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心內(nèi)科常見病治療護(hù)理小常識(shí)
心內(nèi)科疾病有哪些你知道嗎?心內(nèi)科疾病應(yīng)該如何護(hù)理你知道嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的心內(nèi)科常見病治療護(hù)理小常識(shí)，歡迎閱讀。
1、高血壓
血壓高于120/80。長(zhǎng)時(shí)間可導(dǎo)致高血壓性心臟病，腦血管意外、眼底動(dòng)脈硬化、腎小球硬化等等。
2、冠狀粥樣硬化性心臟病
常見危險(xiǎn)因素為高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙等等。常見心絞痛、心肌梗死。心絞痛常見癥狀胸骨后疼痛、休息或含服硝酸甘油緩解。臨床常不典型，可僅有左肩胛區(qū)針刺樣疼痛。心電圖有心肌缺血的表現(xiàn)如ST段壓低、T波倒置等。心肌梗死與心絞痛類似，然疼痛更為劇烈、時(shí)限更長(zhǎng)，常超過(guò)30分鐘，口服硝酸甘油效果差。心電圖表現(xiàn)多樣，可有ST段抬高、病理性Q波。心肌酶學(xué)檢查十分重要。
3、心力衰竭
常表現(xiàn)為勞累后心悸氣喘，休息后緩解。左右心衰臨床表現(xiàn)不盡相同。左心衰可有程度不同的呼吸困難和肺水腫。右心衰亦可有呼吸困難，但多以身體水腫更為常見。
4、心律失常
臨床常見房性期前收縮、房顫，也可見室性心動(dòng)過(guò)速、室顫，還可有病態(tài)竇房結(jié)綜合征、預(yù)計(jì)綜合征等等。
5、心瓣膜病
我國(guó)目前主要以風(fēng)濕性性臟病多見，但近年來(lái)退行性心瓣膜病亦有上升趨勢(shì)。常見二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全。
6、心肌病
我國(guó)常見擴(kuò)張型心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、心肌炎等。
7、主動(dòng)脈夾層
是十分危急的疾病，臨床表現(xiàn)類似心絞痛。預(yù)后不佳，常導(dǎo)致死亡。
此外，還有心內(nèi)膜炎、先天性心臟病等。
總之，心內(nèi)科疾病種類繁多，在此僅介紹較為常見的疾病，希望能夠?qū)δ闫鸬綆椭�。�?duì)于這些疾病我們總結(jié)出以下治療護(hù)理小常識(shí)供大家參考和學(xué)習(xí)：
1、 急性心衰治療原則
端坐位 腿下垂 強(qiáng)心利尿打麻醉醫(yī)藥品 血管擴(kuò)張氨茶堿 激素結(jié)扎來(lái)放血 激素，鎮(zhèn)靜，吸氧
2、心原性水腫和腎原性水腫的鑒別
心足腎眼顏， 腎快心原慢。心堅(jiān)少移動(dòng)，軟移是腎原。 蛋白。血。管尿，腎高眼底變。心肝大雜音，靜壓往高變。
第一句是開始部位，第二句是發(fā)展速度，三四句是水腫性質(zhì)，后四句是伴隨癥狀。“腎高”的“高”指高血壓，“心肝大”指心大和肝大。
3、冠心病的臨床表現(xiàn)
平時(shí)無(wú)體征， 發(fā)作有表情， 焦慮出汗皮膚冷， 心律加快血壓升， 交替脈，偶可見， 奔馬律，雜音清， 逆分裂，第二音。
4、心力衰竭的誘因
感染紊亂心失常 過(guò)勞劇變負(fù)擔(dān)重 貧血甲亢肺栓塞 治療不當(dāng)也心衰
5、右心衰的體征
三水兩大及其他
三水：水腫、胸水、腹水 兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張 其他：右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺
6、洋地黃類藥物的禁忌癥
肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 預(yù)激病竇不應(yīng)該
7、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療
刺迷膽堿洋地黃，升壓電復(fù)抗失常 (注：“刺迷”為刺激迷走神經(jīng))
8、繼發(fā)性高血壓的病因
兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊高
(注：“兩腎”——腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓;“原醛”——原發(fā)性醛固酮增多癥;“嗜鉻瘤”——嗜鉻細(xì)胞瘤;“皮質(zhì)”——皮質(zhì)醇增多癥;“動(dòng)脈”——主動(dòng)脈縮窄;“妊高”——妊娠高血壓)
9、心肌梗塞的癥狀
疼痛發(fā)熱過(guò)速心 惡心嘔吐失常心 低壓休克衰竭心
10、心梗的并發(fā)癥：
心梗并發(fā)五種癥 動(dòng)脈栓塞心室膨 乳頭斷裂心臟破 梗塞后期綜合癥
11、心梗與其他疾病的鑒別
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心絞痛;流——主動(dòng)脈瘤夾層分離;腑——急腹癥;肺——急性肺動(dòng)脈栓塞;言——急性心包炎。
12、主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn)
難、痛、暈
13、二尖瓣狹窄
癥狀：吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)體征：可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：房顫有血栓，水腫右室衰，內(nèi)膜感染少，肺部感染多。
14、主動(dòng)脈瓣狹窄
癥狀：難、痛、暈。(呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。)體征：可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血
15、左心衰
端坐位，腿下垂，吸氧打麻醉醫(yī)藥品，快強(qiáng)心，速利尿，茶堿擴(kuò)管藥
16、抗高血壓藥
利尿杯阻，阻鈣抑酶加阻
利尿劑，腎上腺能β受體阻滯劑，鈣離子通道阻滯劑及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。
17、抗高血壓藥注意 (1)酶尿不用孕。 (2)杯阻不能肺。 (3)尿杯不用糖尿病。 (4)心衰不用鈣杯
利尿劑因減少血容量，不應(yīng)用于孕婦;ACE抑制劑影響胎兒也勿用。
β受體阻滯劑不能用于哮踹及COPD,因可以引起支氣管狹窄。
噻嗪類利尿劑及β受體阻滯劑不用于糖尿病，前者干擾糖耐量，后者可掩蓋低血糖癥狀。
鈣離子及β受體阻滯劑不能用于心衰。
18、洋地黃類強(qiáng)心劑
洋地黃：中重心衰房顫忙
適用于中重度收縮性心力衰竭，對(duì)伴有房顫心室率快者更佳
以下情況不能用：預(yù)加房顫阻滯張。急性心梗1天內(nèi)，
預(yù)激綜合征;二度以上房室傳導(dǎo)阻滯，舒張性心力衰竭如肥厚性心肌病不能應(yīng)用;急性心梗24小時(shí)不應(yīng)用; 中毒反應(yīng)GI視心臟：如消化道癥狀，視力改變，黃視或綠視及心臟的毒性(各類心率失常)不能用。
19、急性肺水腫治療口訣：
坐起來(lái)打三針(麻醉醫(yī)藥品、速尿、氨茶堿)
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