護士資格考點：護理體檢概述

護士資格考點：護理體檢概述

　　護理體檢是護士通過自己的感覺器官(眼、耳、鼻、手)或借助簡單的檢查工具(聽診器、叩診錘等)對發現病人全身或某些部位的病理形態改變，結合護理病變史，作出護理診斷，使病人得到行之有效的護理。

　　護理體檢的目的是了解病人的健康狀況，及時發現需要由護士解決的護理問題和預防可能發生的護理問題。

　　護理體檢的準備工作和基本檢查方法：

　　(一)檢查前的準備工作

　　1.物品準備

　　2.環境準備

　　3.病人準備

　　(二)基本方法

　　1.視診檢查　方法：是護士通過視覺進行觀察和了解病人全身或局部的病變特征的一種檢查方法。要求：溫暖的環境和適當的自然光線。燈光下不能正確地辨別黃疸、皮疹和出血點。

　　2.觸診檢查　方法：是護士通過手的感覺對病人的某些器官或組織的物理特征進行判斷的一種檢查方法。意義：它可以補充視覺檢查的某些不足

　　3.叩診檢查

　　4.聽診檢查　聽診前應注意聽診器的耳件方向是否正確，管腔是否通暢;體件要緊貼于被檢查部位，避免與皮膚摩擦而產生影響聽診的附加音。

　　5.嗅診檢查　方法：護士用手將病人散發的氣味扇向自己的鼻部，以便認真判斷氣味的性質。

　　例題：

　　1.護理體檢的目的是(C)

　　A.供評估健康史參考

　　B.供評估心理和社會因素參考

　　C.作為判斷病人健康問題的依據之一

　　D.處理健康問題的手段

　　E.醫生診斷工作的輔助手段

　　2.評估病人全身病變特征主要采取(A)

　　A.視診

　　B.觸診

　　C.叩診

　　D.聽診

　　E.嗅診

　　3.觸診可以補充(A)

　　A.視診所不能確定的體征

　　B.叩診所不能確定的體征

　　C.聽診所不能確定的體征

　　D.嗅診所不能確定的體征

　　E.問診不能確定的體征

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