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      2. 護考《兒科護理學》復習資料:充血性心力衰竭

        時間:2024-06-08 05:13:16 護士資格 我要投稿
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        2017護考《兒科護理學》復習資料:充血性心力衰竭

          充血性心力衰竭,簡稱心衰,是指心臟在充足的回心血量的前提下,不能泵出足夠的血液,以滿足正常代謝和生長發育的需要。

        2017護考《兒科護理學》復習資料:充血性心力衰竭

          1.病因

          嬰兒期尤以先天性心臟病引起者最常見。

          心肌炎、心內膜彈力纖維增生癥、心糖原累積癥等亦為重要病因。誘發原因常為嬰幼兒支氣管肺炎、毛細支氣管炎最為常見。兒童時期則以風濕性心臟病和急性腎炎所致的心衰較為多見。此外,克山病、重度貧血、甲狀腺功能亢進、維生素

          B1 缺乏、電解質紊亂及缺氧等也可引起心衰。

          2.臨床表現

          心衰臨床診斷指征如下:

          ① 安靜時心率增快,嬰兒>180次/分,幼兒>160 次/分,不能用發熱或缺氧解釋者。

          ②呼吸困難,青紫突然加重,安靜時呼吸>60次/分。

          ③ 肝臟腫大,超過肋緣下 3CM 以上,或在短時間內較前增大 1.5CM 以上者。

          ④心音明顯低鈍或出現奔馬律。

          ⑤突然煩躁不安、面色蒼白發灰,而不能用原發疾病解釋者。

          ⑥尿少和下肢浮腫,已除外營養不良、腎炎、維生素B1缺乏等原因造成者。

          A1 型題

          充血性心力衰竭的癥狀不包括(E)

          A.呼吸淺表,增快 B.面色蒼白或青灰 C.脈細速,心率可達 160~180 次/分 D.尿少、肝大 E.脈壓增寬,>50MMHG

          A2 型題

          一 3 歲支氣管肺炎患兒,突然出現呼吸加快,60 次/分,心率加速 170 次/分,煩躁不安,明顯發紺,面色蒼灰,肝右肋下3CM,提示出現了(B)

          A.肺炎合并呼吸衰竭 B.肺炎合并心力衰竭 C.肺炎合并肝炎 D.肺炎合并氣胸 E.肺炎合并肺大泡

          A3 型題

          11 個月患兒,發熱、咳嗽 2 天,以肺炎收入院。 入院第 2 天,突然煩躁不安、呼吸急促、發紺。 查體:體溫 38 ℃,呼吸 70 次/分,心率 186次/分,心音低鈍,兩肺細濕啰音增多,肝肋下 3.5CM。

          1.該患兒最可能并發了(E)

          A.中毒性腦病 B.急性呼吸衰竭 C.膿氣胸 D.肺大泡 E.急性心力衰竭

          2.該患兒治療措施最關鍵的是(D)

          A.大劑量使用鎮靜劑 B.間斷吸氧 C.使用利尿劑 D.使用快速洋地黃制劑E.吸痰清理呼吸

          B 型題

          A.雙瞳孔大小不等、對光反射消失 B.嬰兒心率180次/分、肝肋下3CM C.心電圖呈心室停搏

          D.呼吸呈潮式呼吸 E.頸項強直、克氏征(+)

          1.充血性心力衰竭(B)

          2.腦疝(A)

          3.心跳呼吸驟停(C)

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