2017護(hù)士資格考試考點(diǎn)：心肺復(fù)蘇護(hù)理
心臟驟停是指各種原因引起的心臟突然停止跳動(dòng)，有效泵血功能消失，引起全身嚴(yán)重缺氧、缺血。臨床表現(xiàn)為捫不到大動(dòng)脈搏動(dòng)和心音消失;繼之意識(shí)喪失，呼吸停止，瞳孔散大，若不及時(shí)搶救可引起死亡。一般認(rèn)為，心臟停搏5～10s可出現(xiàn)眩暈或暈厥，超過(guò)15s可出現(xiàn)暈厥和抽搐，超過(guò)20s可出現(xiàn)昏迷;若心搏停止超過(guò)5min�？稍斐纱竽X嚴(yán)重?fù)p傷或死亡，即使復(fù)跳也往往會(huì)遺留不同程度的后遺癥。因此，心臟驟停是臨床上最危重的急癥，必須爭(zhēng)分奪秒積極搶救。下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的心肺復(fù)蘇護(hù)理的'知識(shí)，歡迎閱讀。
初期復(fù)蘇的三個(gè)步驟：臨床常以A、B、C表示。
(1)氣道開(kāi)放A：有的患者昏迷之后或溺水等，發(fā)生呼吸道堵塞，為保證人工呼吸有效，首先要清理呼吸道，保持呼吸道的通暢。取凈呼吸道內(nèi)的異物，吸凈呼吸道內(nèi)的液體，患者仰臥，護(hù)士位于患者的左側(cè)，以左手托起患者的頸部，右手按壓患者的前額，使頭后仰。
(2)人工呼吸B：方法很多，口對(duì)口人工呼吸是最簡(jiǎn)單、最有效的方法，當(dāng)前應(yīng)用最多。患者仰臥，護(hù)士一手托下頜使頭后仰，張開(kāi)下唇，另一手捏鼻孔，護(hù)士吸氣后對(duì)患者口內(nèi)用力吹氣，然后放開(kāi)鼻孔，待胸廓回縮呼氣，首先連吹四次，之后每分鐘均勻吹氣16～20次理。口對(duì)口人工呼吸可使患者潮氣量達(dá)800ml，每次吹氣要見(jiàn)胸廓有明顯起伏才表示有效。電擊的患者張口困難，可對(duì)鼻吹氣。
(3)人工循環(huán)C：可有胸外心臟按壓和胸內(nèi)心臟按壓，在初期復(fù)蘇階段以胸外心臟按壓實(shí)用。方法是患者仰臥在硬板上，下肢可稍抬高以利回流，護(hù)士立于患者一側(cè)，將一手掌根部放在患者胸骨下段，另一支手掌根部壓在前一手背，兩臂伸直，以上身的重力垂直下壓，使胸骨下陷4～5cm之后放松，胸骨復(fù)原，但手掌始終不離開(kāi)患者的胸骨下端，如此反復(fù)按壓，每分鐘80～100次，按壓時(shí)要穩(wěn)而有力，速度要均勻，按壓時(shí)能使大動(dòng)脈搏動(dòng)方才有效。胸外按壓無(wú)效或胸部嚴(yán)重創(chuàng)傷無(wú)法按壓的，要進(jìn)行胸內(nèi)按壓，但需要一定的條件。
注意事項(xiàng)：
(1)人工呼吸與人工循環(huán)必須同時(shí)進(jìn)行，并且要配合默契，二者的比例為15：2，即心臟按壓15次，吹氣2次。
(2)操作時(shí)要用力，胸廓起伏，胸骨下端下移都有一定的要求，力量要均，并要穩(wěn)，不可粗暴而引起損傷，如肋骨骨折。
(3)對(duì)小兒進(jìn)行搶救時(shí)力量要小，心臟按壓用單手掌根按壓胸骨中段，每次下壓2～3cm;對(duì)新生兒，雙手環(huán)抱胸廓，兩拇指按壓胸骨中點(diǎn)，下壓1～2cm，按壓頻率每分鐘l00～120次。
(4)對(duì)口人工呼吸時(shí)，護(hù)士要深吸一口氣以保證吹出氣體的含氧量。
(5)搶救不可輕易間斷，要組織好人力，做好分工，并積極準(zhǔn)備二期復(fù)蘇。
針對(duì)練習(xí) 心肺復(fù)蘇
1、2010心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為： ( )
A 至少80-100次/分; B 至少100次/分; C 至少 120次/分; D 至少60-80次/分
2、2010心肺復(fù)蘇指南中單或雙人復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與通氣的比率為： ( )
A 30：2; B 15：2; C 30：1; D 15：1
3、對(duì)成人進(jìn)行口對(duì)口吹氣時(shí)，吹氣的頻率為( )
A、10-12次/分鐘 B、20-24次/分鐘 C、5-6次/分鐘 D 12-20分鐘
4、 心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為： ( )
A 雙乳頭之間胸骨正中部; B 心尖部 C 胸骨中段; D 胸骨左緣第五肋間
5、 成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為： ( )
A 至少胸廓前后徑的一半; B 至少3cm; C 至少5cm; D 至少6cm
6、在成人心肺復(fù)蘇中，潮氣量大小為： ( )
A 500-600ml; B 600-700ml; C 400-500ml; D 800-1000ml 8、 使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為： (
參考答案：1,B 2.A 3.A 4.A 5.C 6A
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