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      2. 內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):病毒性肝炎的病理變化

        時(shí)間:2024-10-21 06:43:24 內(nèi)科主治醫(yī)師 我要投稿
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        內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):病毒性肝炎的病理變化

          ①急性輕型病毒性肝炎:

          表現(xiàn)為肝大充血,肝組織有輕度或中度炎癥浸潤(rùn),肝實(shí)質(zhì)的病變主要是肝細(xì)胞水樣變性,伴肝細(xì)胞的嗜酸性壞死或點(diǎn)、灶狀壞死。可有肝細(xì)胞及毛細(xì)膽管淤膽等。

          ②慢性病毒性肝炎:

          A.輕度慢性肝炎。包括原CPH、CLH及輕型CAH,G1~2,S0~2。肝實(shí)質(zhì)的損害程度較輕,部分細(xì)胞水樣變性,點(diǎn)、灶狀壞死。匯管區(qū)輕度炎細(xì)胞浸潤(rùn)。部分病例有小葉周邊炎癥,可伴有輕微的碎屑狀壞死。肝小葉結(jié)構(gòu)保持完整。

          B.中度慢性肝炎。相當(dāng)于原中型CAH,G3,S2~3。肝匯管區(qū)炎癥及肝小葉邊緣炎癥明顯。肝小葉邊緣出現(xiàn)明顯的碎屑狀壞死,為中度慢性肝炎的主要特征。肝小葉界板破壞可達(dá)到50%,纖維組織與炎細(xì)胞明顯伸入到肝小葉內(nèi)。但多數(shù)小葉結(jié)構(gòu)仍保持原有的基本輪廓。

          C.重度慢性肝炎。相當(dāng)于原重型CAH,G4,S3~4病變更為嚴(yán)重。匯管區(qū)炎癥及纖維組織增生嚴(yán)重,并伴有重度碎屑狀壞死。

          ③重型肝炎:

          A.急性重型肝炎。病理表現(xiàn)為肝細(xì)胞大灶性或亞大灶性壞死,壞死面積可達(dá)肝實(shí)質(zhì)之2/3以上。在大灶性壞死的周?chē)渭?xì)胞可有重度的肝細(xì)胞水樣變性。

          B.亞急性重型肝炎。在肝細(xì)胞新舊不同的大片壞死的基礎(chǔ)上,伴有明顯的肝細(xì)胞再生醫(yī)學(xué),教育|網(wǎng)搜集整理。

          C.慢性重型肝炎。除急性或亞急性重型肝炎的病理改變外,還可見(jiàn)到原有的慢性肝炎所致的陳舊的纖維化,同時(shí)可以看到小葉邊緣或肝細(xì)胞結(jié)節(jié)邊緣的明顯的碎屑?jí)乃阑驑蚪訅乃馈?/p>

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