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      2. 護(hù)士資格考試外科口訣

        時(shí)間:2024-10-27 10:15:34 護(hù)士資格 我要投稿
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        2017年護(hù)士資格考試外科口訣匯總

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        2017年護(hù)士資格考試外科口訣匯總

          外科口訣

          1、關(guān)于燒傷新“九分法”的記憶

          頭頸面333 (9%*1)

          手臂肱567 (9%*2)

          軀干會陰27 (9%*3)

          臀為5足為7

          小腿大腿13,21(9%*5+1%)

          燒傷面積計(jì)算法

          三三三五六七,十三,十三,二十一,手臂占五會陰一,小腿十三雙足七。

          解釋:發(fā)、面、頸部均是3,雙手雙前臂雙上臂是567,軀干前、軀干后、雙大腿是13、13、21

          2、燒傷病人早期胃腸道營養(yǎng)

          少食多餐,先流后干,早期高脂,逐漸增糖,蛋白量寬.

          3、燒傷補(bǔ)液

          先快后慢,先鹽后糖,先晶后堿,見尿補(bǔ)鉀,適時(shí)補(bǔ)堿。

          4、休克可以概括為

          “三字四環(huán)節(jié)五衰竭”

          三字——縮,擴(kuò),凝,即:微血管收縮,微血管擴(kuò)張,彌散性血管內(nèi)凝血。

          四環(huán)節(jié)——即:休克發(fā)生的原因、發(fā)病機(jī)理、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。

          五衰竭——即:急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。

          5、休克的治療原則

          上聯(lián)--擴(kuò)容糾酸疏血管;下聯(lián)--強(qiáng)心利尿抗感染;橫批--激素

          6、感染性休克的治療:

          “休感激、慢活亂,重點(diǎn)保護(hù)心肺腎”

          “休”——補(bǔ)充血容量,治療休克 “感”——控制感染 “激”——糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

          “慢”——緩慢輸液,防止出現(xiàn)心功不全;“活”——血管活性物質(zhì)的應(yīng)用;“亂”——糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂

          骨科

          1、肱骨髁上骨折

          肱髁上折多兒童、伸屈兩型前者眾。后上前下斜折線、尺撓側(cè)偏兩端重。側(cè)觀肘部呈靴形,但與肘脫實(shí)不同。

          牽引反旋再橫擠,端提屈肘骨合攏。屈肘固定三四周,末端血運(yùn)防不通。屈型移位側(cè)觀反,手法復(fù)位亦不同。

          2、骨折需切開復(fù)位內(nèi)固定指證:畸神不入關(guān),陳手放血多

          解釋:畸形愈合,合并神經(jīng)損傷,不穩(wěn)定骨折,骨折斷端內(nèi)有軟組織嵌入,關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,陳舊性骨折,手法復(fù)位失敗,開放性骨折,合并血管損傷,多發(fā)性骨折.

          3、頸椎病速記口訣

          脊髓型:下肢先緊麻,走路如踩花,胸腹如束帶,手麻握力差,反射均亢進(jìn),病理征有倆[Hoffmann.Babinski]

          神經(jīng)根型

          頸臂疼、睡不成,咳嗽、噴嚏能加重,頸手活動差,壓頭臂從要牽拉,麻木、感覺反射要檢查

          椎動脈型

          頭痛、頭暈易猝倒,肢體疼麻神智清,惡心、嘔吐也常見,耳鳴、視物也不清,動脈照影診斷明

          交感神經(jīng)型

          偏頭痛、枕后痛、視物不清眼發(fā)病,面麻耳聾聽力差

          外科內(nèi)容三----各論

          1、乳房的淋巴回流

          外中入胸肌,上入尖鎖上,二者皆屬腋。內(nèi)側(cè)胸骨旁,吻合入對側(cè)。內(nèi)下入膈上,吻合腹前上膈下,聯(lián)通肝上面。

          深入胸肌間或尖,前者又稱Rotter 結(jié)。

          2、腹肌:

          腹外斜肌插口袋兒;腹內(nèi)斜肌扇子面兒;腹橫肌,褲腰帶兒;前部貼著一直板兒。

          注:插口袋—指腹外斜肌肌束方向。扇子面—指腹內(nèi)斜肌肌束方向。褲腰帶—指腹橫肌肌束方向。一直板—指腹直肌。

          腹股溝管四壁:

          前面蓋著口袋蓋兒;后面貼著褲腰片兒;上邊頂著橫斜梁兒;下邊踩著溝韌帶兒。

          注:口袋蓋—口袋指腹外斜肌,口袋蓋指腹外斜肌腱膜。褲腰片—褲腰帶指腹橫肌,褲腰片指腹橫肌深面的腹橫筋膜。橫斜梁—指腹橫肌、腹內(nèi)斜肌弓狀下緣和聯(lián)合腱。溝韌帶—指腹股溝韌帶。

          3、急性化膿性扁桃體炎特點(diǎn):紅、腫、熱、痛、膿

          過敏性鼻炎癥狀:癢、涕、水、塞

          中耳炎:痛、孔、膿、聾

          1、“酶的競爭性抑制作用”按事物發(fā)生的條件、發(fā)展、結(jié)果分層次記憶:

          (1)“競爭”需要雙方——底物與抑制劑之間

          (2)為什么能發(fā)生“競爭”——二者結(jié)構(gòu)相似

          (3)“競爭的焦點(diǎn)”——酶的活性中心

          (4)“抑制劑占據(jù)酶活性中心”——酶活性受抑

          2、人體八種必須氨基酸:

          “寫一本膽量色素來”(纈氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸),此為諧音記憶,非常有效。

          3、生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:

          生酮+生糖兼生酮=“一兩色素本來老”(異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸為“亮賴”;除了這7 個(gè)氨基酸外,其余均為生糖氨基酸。

          酸性氨基酸:

          天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);

          堿性氨基酸:賴精組——Lys、Arg、His。

          芳香族氨基酸在280nm 處有最大吸收峰

          色老笨---(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),順序一定要記清,色

          >酪>苯丙,今年西醫(yī)考題-19。

          4、一碳單位的來源

          肝膽阻塞死——(甘氨酸、蛋氨酸、組氨酸、色氨酸、絲氨酸)。

          酶的競爭性抑制作用

          按事物發(fā)生的條件、發(fā)展、結(jié)果分層次記憶:

          1.“競爭”需要雙方——底物與抑制劑之間;

          2.為什么能發(fā)生“競爭”——二者結(jié)構(gòu)相似;

          3.“競爭的焦點(diǎn)”——酶的活性中心;

          4.“抑制劑占據(jù)酶活性中心”——酶活性受抑。

          6、糖醛酸,合成維生素C 的酶

          古龍?zhí)粕?的)內(nèi)子(愛)養(yǎng)畫眉(古洛糖酸內(nèi)酯氧化酶)

          7、DNA 雙螺旋結(jié)構(gòu)的特點(diǎn):

          右雙螺旋,反向平行堿基互補(bǔ),氫鍵維系主鏈在外,堿基在內(nèi)

          8、維生素A 總結(jié)

          V.A 視黃醇或醛,多種異構(gòu)分順反。圖片

          蘿卜蔬菜多益善,因其含有V.A 原。

          主要影響暗視覺,缺乏夜盲看不見,

          還使上皮不健全,得上干眼易感染。

          促進(jìn)發(fā)育抗氧化,氧壓低時(shí)更明顯。

          9、DNA 雙螺旋結(jié)構(gòu):

          DNA,雙螺旋,正反向,互補(bǔ)鏈。

          A對T,GC連,配對時(shí),靠氫鍵,

          十堿基,轉(zhuǎn)一圈,螺距34 點(diǎn)中間。

          堿基力和氫鍵,維持螺旋結(jié)構(gòu)堅(jiān)。

          (AT2,GC3 是指之間二個(gè)氫鍵GC間三個(gè).螺距34 點(diǎn)中間即3.4)

          10、RNA 和DNA 的對比如下:

          兩種核酸有異同,腺鳥胞磷能共用。RNA 中為核糖,DNA中含有胸。

          11、維生素B6

          B6 兄弟三,吡哆醛、醇、胺。他們的磷酸物,脫羧又轉(zhuǎn)氨。

          12、三羧酸循環(huán)

          乙酰草酰成檸檬,檸檬又成α-酮琥酰琥酸延胡索,蘋果落在草叢中。

          13、β-氧化

          β-氧化是重點(diǎn),氧化對象是脂酰,脫氫加水再脫氫,硫解切掉兩個(gè)碳,產(chǎn)物乙酰COA,最后進(jìn)入三循環(huán)。

          14、酮體

          酮體一家兄弟三,丙酮還有乙乙酸,再加β-羥丁酸,生成部位是在肝,肝臟生酮肝不用,體小易溶往外送,容易攝入組織中,氧化分解把能功。

          15、細(xì)胞膜,雙層脂,單擴(kuò)脂溶氣分子非脂易化載體道,主動鈉泵出入胞 必需脂肪酸亞麻油。

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