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      2. 內(nèi)科主治醫(yī)師考試仿真模擬題及答案

        時(shí)間:2024-10-01 03:26:45 內(nèi)科主治醫(yī)師 我要投稿

        2017內(nèi)科主治醫(yī)師考試仿真模擬題及答案

          模擬題一:

        2017內(nèi)科主治醫(yī)師考試仿真模擬題及答案

          單選題:

          1.可使糞便隱血試驗(yàn)陽性的消化道最少出血量是:

          A.5-10ml

          B.15ml

          C.50ml

          D.100ml

          E.150ml

          (標(biāo)答:A)

          2.上消化道出血時(shí),當(dāng)收縮壓降至60~80mmHg,總失血量約為血液總量的

          A.1/6

          B.1/5

          C.1/4

          D.1/3

          E.1/2

          (標(biāo)答:D)

          3.不屬于三腔雙囊管壓迫止血過程中常見問題的是:

          A.呼吸道阻塞和窒息

          B.食管壁缺血壞死

          C.吸入性肺炎

          D.氣囊漏氣

          E.小腸損傷出血

          (標(biāo)答:E)

          4.經(jīng)積極治療仍有活動(dòng)性出血者,此時(shí)最重要和有效的治療措施為

          A.繼續(xù)禁食補(bǔ)液

          B.繼續(xù)臥床休息

          C.繼續(xù)服抗酸藥

          D.立即手術(shù)治療

          E.繼續(xù)用止血藥

          (標(biāo)答:D)

          5.急性支氣管炎與流行性感冒的鑒別要點(diǎn)是

          A.發(fā)熱程度

          B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

          C.胸片

          D.病毒分離和血清學(xué)檢查

          E.支氣管鏡

          (標(biāo)答:D)

          6.急性氣管-支氣管炎的臨床表現(xiàn)不正確的是

          A.主要表現(xiàn)為咳嗽、咯痰

          B.肺部聽診散在干、濕性羅音

          C.鼻咽部癥狀較明顯

          D.X線胸片可正常或肺紋理增粗

          E.白細(xì)胞分類和計(jì)數(shù)多無明顯改變

          (標(biāo)答: C)

          多選題

          1.治療上消化道大出血的緊急輸血指征為

          A.收縮壓〈90mmHg;

          B.血紅蛋白〈70g/L

          C.改變體位出現(xiàn)暈厥、血壓下降和心率加快

          D.大便隱血++++

          E.嘔血200ml

          (標(biāo)答:A、B、C)

          2.急性支氣管炎與流行性感冒的鑒別要點(diǎn)是

          A.發(fā)熱程度

          B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

          C.胸片

          D.病毒分離和血清學(xué)檢查

          E.支氣管鏡

          (標(biāo)答:D)

          3.急性氣管-支氣管炎的臨床表現(xiàn)不正確的是

          A.主要表現(xiàn)為咳嗽、咯痰

          B.肺部聽診散在干、濕性羅音

          C.鼻咽部癥狀較明顯

          D.X線胸片可正常或肺紋理增粗

          E.白細(xì)胞分類和計(jì)數(shù)多無明顯改變

          (標(biāo)答: C)

          模擬題二:

          單項(xiàng)題:

          1. 引起急性胰腺炎最常見的病因?yàn)?/p>

          A.大量飲酒和暴飲暴食

          B.手術(shù)創(chuàng)傷

          C.高鈣血癥

          D.性腮腺炎病毒感染

          E.膽道疾病

          (標(biāo)答:E)

          2.急性出血壞死型胰腺炎特征性病變是

          A.上腹部可觸及包塊

          B.臍周及側(cè)腹部呈青紫色

          C.黃疸

          D.腹痛向腰背部放散

          E.腹痛持續(xù)1周以上

          (標(biāo)答:B)

          3.患者,男,24歲。暴食后突然上腹劇痛,惡心,嘔吐,發(fā)熱。檢查:腹軟,上腹壓痛,血清淀粉酶增高,最可能的診斷是

          A.急性胃腸炎

          B.消化性潰瘍急性穿孔

          C.膽囊炎

          D.急性胰腺炎

          E.心肌梗死

          (標(biāo)答:D)

          4.有關(guān)急性水腫型胰腺炎錯(cuò)誤的是

          A.表現(xiàn)為胰腺腫大、蒼白

          B.持續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加重

          C.常繼發(fā)于膽道疾病

          D.多數(shù)病人可發(fā)生休克

          E.間質(zhì)水腫、充血

          (標(biāo)答:D)

          5.提示急性胰腺炎患者重癥和預(yù)后不佳的情況是

          A、淀粉酶升高明顯

          B、白細(xì)胞增高

          C、血鎂低于正常值

          D、血鈣低于1.75mmol/L

          E、血鉀低于正常值

          (標(biāo)答:D)

          6.急性胰腺炎是

          A、胰腺細(xì)菌感染

          B、胰腺霉菌感染

          C、蛔蟲感染導(dǎo)致胰腺炎癥

          D、胰酶自身消化所致的化學(xué)性炎癥

          E、胃酸、胃蛋白酶消化自身組織

          (標(biāo)答:D)

          7.急性胰腺炎形成膿腫的時(shí)間多在

          A.病后1小時(shí)

          B.病后24小時(shí)

          C.病后48小時(shí)

          D.病后2~3天

          E.病后2~3周

          (標(biāo)答:E)

          8.急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是

          A.黃疸

          B.發(fā)熱

          C.休克

          D.腹痛

          E.惡心嘔吐

          (標(biāo)答:D)

          模擬題三:

          案例分析:

          1. 男, 45歲,近半年感乏力,納差,近2月出現(xiàn)腹脹,進(jìn)行性加重,體重?zé)o明顯減輕。體檢:腹膨隆,腹水征(+),雙下肢無水腫。B超示肝臟縮小,腹腔大量積液。乙肝全套示大三陽。

          (1) 請(qǐng)寫出該患者最可能的診斷

          答:乙肝后肝硬化失代償期

          (2) 對(duì)于該患者腹腔積液的處理有哪些

          答: A 低鹽、限制飲水;B 利尿劑使用;C 少量多次輸注白蛋白;D 放腹水,腹水濃縮回輸;E門靜脈分流減壓術(shù)應(yīng)用。

          單選題

          1、診斷肝細(xì)胞癌的最特異性的標(biāo)志物是:

          A. CEA

          B. AFP

          C. AP

          D. AFU

          E. CA-199

          (標(biāo)答:B)

          2、原發(fā)性肝癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見于:

          A. 鎖骨上淋巴結(jié)

          B. 鎖骨下淋巴結(jié)

          C. 主動(dòng)脈旁淋巴

          D. 肝門淋巴結(jié)

          E. 腹股溝淋巴結(jié)

          (標(biāo)答:D)

          3、不屬于原發(fā)性肝癌主要發(fā)病因素的是:

          A. 病毒性肝炎

          B. 黃曲霉毒素

          C. 乙醇中毒

          D. 肝硬化

          E. Hp感染

          (標(biāo)答: E)

          4、屬于肝癌晚期體征的是:

          A. 肝大

          B. 脾大

          C. 黃疸

          D. 腹水

          E. 出血傾向

          (標(biāo)答:C)

          5、90%肝癌患者共有的體征是:

          A. 脾進(jìn)行性腫大

          B. 肝腫大

          C. 黃疸

          D. 腹水

          E. 血管雜音

          (標(biāo)答:B)

          6.肝癌最早的轉(zhuǎn)移途徑是:

          A. 淋巴轉(zhuǎn)移

          B. 種植轉(zhuǎn)移

          C. 肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移

          D. 骨轉(zhuǎn)移

          E. 肺轉(zhuǎn)移

          (標(biāo)答:C)

          模擬題四:

          單選題:

          1.肝硬化患者全血細(xì)胞減少最主要的原因是:

          A. 營養(yǎng)吸收障礙

          B.脾功能亢進(jìn)

          C.骨髓造血功能低下

          D.上消化道出血

          E.肝腎綜合征

          (標(biāo)答:B)

          2.肝硬化患者不會(huì)出現(xiàn)的內(nèi)分泌失調(diào)表現(xiàn)是:

          A.雌激素增多

          B.雄激素增多

          C.醛固酮增多

          D.抗利尿激素增多

          E.腎上腺糖皮質(zhì)激素減少

          (標(biāo)答:B)

          3.不屬于肝硬化并發(fā)癥的是

          A. 原發(fā)性肝癌

          B. 電解質(zhì)酸堿平衡紊亂

          C. 肝膿腫

          D. 肝腎綜合征

          E. 自發(fā)性腹膜炎

          (標(biāo)答:C)

          4.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

          A. 感染

          B. 上消化道出血

          C. 肝腎綜合癥

          D. 原發(fā)性肝癌

          E. 肝性腦病

          (標(biāo)答:E)

          5.不屬于肝硬化腹水治療措施的是

          A. 利尿劑

          B. 限制水鈉的攝入

          C. 大量補(bǔ)充白蛋白或血漿

          D. 腹腔-頸內(nèi)靜脈分流術(shù)

          E. 腹水濃縮回輸

          (標(biāo)答:C)

          6.確診肝硬化的檢查方法是

          A. 血生化指標(biāo)測(cè)定

          B. B超檢查

          C. CT檢查

          D. 胃鏡檢查

          E. 腹腔鏡檢查+穿刺活檢

          (標(biāo)答:E)

          7.女,50歲,肝硬化腹水患者,尿少,雙下肢浮腫,脈搏140次/分,呼吸38次/分,端坐位,有臍疝。治療首選

          A. 強(qiáng)心劑

          B. 口服利尿劑

          C. 穿刺放腹水

          D. 導(dǎo)瀉

          E. 靜脈注射白蛋白

          (標(biāo)答:B)

          8. 我國肝硬化最常見的原因是

          A. 慢性酒精中毒

          B. 慢性膽道梗阻性疾病

          C. 血吸蟲病

          D. 代謝性疾病

          E. 病毒性肝炎

          (標(biāo)答:E)

          9. 不屬于門靜脈高壓癥表現(xiàn)的是

          A. 脾臟腫大

          B. 腹水形成

          C. 痔靜脈曲張

          D. 胃底-食管下段靜脈曲張

          E. 肝掌

          (標(biāo)答:E)

          10. 男,63歲,肝硬化史5年,近4天來出現(xiàn)低熱、腹脹加劇。體檢:T38.2℃,蛙腹,全腹壓痛、反跳痛。腹水淺黃色,白細(xì)胞0.7×109/L、中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)0.55×109/L,腹水總蛋白9g/L。可能的診斷是

          A. 肝硬化并原發(fā)性肝癌癌結(jié)節(jié)破裂

          B. 肝硬化并結(jié)核性腹膜炎

          C. 肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

          D. 肝硬化并胃穿孔

          E. 肝硬化并門靜脈血栓形成

          (標(biāo)答:C)

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