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2017年內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識(shí)》習(xí)題（附答案）
2017內(nèi)科主治醫(yī)師考試的相關(guān)事項(xiàng)還沒有公布。但是為了方便考生更好的備考內(nèi)科主治醫(yī)師考試。下面是yjbys小編為大家?guī)淼膬?nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)知識(shí)習(xí)題，歡迎閱讀。
習(xí)題一：
A1型題
1D男性50歲，上腹隱痛，脹感5年，胃鏡檢查胃竇部紅白相間，血管透見，膽汁返流，病理切片有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，胃腺體不完整，并伴有重度不典型增生，應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)治療最適宜
A.消膽氨 B.甲氰咪胍
C.慶大霉素 D.手術(shù)治療 E.膠體鉍
2E男性40歲，突然嘔血300ml，暗紅色，并解黑便兩次，查體：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，質(zhì)硬，少量腹水，首選治療方法是
A.靜脈注射VitK B.輸白蛋白
C.法莫替丁靜脈滴注 D.服用氫氯化鉻溶膠 E.靜脈滴注垂體后葉素
3C男性30歲，上腹痛5年，疼痛多在空腹發(fā)作，進(jìn)食緩解，有時(shí)夜間痛，xx9mmol/L，高于正常，哪一種治療方法最佳?
A.甲氰咪胍+慶大霉素 B.慶大霉素+膠體鉍
C.洛賽克+膠體鉍 D.生胃酮+膠體鉍 E.硫酸鋁+慶大霉素
4D下列各項(xiàng)對(duì)腸結(jié)核最有確診意義的是
A.糞便抗酸桿菌培養(yǎng)陽性
B.X線顯示回腸末端有局限性腸腔狹窄和近端腸段擴(kuò)張
C.X線顯示回盲部結(jié)構(gòu)紊亂，有激惹現(xiàn)象
D.回腸末端肉芽腫性病變+腸系膜淋巴結(jié)干酪樣壞死
E.瘺管形成
5E質(zhì)子泵抑制劑對(duì)消化性潰瘍最主要的生理作用是
A.抑制壁細(xì)胞生成cAMP
B.既抑制胃酸分泌，又保護(hù)胃十二指腸粘膜的功能
C.對(duì)壁細(xì)胞H2受體和胃泌素受體都有拮抗作用，因而，使胃酸分泌量明顯減少
D.促進(jìn)位十二指腸粘膜分泌重碳酸鹽并能殺死幽門螺旋桿菌
E.抑制壁細(xì)胞內(nèi)的H+--K+--ATP酶
6B男性40歲，因便血，右下腹包塊一年于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)切除回盲部病變標(biāo)本未作病理檢查。術(shù)后半年癥狀反復(fù)發(fā)作并出現(xiàn)消瘦，診斷最可能為
A.潰瘍性結(jié)腸炎 B.克隆病
C.盲腸癌 D.腸惡性淋巴瘤 E.腸結(jié)核
7E下列哪項(xiàng)檢查對(duì)肝硬化的肝功能判斷最有意義
A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶 B.堿性磷酸酶 D.膽紅素 E.白蛋白/球蛋白比值
8C女36歲，因排暗紅色便2天入院，總量約700ml，Hb70g/l，既往類似病史5年共發(fā)作10余次，BP11/8kPa(100/70mmHg)，90次/分，已作胃鏡，結(jié)腸鏡(-)，下列哪一項(xiàng)檢查應(yīng)首選
A.全胃腸鋇劑造影 B.小腸氣鋇造影
C.血管造影 D.小腸鏡檢查 E.消化道核素顯象
9D臨床鑒別腸結(jié)核與克隆病最可靠的確診方法是
A.大便多次尋找抗酸桿菌
B.抗結(jié)核試驗(yàn)治療5周觀察
C.OT試驗(yàn)
D.結(jié)腸鏡檢查及活檢
E.X線胃腸鋇餐檢查
10D男性32歲，近三天解柏油樣便，日2-3次，以往常有返酸，上腹痛，晚間重，進(jìn)食可緩解，查體：貧血貌，肝脾不大，右上腹壓痛，最可能的診斷是
A.肝硬化并胃底靜脈曲張出血
B.胃癌并
出血
C.胃炎并出血
D.潰瘍病并出血
E.膽石癥并出血
11C肝性腦病時(shí)選用乳果糖治療，下列哪項(xiàng)是最主要治療原理
A.乳果糖呈酸性使NH3↓
B.乳果糖分解為乳糖+果糖，NH3↓
C.乳果糖分解為乳酸+果糖，NH3↓
D.促進(jìn)腸動(dòng)力，排出毒物
E.乳果糖與氨結(jié)合
12A男性36歲，有肝炎史10年，近感肝區(qū)痛加重，血ALT40u，AFP100mg/dl，HBgAg+，B超示肝右后葉內(nèi)有4-5cm的低密度區(qū)，下一步應(yīng)首先做哪一種檢查或處理
A.腹部肝CT掃描
B.血管造影
C.腹腔鏡檢查
D.手術(shù)探查
E.一個(gè)月后復(fù)查B超及AFP等檢查
13C一肝癌病人，腫瘤直徑約為7cm，位于肝右葉近肝門區(qū)，肝功能檢查：ALT5u，A/G3.5/2.7g，血膽紅素總量35.5umol/L，直接膽紅素11.9umol/L，B超示有少量腹水，首選的治療方法是
A.盡早手術(shù)切除腫瘤
B.先檢查肝功能再做手術(shù)
C.行肝動(dòng)脈栓塞及介入治療
D.化學(xué)藥物治療
E.中醫(yī)中藥治療
14C一例確診為活動(dòng)性十二指腸球部潰瘍和幽門螺旋桿菌陽性的病人，下列方案中以哪一種最合適
A.西米替丁300mg，每日一次，療程2周
B.雷尼替丁100 mg，每日二次，療程4周，膠體枸櫞酸鈉20mg，每日三次，療程4周
C.雷尼替丁300mg，每日一次，療程4周，膠體枸櫞酸鈉20mg，每日四次，療程4周，羥氨芐青霉素50mg，每日三次，療程2-3周
D.洛賽克10mg，每日一次，療程2周
E.痢特靈0.1g，每日三次，療程4周
15E幽門螺旋桿菌是一種致病菌，與此菌關(guān)系最密切的疾病是
A.返流性食管炎
B.胃息肉
C.胃平滑肌瘤
D.Eollinge-Elliaon綜合癥
E.胃癌
16A58歲男性，因上腹飽脹隱痛5年，鋇餐胃腸造影和B超檢查腹部均未見異常，胃鏡檢查時(shí)胃竇粘膜有充血和糜爛，活檢病理報(bào)告粘膜呈急慢性炎癥，中度腸上皮化生，重度不典型增生，最佳治療是
A.外科手術(shù)
B.前列腺素類藥物或硫酸鋁
C.低脂易消化飲食，忌煙酒
D.嗎叮啉和樂得胃聯(lián)合治療
E.對(duì)癥治療
17E患者上腹部不適二個(gè)月，自覺消瘦，查體：鞏膜明顯黃染，皮膚有抓痕，腹軟，膽囊可觸及，血總膽紅素333.2μmol/l(19.6mg%)，直接膽紅素238μmol/l(14 mg%)，尿膽紅素陽性，尿膽元±，B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽囊腫大，胰管稍擴(kuò)張，最合適的診斷是
A.肝細(xì)胞性黃疸
B.先天性非溶血性黃疸
C.膽石癥
D.原發(fā)性硬化性膽管炎
E.胰頭癌
18C急性胰腺炎一般在起病后幾小時(shí)血清淀粉酶開始升高
A.半小時(shí)
B.2小時(shí)
C.8小時(shí)
D.24小時(shí)
E.48小時(shí)
19D男性30歲，腹痛，粘液膿血便2月，應(yīng)用多種抗菌素治療無效，體重減輕3公斤，肛門直腸指檢未見異常，目前，最適宜做
下列哪項(xiàng)檢查
A.X線鋇劑鋇餐檢查
B.X線鋇劑灌腸檢查
C.乙狀結(jié)腸鏡檢查
D.纖維結(jié)腸鏡檢查
E.腹部X線平片檢查
20D男性45歲，右上腹脹痛伴發(fā)熱1月余，白蛋白35g/l，球蛋白26g/L， 體檢：T38℃,肝肋下3cm，質(zhì)硬，不光滑，有壓痛，AFP60毫微克/ml，(正常<25毫微克/ml)，目前下列哪項(xiàng)檢查最適宜
A.血培養(yǎng)
B.堿性磷酸酶測(cè)定
C.肝放射性核素掃描
D.肝膽B(tài)超檢查
E.血CEA測(cè)定
習(xí)題二：
A1型題
1B慢性肺心病患者，發(fā)生急性呼吸道感染誘發(fā)心衰其最主要作用的因素
A.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，血液粘稠度增加，加重心臟負(fù)荷
B.缺氧，二氧化碳潴留至肺小動(dòng)脈痙攣
C.細(xì)菌毒素對(duì)心肌的損害
D.感染發(fā)熱加重心臟負(fù)荷
E.感染時(shí)肺血管床的損傷
2E男性年輕病人，發(fā)熱一周，干咳，呼吸困難，胸片示右中下肺部大片狀均勻致密陰影，上緣呈外高內(nèi)低的反拋物線形，治療首選藥物為
A.青霉素+氨基甙類抗生素 B.頭孢菌素類抗生素
C.潔霉素 D.紅霉素 E.抗結(jié)核藥物
3C某病人新發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，胸片示左上肺云霧狀淡薄陰影，有空洞形成，痰涂片查到結(jié)核菌，擬采用短程抗結(jié)核化療藥物治療，下列哪種方案最為理想
A.2HSP/7HP B.2HRE/7HR
C.2HREZ/7HR D.2HESZ/7HR E.2HSE/7HE
H：異煙肼 S：鏈霉素 P：對(duì)氨基水楊酸 R：利福平 E:乙胺丁醇
Z：吡磷酰胺
4E抗原脫敏治療支氣管哮喘的機(jī)理是
A.擴(kuò)張支氣管，緩解支氣管平滑肌痙攣
B.抑制迷走神經(jīng)
C.抑制M-膽堿能受體
D.抑制肥大細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)
E.產(chǎn)生封閉抗體IgG阻止IgE與抗原結(jié)合
5B慢性非源性心臟病發(fā)生的先決條件是
A.支氣管扭曲變形
B.肺動(dòng)脈高壓
C.肺小動(dòng)脈炎
D.肺間質(zhì)纖維化
E.支氣管擴(kuò)張
6E20歲，經(jīng)抽液確診為結(jié)核性胸膜炎，以往體健，有高熱氣促，即用抗結(jié)核藥物治療，INH 300mg/日，HRF 800mg/日，HENB 750mg/日，并口服強(qiáng)的松15mg/日,兩周后體溫基本恢復(fù)正常，胸透見胸腔積液已大部分吸收，改為單用上述抗結(jié)核藥物治療，經(jīng)一周后體溫又升高，胸腔積液增多，最可能的原因是
A.所選的聯(lián)合抗結(jié)核治療方案，不足以控制病變
B.所用的抗結(jié)核藥物劑量不足
C.所用的強(qiáng)的松劑量不足
D.胸穿抽液時(shí)未向胸內(nèi)注射INH
E.所用的強(qiáng)的松療程不足
7D腎小球性血尿的最主要特點(diǎn)是
A.肉眼血尿 B.尿中紅細(xì)胞數(shù)>4個(gè)/HP
C.尿中紅細(xì)胞數(shù)<4個(gè)/HP D.以變形紅細(xì)胞為主 E.以正常紅細(xì)胞為主
8E下列哪項(xiàng)最有助于急性腎衰與慢性腎衰的鑒別
A.年齡 B.少尿的程度
C.有無并發(fā)癥 D.有無高血鉀 E.影像學(xué)檢查，腎臟有無萎縮
9E尿毒癥，尿變化最主要的特點(diǎn)是
A.尿蛋白量隨病情變化而增加 B.尿量減少
C.血尿明顯 D.顆粒管型 E.等滲尿
10B女性32歲，反復(fù)尿頻，尿急1年，偶有腰痛和高熱，尿培養(yǎng)曾有大腸桿菌，經(jīng)治療后癥狀消失，
尿白細(xì)胞持續(xù)在++++/HP，腎功能正常，為明確反復(fù)發(fā)作的原因應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查為最適宜
A.腎臟CT B.靜脈腎盂造影
C.同位素腎圖 D.尿中找抗酸桿菌 E.腎活檢
11E男性56歲，頭痛，嘔吐3天，意識(shí)障礙1天，糖尿病史4年，BP22/13kPa(165/40mmHg)，呼吸30次/分，貧血貌，雙肺少許濕羅音，心率44次/分，病理反射未引出，尿糖++，尿蛋白+，糞便隱血++++，血糖12.2mmol/L,TSc2 5mmol/L，BUN48mmol/L，Scr230μmol/L，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)措施
A.甘露醇 B.小劑量胰島素
C.硝普鈉 D.止血藥物，降壓，降糖 E.透析治療
12E尿毒癥患者最早和最常見的臨床表現(xiàn)是
A.高鉀血癥或低鉀血癥 B.昏迷抽搐
C.尿毒癥性心包炎 D.高鈉血癥 E.厭食，惡心等消化道癥狀
13B慢性腎炎的臨床分型是
A.隱匿型，高血壓型，普通型，慢性急性發(fā)作型
B.普通型，高血壓型，腎病型，慢性急性發(fā)作型
C.普通型，腎病型，慢性急性發(fā)作型
D.普通型，高血壓型，腎病型，隱匿型
E.普通型，高血壓型，腎病型
14B關(guān)于腎小球毛細(xì)血管的濾過屏障，作用最重要的是
A.內(nèi)皮細(xì)胞層 B.基膜層
C.上皮細(xì)胞層 D.系膜細(xì)胞層 E.內(nèi)透明層
15D缺鐵性貧血與慢性感染性貧血的鑒別要點(diǎn)是
A.血清鐵增高 B.總鐵結(jié)合力增高
C.骨髓紅系增高 D.骨髓細(xì)胞外鐵增多 E.骨髓紅系細(xì)胞內(nèi)鐵增多
16B男性40歲，蒼白，乏力伴輕度黃疸二月，肝肋下2cm，Hb50克/升，血片中可見有核紅細(xì)胞，Coombs試驗(yàn)陽性，治療首選
A.輸血 B.糖皮質(zhì)激素 C.長(zhǎng)春新堿
D.脾切除 E.骨髓移植
17C女30歲，寒戰(zhàn)高熱，咽痛，鼻衄伴皮膚大片淤斑二周，肝脾不腫大，Hb52g/L，WBC1.8×49/L,BPC9×49/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0%，骨髓增生極度減低，最有效的治療是
A.糖皮質(zhì)激素
B.雄激素
C.骨髓移植
D.脾切除
E.廣譜抗菌素
18A一例貧血患者，紅細(xì)胞2.8×412/L,血紅蛋白7.6g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.1%，給與鐵及口服治療后一周復(fù)查，紅細(xì)胞和血紅蛋白未見明顯改變，網(wǎng)織紅細(xì)胞4.6%，對(duì)此例的進(jìn)一步治療最應(yīng)采取
A.繼續(xù)口服大量鐵劑
B.增大口服鐵劑的劑量
C.應(yīng)用注射鐵劑
D.給與輸血
E.改用維生素B12和葉酸
19C男患60歲，昏迷一天入院，實(shí)驗(yàn)室檢查：尿糖++++，尿硝體±，血鈉155 mmol/L，血鉀4.5 mmol/L，血氯46 mmol/L，BUN12 mmol/L，血糖34 mmol/L(612mg/dl)，ALT30u/L，此患最可能的診斷是
A.糖尿病酮癥酸中毒 B.低血糖昏迷
C.糖尿病非酮癥高滲昏迷 D.肝昏迷(肝性腦病) E.尿毒癥昏迷
20D男性60歲，糖尿病史4年，近2日咳嗽，發(fā)熱，伴惡心，嘔吐，2小時(shí)前昏迷，為判斷是否為高滲昏迷，下列
哪項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到最可診斷
A.血漿滲透壓330MOsm/L B.血漿滲透壓34MOsm/L
C.血漿滲透壓320MOsm/L D.血漿滲透壓360MOsm/L
E.血漿滲透壓380MOsm/L
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