是

          A、發(fā)熱,頭痛、惡心及嘔吐

          B、頸強(qiáng)

          C、精神癥狀

          D、累及顱神經(jīng)

          E、以上全對(duì)

          正確答案:E

          答案解析:新型隱球腦膜炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的真菌感染,臨床表現(xiàn)與結(jié)核性腦膜炎頗相似,病情較重,常易誤診,病死率高。

          26、 關(guān)于重癥肌無力描述不正確的是

          A、是以反復(fù)發(fā)作的骨骼肌弛緩性癱瘓為特征的一種疾病,該病呈常染色體顯性遺傳

          B、該病是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病,病變主要累及神經(jīng)-肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體

          C、臨床特征為部分或全身骨骼肌極易疲勞,通常在活動(dòng)后癥狀加重,經(jīng)休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕

          D、重復(fù)神經(jīng)電刺激典型改變?yōu)榈皖l刺激和高頻刺激均使動(dòng)作電位降低

          E、腎上腺皮質(zhì)激素可抑制自身免疫反應(yīng),適用于各種類型的重癥肌無力

          正確答案:A

          答案解析:重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病,臨床特征為部分或全身骨骼肌極易疲勞,通常在活動(dòng)后癥狀加重,經(jīng)休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。

          27、 患者出現(xiàn)瞳孔縮小、眼裂變小和眼球內(nèi)陷,稱為

          A、Horner綜合征

          B、Weber綜合征

          C、Benedikt綜合征

          D、Jackson綜合征

          E、Lhermitte綜合征

          正確答案:A

          答案解析:Horner綜合征是由于頸上交感神經(jīng)徑路損害所致,表現(xiàn)為病變側(cè)瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、眼裂變小、面部少汗。

          28、 患者右側(cè)霍納征陽性,右上、下肢輕癱,肌張力增高,左頸以下皮膚痛覺減退,右下肢深感覺消失,病變?cè)?/p>

          A、左側(cè)丘腦

          B、右側(cè)丘腦

          C、右側(cè)頸膨大

          D、左側(cè)頸髓2~3

          E、右側(cè)頸髓2~3

          正確答案:C

          答案解析:C~T節(jié)段側(cè)角細(xì)胞受損時(shí)產(chǎn)生霍納征。

          29、 基底動(dòng)脈尖綜合征的表現(xiàn)不包括

          A、皮質(zhì)盲

          B、瞳孔異常

          C、肢體癱瘓

          D、眼球運(yùn)動(dòng)障礙

          E、覺醒及行為障礙

          正確答案:C

          答案解析:基底動(dòng)脈尖端分出兩對(duì)動(dòng)脈,大腦后動(dòng)脈和小腦上動(dòng)脈,供血區(qū)域包括中腦、丘腦、小腦上部、顳葉內(nèi)側(cè)和枕葉。臨床表現(xiàn)為眼球運(yùn)動(dòng)障礙,瞳孔異常,覺醒和行為障礙,可伴有記憶力喪失及對(duì)側(cè)偏盲或皮質(zhì)盲,少數(shù)患者可出現(xiàn)大腦腳幻覺。

          30、 吉蘭-巴雷綜合征的顱神經(jīng)損害最常見為

          A、動(dòng)眼神經(jīng)

          B、滑車神經(jīng)

          C、雙側(cè)面神經(jīng)

          D、舌咽神經(jīng)

          E、迷走神經(jīng)

          正確答案:C

          答案解析:吉蘭-巴雷綜合征伴有對(duì)稱或不對(duì)稱的腦神經(jīng)麻痹,以核下性面癱最常見,其次是展神經(jīng),亦可累及雙側(cè)舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)及舌下神經(jīng)。

          31、 吉蘭-巴雷綜合征的腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象最明顯是在

          A、1周

          B、2周

          C、3周

          D、4周

          E、5周

          正確答案:C

          答案解析:吉蘭-巴雷綜合征發(fā)病后第1周內(nèi)做腦脊液檢查多數(shù)患者可能正常,第二周后出現(xiàn)蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象,而這種特征性的改變?cè)诎l(fā)病后第三周最明顯,腦脊液壓力多正常。

          32、 急性多發(fā)性炎癥性脫髓鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病的首發(fā)癥狀通常為

          A、呼吸困難

          B、雙側(cè)周圍性面癱

          C、四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性無力

          D、吞咽困難

          E、排尿困難

          正確答案:C

          答案解析:四肢遠(yuǎn)端進(jìn)行性對(duì)稱性無力是吉蘭-巴雷綜合征的首發(fā)癥狀,可以合并雙側(cè)周圍性面癱,病情嚴(yán)重時(shí)累及呼吸肌和影響吞咽功能,但不會(huì)出現(xiàn)排尿障礙。

          33、 急性吉蘭-巴雷綜合征,下列治療較為適宜的是

          A、大量抗生素靜注

          B、溴吡斯的明口服

          C、大量糖皮質(zhì)激素

          D、血漿交換療法

          E、氯化鉀口服

          正確答案:D

          答案解析:本病為單相性自身免疫性疾病,急性期可應(yīng)用免疫抑制劑,在無感染、血液病、心律失常等禁忌證的急性期患者可用血漿置換。

          34、 急性脊髓炎的感覺障礙是

          A、末梢型

          B、神經(jīng)干型

          C、后根型

          D、傳導(dǎo)束型

          E、后角型

          正確答案:D

          答案解析:急性脊髓炎多造成脊髓橫貫性損害。

          35、 脊髓半切綜合征(Brown-Sequard綜合征)出現(xiàn)

          A、同側(cè)病變水平以下痛覺和溫度覺缺失

          B、同側(cè)病變水平以下精細(xì)觸覺和深感覺缺失

          C、對(duì)側(cè)偏身痛覺和溫度覺缺失

          D、對(duì)側(cè)偏身深感覺缺失

          E、節(jié)段性分離性感覺障礙

          正確答案:B

          答案解析:Brown-Sequard綜合征表現(xiàn)為脊髓病變平面以下同側(cè)肢體癱瘓和深感覺障礙,對(duì)側(cè)痛、溫度覺障礙,而兩側(cè)觸覺均保留。

          36、 脊髓缺血最好發(fā)于

          A、T節(jié)段

          B、C節(jié)段

          C、T節(jié)段

          D、L節(jié)段

          E、S節(jié)段

          正確答案:A

          答案解析:上胸段血管細(xì)小容易發(fā)生缺血。

          37、 脊髓壓迫癥最常見的原因是

          A、炎癥

          B、外傷

          C、腫瘤

          D、先天畸形

          E、脊柱病變

          正確答案:C

          答案解析:脊髓壓迫癥以腫瘤最為常見,約占脊髓壓迫癥總數(shù)的1/3以上。其中,近半數(shù)為神經(jīng)鞘瘤,其次為脊膜瘤。

          38、 脊髓亞急性聯(lián)合變性的原因是

          A、病毒感染

          B、遺傳性疾病

          C、維生素B缺乏

          D、維生素B缺乏

          E、維生素C缺乏

          正確答案:D

          答案解析:脊髓亞急性聯(lián)合變性是由于某種生血因子和維生素B缺乏引起的脊髓后、側(cè)索的神經(jīng)變性疾病,有時(shí)亦累及周圍神經(jīng)。臨床上以錐體束損害及深感覺障礙為主要表現(xiàn),常與惡性貧血一起伴發(fā)。

          39、 脊髓炎急性期的治療首選

          A、康復(fù)治療

          B、加強(qiáng)護(hù)理

          C、巴氯芬口服

          D、B族維生素口服

          E、皮質(zhì)類固醇激素沖擊治療

          正確答案:E

          答案解析:急性脊髓炎早期使用激素目的是抗炎及減輕局部水腫。

          40、 脊髓炎最常累及的脊髓節(jié)段是

          A、T~T

          B、T~T

          C、T~T

          D、T~T

          E、L~L

          正確答案:A

          答案解析:脊髓炎病因未明,可能由于某些病毒感染所致,或感染后的一種免疫反應(yīng),有的發(fā)生于疫苗接種之后。炎癥可累及脊髓的不同部位,但以上胸髓最多見。

          41、 脊髓癆是指

          A、腦囊蟲

          B、神經(jīng)梅毒

          C、結(jié)核性腦膜炎

          D、隱球菌腦膜炎

          E、HIV神經(jīng)系統(tǒng)感染

          正確答案:B

          答案解析:脊髓癆為梅毒螺旋體感染,以脊髓后索和后根損害為主。

          42、 繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要鑒別是

          A、觸發(fā)點(diǎn)的存在

          B、伴有神經(jīng)系體征

          C、伴有角膜炎

          D、伴有牙齒疾患

          E、疼痛范圍小

          正確答案:B

          答案解析:繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛疼痛持久,且伴有三叉神經(jīng)麻痹,患側(cè)面部感覺減退;眼支受損可有角膜反射遲鈍或者消失,第三支受損可有咀嚼肌萎縮,張口下頜歪向病灶側(cè),或合并其他腦神經(jīng)麻痹。

          43、 鑒別腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的最主要的臨床依據(jù)是

          A、有無高血壓

          B、有無意識(shí)障礙

          C、有無血性腦脊液

          D、有無腦膜刺激征

          E、有無神經(jīng)系統(tǒng)的局灶性體征

          正確答案:E

          答案解析:腦出血可由于出血部位不同出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的局灶性體征。

          44、 節(jié)段性分離性感覺障礙為以下疾病特征性表現(xiàn)的是

          A、急性脊髓炎

          B、頸椎病

          C、脊髓空洞癥

          D、脊髓壓迫癥

          E、脊髓亞急性聯(lián)合變性

          正確答案:C

          答案解析:脊髓空洞癥時(shí),痛溫覺因脊髓丘腦纖維中斷而喪失,而由于后索早期不受累,輕觸覺、震顫覺和位置覺相對(duì)保留,稱節(jié)段性分離性感覺障礙。

          45、 結(jié)核性腦膜炎最常見為

          A、CSF黃色,蛋白過高

          B、CSF米湯樣,細(xì)胞數(shù)高

          C、CSF黃綠色,糖過低

          D、CSF紅色,紅細(xì)胞高

          E、CSF無色透明,正常

          正確答案:C

          46、 經(jīng)皮質(zhì)性失語的臨床特點(diǎn)是

          A、構(gòu)音障礙

          B、復(fù)述障礙

          C、復(fù)述相對(duì)保留

          D、找詞困難,命名不能

          E、屬傳導(dǎo)性失語

          正確答案:C

          47、 痙攣性偏癱步態(tài)見于

          A、帕金森病

          B、肌營(yíng)養(yǎng)不良

          C、一側(cè)錐體束病變

          D、兩側(cè)大腦半球病變

          E、小腦、前庭和深感覺傳導(dǎo)路病變

          正確答案:C

          答案解析:帕金森病為慌張步態(tài);肌營(yíng)養(yǎng)不良為鴨步;小腦病變?yōu)樽砭撇綉B(tài)。

          48、 可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失所指發(fā)病后神經(jīng)缺失癥狀完全恢復(fù)的極限時(shí)間為

          A、24小時(shí)內(nèi)

          B、48小時(shí)內(nèi)

          C、1周內(nèi)

          D、2周內(nèi)

          E、3周內(nèi)

          正確答案:E

          答案解析:可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失是一種局限性神經(jīng)功能缺失,持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí),但在3周內(nèi)完全恢復(fù),神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)局灶性神經(jīng)缺失體征;颊呖捎行》秶哪X梗死存在。

          49、 老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)為

          A、常伴癲癇發(fā)作

          B、腦膜刺激征明顯

          C、頭痛、嘔吐嚴(yán)重

          D、常伴眼底視網(wǎng)膜出血

          E、頭痛不明顯,意識(shí)障礙多見

          正確答案:E

          答案解析:少數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,特別是老年人頭痛等臨床癥狀不明顯,應(yīng)注意避免漏診,及時(shí)腰穿或頭顱CT檢查可明確診斷。

          50、 老年人最常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病為

          A、阿爾茨海默病

          B、血管性癡呆

          C、Pick病

          D、帕金森病

          E、額顳癡呆

          正確答案:A

          51、 臨床上可引起構(gòu)音障礙的病變不包括

          A、小腦蚓部病變

          B、錐體外系病變

          C、延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核及其神經(jīng)的病變

          D、雙側(cè)大腦半球白質(zhì)及雙側(cè)內(nèi)囊病變

          E、優(yōu)勢(shì)半球額下回后部及相應(yīng)的皮層下白質(zhì)

          正確答案:E

          答案解析:優(yōu)勢(shì)半球額下回后部及相應(yīng)的皮層下白質(zhì)病變可引起運(yùn)動(dòng)性失語。

          52、 某男性患者,10歲,在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上,兩眼向前瞪視,呼之不應(yīng),持續(xù)數(shù)秒鐘,過后對(duì)上述情況全無記憶,以后反復(fù)有類似發(fā)作,有時(shí)一日發(fā)作幾次。本患者可診斷為

          A、癔癥

          B、失神發(fā)作

          C、杰克遜發(fā)作

          D、精神性發(fā)作

          E、肌陣攣發(fā)作

          正確答案:B

          53、 某男性患者,18歲,10天前"感冒",近1周來四肢無力不能行走。查體:雙瞼閉合無力,四肢肌力3級(jí),腱反射消失。該患者最可能的診斷是

          A、重癥肌無力

          B、脊髓灰質(zhì)炎

          C、周期性癱瘓

          D、吉蘭-巴雷綜合征

          E、急性脊髓炎休克期

          正確答案:D

          54、 某男性患者,24歲,右側(cè)耳后痛2天,嘴角右偏1天。查體:面部針刺痛覺對(duì)稱存在,無眼震,四肢肌力5級(jí),行走平穩(wěn)。該患者最可能的體征為

          A、左側(cè)眼瞼不能閉合

          B、右側(cè)眼瞼不能閉合

          C、左側(cè)眼球外展受限

          D、右側(cè)眼球外展受限

          E、兩眼向右凝視障礙

          正確答案:A

          55、 某男性患者,25歲,四肢麻木、無力、酸痛,伴吞咽、發(fā)音困難15小時(shí),排尿無障礙。檢查:四肢呈弛緩性癱瘓,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,腦脊液壓力和實(shí)驗(yàn)室檢查均正常,肌酶正常。應(yīng)考慮以下疾病中的

          A、急性脊髓炎

          B、多發(fā)性肌炎

          C、吉蘭-巴雷綜合征

          D、周期性癱瘓

          E、脊髓灰質(zhì)炎

          正確答案:C

          答案解析:根據(jù)四肢麻木、無力,弛緩性癱瘓,吞咽、發(fā)音困難,定位于多發(fā)性周圍神經(jīng),包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)。青年患者,急性起病,肌酶正常,考慮吉蘭-巴雷綜合征。

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