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內科主治醫師輔導:微小病變性腎病檢查
檢查腎病的項目很多,除一般查體外,還有一些檢查項目,現舉例如下:
1.尿常規檢查:尿液的留取最好是清晨第一次的中段尿,并應在1小時內化驗。婦女月經期一般不驗尿。驗尿的目的主要是了解尿中有無蛋白、紅細胞、管型、比重及酸堿度等數值。
2.尿蛋白定量:能較準確地反映體內尿蛋白的排出量。方法是留取24小時的尿液(記錄總量),取一部分送檢。如果每100毫升尿液中蛋白超過0.5克,在尿常規檢查中的蛋白定性往往為(4+)。
3.血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgD、IgE):各數值的升高或降低對鑒別各種腎病和估價預后均有較大的意義。
4.血清補體(總補體、C3、C4、C19):其數值的變化有助于鑒別不同類型的腎炎,定期檢查能估計腎炎預后的好壞。
5.了解腎病的嚴重程度和估計預后的主要檢查項目有:血肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿肌酐、酚紅排泄試驗(PSP)、尿糖、“B”超掃描,腎盂造影、腎穿刺活體組織檢查等。以上這些項目不一定都要做,能達到診斷的目的即可。其出發點是減少病人痛苦和減輕病家經濟負擔。另外,腎臟的代償能力很強,一但腎功能如Ccr、Scr、BUN等出現異常時,說明腎病已較嚴重。
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