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      1. 消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識(shí)》復(fù)習(xí)題及答案

        時(shí)間:2023-03-09 23:03:00 內(nèi)科主治醫(yī)師 我要投稿
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          復(fù)習(xí)題一:

        2017消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識(shí)》復(fù)習(xí)題及答案

          1肝硬化最有意義的病理組織學(xué)特點(diǎn)是( )

          A肝細(xì)胞氣球樣變B肝細(xì)胞變性壞死

          C彌漫性肝纖維化D假小葉形成E肝毛細(xì)膽管膽汁淤積

          2肝硬化腹水患者,因限鹽、利尿治療。出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,血鉀25mmol/L,鈉135mmol/L,氯化物110mmol/L近日出現(xiàn)意識(shí)障礙,血氨升高,首選藥物應(yīng)是( )

          A鹽酸精氨酸B谷氨酸鉀

          C谷氨酸鈉D支鏈氨基酸E左旋多巴

          3鑒別肝內(nèi)膽汁淤滯性黃疸與肝外梗阻性黃疸最確切的方法是( )

          A尿三膽測(cè)定及總膽紅素測(cè)定B十二指腸鏡逆行膽管造影

          C堿性磷酸酶測(cè)定D氨基比林試驗(yàn)E谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定

          4肝腎綜合征最重要的臨床表現(xiàn)是( )

          A黃疸加深B腹水加重

          C少尿、無(wú)尿D意識(shí)障礙E出現(xiàn)惡心、嘔吐

          5血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性多見(jiàn)于哪種疾病( )

          A慢性萎縮性胃體胃炎B慢性萎縮性胃竇胃炎

          C胃潰瘍D胃癌E急性糜爛性胃炎

          6易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的疾病是( )

          ACrohn病B潰瘍型結(jié)腸炎

          C潰瘍型腸結(jié)核D血吸蟲病E增生型腸結(jié)核

          7消化性潰瘍確診的最主要依據(jù)是( )

          A典型的疼痛發(fā)作BX線鋇餐發(fā)現(xiàn)胃十二指腸腔外龕影

          C幽門螺桿菌檢測(cè)陽(yáng)性D胃液分析示基礎(chǔ)酸與最大酸增高E上腹部可有固定而局限的壓痛點(diǎn)

          8男性,35歲,有胃潰瘍病史,今日早飯后,突然上腹痛,拒按。查體:腹壁呈板狀僵硬,可能為( )

          A闌尾炎B胰腺炎

          C膽囊炎D潰瘍穿孔E腸梗阻

          9緩慢發(fā)生的肝性腦病,其最早出現(xiàn)的癥狀為( )

          A意識(shí)模糊B肝臭

          C行為異常,欣快D定向力障礙E意識(shí)模糊

          10原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是( )

          A鎖骨上淋巴結(jié)B主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

          C胰腺旁淋巴結(jié)D肝門淋巴結(jié)E脾門淋巴結(jié)

          11隱性肝性腦病病人的臨床特點(diǎn)是( )

          A輕度性格改變B輕度行為改變

          C應(yīng)答尚準(zhǔn)確,但吐字稍緩慢D可有撲翼樣震顫E無(wú)任何臨床表現(xiàn)

          12女性,55歲,3個(gè)月來(lái)腹脹,食欲不振,低熱。查體:腹飽滿,移動(dòng)濁音(+),抗結(jié)核治療2周不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)做哪項(xiàng)檢查( )

          A腹水常規(guī)B血沉

          C腹腔鏡+活檢D全胃腸鋇透E剖腹探查

          13以下關(guān)于消化性潰瘍的描述何者不正確( )

          A潰瘍直徑一般

          14男性,48歲,肝硬化病史6年,一天前嘔血500ml,出現(xiàn)神志淡漠,吐詞不清且較緩慢,下列治療措施哪種不合適( )

          A用酸性溶液灌腸B硫酸鎂導(dǎo)瀉

          C甘露醇導(dǎo)瀉D肥皂水導(dǎo)瀉E支鏈氨基酸靜脈輸注

          15男性,40歲,反復(fù)上腹疼痛5年余,平臥時(shí)加重,彎腰可減輕。查體:上腹部輕壓痛,X線腹部攝片左上腹部鈣化,可能的診斷為( )

          A慢性胃炎B慢性膽囊炎

          C慢性胰腺炎D慢性十二指腸球炎E慢性肝炎

          16慢性萎縮性胃炎的特征性改變是( )

          A胃黏膜上皮脫落B黏膜皺襞平細(xì)或消失

          C腺體部分或全部消失D黏膜及黏膜下層淋巴漿細(xì)胞浸潤(rùn)E上皮或腺體下層的“腸型上皮化生”

          17女性。43歲,患十二指腸球潰瘍24年,近日又有疼痛發(fā)作,反酸,下列哪種藥物抑酸效果最好( )

          A硫糖鋁B西米替丁

          C法莫替丁D胃舒平E奧美拉唑

          18肝硬化門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)不包括( )

          A脾腫大B食道胃底靜脈曲張

          C腹壁、臍周靜脈曲張D肝掌、蜘蛛痣E腹水

          19關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療,下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)( )

          A一般首選水楊酸偶氮磺胺吡啶(SASP)治療B免疫抑制劑常被用作維持治療

          C必要時(shí)可先用激素控制炎癥、減輕中毒癥狀D禁食等腸道休息措施對(duì)于腹瀉嚴(yán)重者是必需的E內(nèi)科治療無(wú)效者可考慮行全結(jié)腸切除術(shù)

          20消化性潰瘍并發(fā)出血前后腹痛變化為( )

          A并發(fā)出血前后腹痛無(wú)明顯變化B出血前疼痛較輕,出血后疼痛加劇

          C出血前疼痛加劇,出血后疼痛減輕D出血前后上腹痛呈持續(xù)加劇E出血前后上腹痛均緩解

          1D

          2B

          3B

          4C

          5A

          6B

          7B

          8D

          9C

          10D

          11E

          12C

          13E

          14D

          15C

          16E

          17E

          18D

          19B

          20C

          復(fù)習(xí)題二:

          1女性,39歲,近三年來(lái)反復(fù)上腹部不適,疼痛,頻繁噯氣。鋇透和胃鏡檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),最可能的是( )

          A慢性胃體胃炎B慢性胃竇炎

          C功能性消化不良D早期胃癌E十二指腸球炎

          2消化性潰瘍特征性的疼痛為( )

          A上腹部疼痛B持續(xù)性疼痛

          C饑餓樣疼痛D節(jié)律性疼痛E發(fā)作性疼痛

          3肝硬化時(shí)肝功能減退的表現(xiàn)是( )

          Aγ球蛋白增加,男性乳房發(fā)育,腹壁靜脈曲張B清/球蛋白比例倒置,雌激素增多,ICG試驗(yàn)潴留

          C血小板減少,食管靜脈曲張,蜘蛛痣D膽固醇降低,血膽紅素增加,脾腫大E轉(zhuǎn)氨酶增高,透明質(zhì)酸酶增加,腹水

          4男,40歲,間歇性上腹痛3年,未予系統(tǒng)治療,近日出現(xiàn)嘔吐,每天嘔吐3次,嘔吐后自覺(jué)舒適,能繼續(xù)進(jìn)食,嘔吐物有酸臭味。查體:上腹飽滿,壓之不適,有震水音,診斷考慮為( )

          A消化性潰瘍合并幽門梗阻B十二指腸淤滯癥

          C胃癌D急性單純性胃炎E神經(jīng)性嘔吐

          5結(jié)核性腹膜炎手術(shù)指征錯(cuò)誤的是( )

          A完全性腸梗阻B腸穿孔引起腹膜炎

          C腸瘺經(jīng)內(nèi)科治療未閉合D不全腸梗阻內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)E難與急腹癥鑒別時(shí),可剖腹檢查

          6男性,25歲,左下腹痛伴膿血便6年,查體腹部無(wú)異常,首選的檢查方法是( )

          A便常規(guī)+菌培養(yǎng)BB超

          C鋇灌腸透視D全胃腸鋇劑檢查E全結(jié)腸鏡檢查

          7甲氰米呱治療潰瘍病的作用機(jī)制是( )

          A拮抗胃泌素受體B拮抗H1受體

          C拮抗H2受體D抗膽堿能受體E抑制H+-K+-ATP酶

          8男性,41歲,不規(guī)則發(fā)熱3個(gè)月,右肋下脹痛。頸肩部見(jiàn)蜘蛛痣,肝肋下4cm,質(zhì)硬輕觸痛,脾肋下一指。血白細(xì)胞數(shù)48×9/L,中性60%,GT60U,γ-GT為400U,AKP350U(正常35~150),最大可能是( )

          A肝炎后肝硬化B肝膿腫

          C慢性活動(dòng)性肝炎D肝硬化并肝細(xì)胞癌E慢性膽囊炎

          9男性,59歲,3年前診斷為乙型肝炎后肝硬化,每半年做一次B超檢查。近日發(fā)現(xiàn)肝右葉3cm×3cm腫物有光暈。AFP陰性,最可能的診斷為( )

          A結(jié)節(jié)性肝硬化B巨塊型肝癌

          C硬化型肝癌D肝血管瘤E脂肪肝

          10女性,40歲,腹瀉7年,7~8次/日,便血伴低熱,血常規(guī)Hb30mm/h,結(jié)腸鏡檢查見(jiàn)乙狀結(jié)腸多發(fā)性散在分布潰瘍,邊緣不規(guī)則,診斷應(yīng)為( )

          A潰瘍性結(jié)腸炎輕度B潰瘍性結(jié)腸炎中度

          C潰瘍性結(jié)腸炎重度DCrohn病E腸傷寒

          11男性,32歲,今日中午突然嘔血150ml,繼而排黑便2次,共約400ml。查體:劍下輕壓痛,肝脾未觸及。上消化道出血的原因可能為( )

          A應(yīng)激性潰瘍B消化性潰瘍

          C胃癌D慢性胃炎E食道靜脈曲張破裂

          12肝性腦病昏迷前期的主要臨床表現(xiàn)是( )

          A意識(shí)混亂,睡眠障礙,行為失常B驚厥

          C昏睡D肌張力降低E幻覺(jué)

          13肝性腦病前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)有( )

          A可有撲翼樣震顫B腦電圖異常

          C定向力減退D昏睡E計(jì)算力下降

          14對(duì)腸結(jié)核最有診斷價(jià)值的檢查是( )

          AX線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄B結(jié)腸鏡檢查示回盲部炎癥

          C結(jié)腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫D結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性E大便中查到結(jié)核桿菌

          15男,45歲,上腹持續(xù)疼痛6小時(shí),腹脹,嘔吐,血壓80/50mmHg,脈搏20次/分,血淀粉酶升高達(dá)250U(Somogyi),下列判定哪項(xiàng)最不合適( )

          A急性腸梗阻B急性出血壞死型胰腺炎

          C消化性潰瘍急性穿孔D急性心肌梗死E可排除急性胰腺炎

          16女性,30歲,腹脹,便秘6個(gè)月,低熱3個(gè)月。查體:腹軟無(wú)壓痛,腸鳴活躍。X線鋇透:回盲部充盈缺損,最可能的診斷是( )

          A克隆病B增生性腸結(jié)核

          C右半結(jié)腸炎D慢性闌尾炎E潰瘍型腸結(jié)核

          17結(jié)核性腹膜炎的手術(shù)治療指征不包括( )

          A抗結(jié)核治療后腹水不消退B并發(fā)完全性腸梗阻

          C并發(fā)急性腸穿孔D抗結(jié)核藥物無(wú)效的腸瘺E與腹內(nèi)腫瘤難以鑒別時(shí)

          18禁作胃鏡檢查的急性胃炎是( )

          A急性糜爛性胃炎B急性腐蝕性胃炎

          C急性單純性胃炎D急性出血性胃炎E急性化膿性胃炎

          19目前消化系統(tǒng)實(shí)質(zhì)性臟器占位性病變?cè)\斷,首選的輔助檢查技術(shù)是( )

          AB超BCT

          CMRID核素掃描E纖維內(nèi)鏡

          20能殺滅HP的藥物有( )

          A硫糖鋁B膠體次枸櫞酸鉍

          C胃復(fù)安D胃舒平E阿托品

          1C

          2D

          3B

          4A

          5D

          6E

          7C

          8D

          9C

          10C

          11B

          12A

          13A

          14C

          15E

          16B

          17A

          18B

          19A

          20B

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