2016年護士資格考試真題解析
隨著2016年護士資格考試的結束，yjbys小編為同學們帶來的是最新的護士資格考試部分真題及答案解析，希望對考生具有參考作用!（以下內(nèi)容是網(wǎng)友提供，僅供參考�。�
71.患者男，46歲。建筑工人，入院時診斷為破傷風。以下與本病最有關的既往史是
A.糖尿病病史
B.工作時被釘子扎傷過
C.高血壓家族史
D.吸煙20年
E.對花粉過敏
【答案】B
【解析】破傷風診斷：
1.多有開放性創(chuàng)傷史(包括分娩或流產(chǎn)史、新生兒產(chǎn)傷及臍帶處理不當)，特別是傷道深而有異物者。潛伏期自24h至8周或更長不等，一般為1～2周。
2.全身型：前驅(qū)癥狀表現(xiàn)乏力、頭痛、舌根發(fā)硬、吞咽不便及頭頸轉動不自如等。咀嚼肌緊張，相繼臉面、頸項、軀干、四肢肌肉痙攣，張口困難，牙關緊閉，吞咽困難，面部呈“苦笑狀”。全身肌肉陣發(fā)性抽搐，可呈角弓反張。喉頭痙攣可出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息。高熱、血白細胞增多等。
各種刺激，如光線、聲響、震動、注射等可誘發(fā)抽搐發(fā)作。
3.局部型：創(chuàng)傷部位附近或傷肢肌肉強直痙攣，不遍及全身。潛伏期較長，癥狀較輕。
72.患者男，30歲�？人�3個月，咳白色黏痰，內(nèi)帶血絲，午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。痰結核菌素試驗陽性。對該患者的護理措施，正確的是
A.不需隔離
B.常到室外曬太陽
C.服藥至癥狀消失即可
D.加強活動鍛煉，增前體質(zhì)
E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒
【答案】E
【解析】結核菌素感染陽性，防止其傳染。
73.不屬于新生兒家庭訪視內(nèi)容的是
A.詢問新生兒出生情況
B.觀察新生兒一般狀況
C.新生兒體格檢查
D.指導喂養(yǎng)及日常護理
E.新生兒預防接種
【答案】B
【解析】①明確新生兒的出生情況;
�、谛律鷥撼錾笊顮顟B(tài)及家居環(huán)境的了解和指導;
�、坌律鷥旱念A防接種及疾病篩查;
�、軐π律鷥何桂B(yǎng)與護理的指導;
�、菪律鷥旱捏w重監(jiān)測;
⑥新生兒體格檢查。
74.患者男，55歲。肺心病并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭，尊醫(yī)囑給予吸氧。該患者為快速緩解癥狀，自行調(diào)大氧流量，30分鐘后大量出汗，煩躁不安，肌肉震顫，間歇抽搐�？紤]該患者最可能并發(fā)了
A.氧中毒
B.肺性腦病
C.低鈣血癥
D.低鎂血癥
E.低鉀血癥
【答案】B
【解析】肺性腦病早期可表現(xiàn)為頭痛，頭昏，記憶力減退，精神不振，工作能力降低等癥狀，繼之可出現(xiàn)不同程度的意識障礙，輕者呈嗜睡，昏睡狀態(tài)，重則昏迷，主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致，此外還可有顱內(nèi)壓升高，視神經(jīng)乳頭水腫和撲擊性震顫，肌陣攣，全身強直-陣攣樣發(fā)作等各種運動障礙，精神癥狀可表現(xiàn)為興奮，不安，言語增多，幻覺，妄想等。
75.某4個月患兒，人工喂養(yǎng)。近日反復出現(xiàn)發(fā)作性吸氣困難，伴有吸氣時喉鳴音，急診入院。查血鈣1.7mmol/L，其余正常。首先考慮該患兒出現(xiàn)了
A.中毒性肺炎
B.喉痙攣
C.氣管異物
D.驚厥
E.支氣管哮喘
【答案】B
【解析】喉痙攣輕者可表現(xiàn)為輕微吸氣性喘鳴，重者可出現(xiàn)完全性上呼吸道梗阻。 血清離子鈣降低是引起驚厥、喉痙攣、手足抽搐的直接原因。
正常值為2.25～2.75mmol/L。
76.某消化性潰瘍患者即將出院，責任護士指導其回家后應注意的問題不包括
A.生活規(guī)律，勞逸結合
B.避免進食刺激性食物
C.保護為胃粘膜藥宜在餐前1小時服用
D.抗酸藥宜在飯后和睡前服用
E.上腹部疼痛時要及時服用去痛片止痛
【答案】E
【解析】不可服用止痛藥，一是會掩蓋病情，而是止痛藥一般都會損傷胃粘膜。
77.患者男，48歲，胃癌根治術后1個月，今日復診時自訴進食半小時內(nèi)出現(xiàn)心悸、出汗，面色蒼白和頭痛，上腹部飽漲不適等。護士對其進行健康教育，不恰當?shù)膬?nèi)容是
A.飲食方面宜少量多餐
B.用餐時間限制飲水喝湯
C.進餐后宜活動20分鐘后休息
D.宜進低碳水化合物，高蛋白飲食
E.避免過甜、過咸、過濃的流質(zhì)飲食
【答案】C
【解析】避免胃癌術后的并發(fā)癥傾倒綜合征，注意進餐后應平臥10-20分鐘，少食多餐，避免過甜、過咸、過濃的流質(zhì)飲食，應該進食低碳水化合物和高蛋白飲食。
78.患者女，32歲。痛經(jīng)2年，呈進行性加重。子宮后傾固定，子宮后壁觸及3個通信結節(jié)，給予達那唑治療。目前最重要的護理措施是
A.保持心情愉快
B.避免劇烈運動
C.濕熱敷下腹部
D.指導規(guī)范用藥
E.給予清單飲食
【答案】D
【解析】根據(jù)患者痛經(jīng)，進行性加重，婦科檢查子宮后傾固定，子宮峽部后壁可觸及多個小結節(jié)，觸痛明顯診斷首先考慮子宮內(nèi)膜異位癥。達那唑，該藥副作用大，對肝腎的有一定損害，長期使用會引起骨質(zhì)疏松。需要規(guī)范用藥。
79.可出現(xiàn)反常呼吸運動的是
A.濃胸
B.桶狀胸
C.漏斗胸
D.連枷胸
E.血氣胸
【答案】D
【解析】反常呼吸運動是一種病理的呼吸運動，是胸部外傷后至胸部多根多處肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撐而軟化所致，正常人在吸氣時胸廓抬起，呼氣時胸壁下降;反常呼吸運動正好相反，在吸氣時胸廓下降，呼氣時胸壁抬起。在胸外傷時，多處多根肋骨骨折時，胸廓的完整性遭到破壞，導致胸部傷處軟組織失去胸廓的支撐，出現(xiàn)反常呼吸，即隨呼氣外凸，吸氣時凹陷，又被稱為連枷胸。
80.某產(chǎn)婦，足月產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底位于臍上1指，子宮體軟。以下護理措施中，錯誤的是
A.做好會陰護理
B.半臥位或抬高床頭
C.監(jiān)測體溫變化
D.做好心理支持
E.紅外線照射會陰部每日3次，每次1小時
【答案】E
【解析】每次會陰照射時間為20分鐘。
81.【題干】某住院患者因持續(xù)咳黏痰，經(jīng)X線和痰菌檢查，診斷為真菌性肺炎，在護理評估時，需要考慮的發(fā)病因素不包括
【選項】
A.【選項不完整】
B.【選項不完整】
C.【選項不完整】
D.是否有口腔念珠菌感染
E.【選項不完整】
【答案】
82.患者男，30歲。因反復上腹痛1年半加重3天入院。護士夜間巡視時，患者訴上腹痛加劇，大汗淋漓。此時護士應采取的最有意義的措施是
A.取半臥位
B.遵醫(yī)囑使用止痛劑
C.檢查腹肌緊張度，是否有壓痛及反跳痛
D.針灸或熱散
E.多飲水以較少體液流失
【答案】C
【解析】對于急腹癥的患者要定時觀察腹部癥狀和體征。
83.患者女，36歲，以重型再生障礙性貧血入院，查體：四肢XXXXXX，口腔對出潰瘍，最大約1.1～1.5cm，觸痛，牙齦滲血。X部輕度充血。XX目前情況，預防口腔感染的護理措施是
A.住單人病房
B.囑患者帶上口罩
C.根據(jù)pH值選擇消毒液漱口，每日3次
D.每日刷牙3尺以上
E.暫時不要外出活動
【答案】C
【解析】預防口腔感染，口腔護理和漱口是最有效的措施。每天刷牙3次以上，不太適宜，會使牙齦出血，再障病人避免牙齦出血是很重要的注意事項。ABE是隔離措施，用來預防感染，與預防口腔感染沒有直接關系。
84.患者男，64歲。良性前列腺增生術XXX天，護士對其進行健康教育，正確XXX是
A.手術后加強運動
B.手術后早期少飲水
C.XX異常會在術后2個月內(nèi)消失
D.XX要進行提肛肌鍛煉
E.XXX年避免外出
【答案】E
【解析】健康宣教：
(一)經(jīng)膀胱前列腺增生部分切除術
1、手術切口：可出現(xiàn)遲發(fā)性感染、切口疝、線頭反應、局部不適、永久性疤痕等;
2、復發(fā)可能;
3、術后4周后,如果尿線細可行尿道擴張術;
4、多飲水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;
5、不做硬板凳;
6、術后半年內(nèi)，可出現(xiàn)血尿、鏡下血尿;
7、排尿不暢或尿失禁;
8、其他。
(二)經(jīng)尿道前列腺增生部分切除術
1、如果膀胱造瘺,可留下永久性小疤痕;
2、復發(fā)可能;
3、術后4周后,如果尿細可行尿道擴張術;
4、多飲水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;
5、不做硬板凳;
6、術后半年內(nèi)，可能出現(xiàn)血尿、鏡下血尿，嚴重時應該住院治療;
7、排尿不暢或尿失禁;
8、其他。
85.患者男，55歲，支氣管擴張20年，近年來手指末端增生，肥厚，指甲從根部到末端拱形隆起呈杵狀。該患者出現(xiàn)這種變化的主要原因是
A.慢性缺氧
B.營養(yǎng)不良
C.反復感染
D.睡眠不足
E.運動過量
【答案】A
【解析】支氣管擴張癥常見并發(fā)癥是肺源性心臟病。杵壯指由于肢體末端血液循環(huán)障礙引起。
86.患者男，55歲。高血壓病，身高176cm，體重86kg，該患者屬于
A.體重低下
B.體重正常
C.體重超重
D.重度肥胖
E.中度肥胖
【答案】C
【解析】BMI計算：體重/身高2
過輕：低于18.5
正常：18.5～24.99
過重：25～28
肥胖：28～32
非常肥胖：高于32
87.關于慢性胃炎的敘述，正確的是
A.多好發(fā)于青壯年
B.自身免疫性胃炎可伴有貧血
C.常有特征性腹部疼痛特點
D.均應進行抗幽門螺桿菌治療
E.萎縮性胃炎隨年齡增加癥狀可逐漸減輕
【答案】B
【解析】慢性胃炎典型癥狀是伴隨貧血。
88.某患者因胃癌行胃大部切除術，術后第1天除生命體征外，護士最需要重點觀察的是
A.神志
B.傷口敷料
C.腸鳴音
D.腹脹
E.胃管引流液
【答案】E
【解析】胃管引流液反映手術后的出血與恢復情況。
89.早產(chǎn)兒，生后2天，胎齡34周。因發(fā)紺給予氧氣吸入，位預防其氧中毒，正確的做法是
A.維持動脈血氧分壓在80～90mmHg
B.維持經(jīng)皮血氧飽和度在85%～93%
C.連續(xù)吸氧時間不超過7天
D.吸氧濃度在70%～80%
E.基于機械正壓通氣
【答案】B
【解析】新生兒長期吸入高濃度純氧，部分兒童尤其是早產(chǎn)兒會造成晶狀體后纖維增生，引起失明。
90.患者女，65歲。遵醫(yī)囑每天服用補鈣制劑阿侖膦酸鈉1次。正確的服藥時間是
A.晨起
B.早飯后
C.午飯后
D.晚飯后
E.睡前
【答案】A
【解析】每天第一次進食、喝飲料或應用其它藥物治療之前的至少半小時，用白水送服。
91.患兒女，足月兒，因臍帶繞頸，出生后1分鐘Apgar評分為1分。經(jīng)窒息復蘇后，目前患兒仍嗜睡、反應差、嘔吐。此時對該患兒不恰當?shù)淖o理是
A.頭罩吸氧
B.監(jiān)測生命體征
C.立即開奶
D.配合亞低溫治療
E.注意保暖
【答案】C
【解析】有些情況是不適合早期喂養(yǎng)的，比如：
▲新生兒曾有過宮內(nèi)窘迫和窒息;
▲新生兒呼吸困難;
▲新生兒正在使用呼吸機、有可能導致缺血和缺氧。
這樣的情況下，可能出現(xiàn)胃腸道功能障礙，食物不易消化，容易引起腸道感染和壞死性小腸結腸炎。
還有些情況也不宜早期喂養(yǎng)，如動脈導管未閉，使用消炎痛藥物時，患有敗血癥時，還有臍動脈插管及換血術后24小時內(nèi)都應該控制喂奶。
92.患兒男，34歲。左足麻木、疼痛，走路時小腿酸脹、易疲勞，足底有硬脹X，初步診斷為血栓閉塞性脈管炎。可X診的輔助檢查是
A.肢體抬高試驗
B.靜脈注射硫酸鎂10ml
C.仔細檢查肢體各種脈搏動情況
D.行交感神經(jīng)阻滯
E.行動脈造影
【答案】A
【解析】肢體抬高試驗是血栓閉塞性脈管炎的主要檢查。
93.判斷肋骨骨折，胸部檢查最可靠的依據(jù)是
A.局部腫脹
B.皮下瘀斑
C.皮下氣腫
D.胸式呼吸消失
E.直接和間接壓痛
【答案】E
【解析】肋骨骨折典型檢查結果是直接和間接壓痛。
94.某早產(chǎn)兒出生后因Apgar轉入新生兒病房，治療12好轉，今日醫(yī)生通知家長出院，護士在出院指導時應向家長重點強調(diào)
A.及時添加輔食
B.預防感染
C.培養(yǎng)良好生活習慣
D.預防外傷
E.及早訓練按時排便
【答案】B
95.某初孕婦，32歲。妊娠38周。腹部觸診：宮底部可觸及圓而硬胎兒部分，腹部右側凹凸不平，左側相對平坦，胎心音在臍上左側聽得最清楚。該孕婦的胎兒太尉最可能是
A.枕左前位
B.枕右前位
C.骶左前位
D.骶右前位
E.肩右前位
【答案】C
二、A3/A4型選擇題(以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題，請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。)
材料題一
患兒女，10個月，足月產(chǎn)。反復腹瀉1個月余。每天5～6次。時稀時稠。生后混合喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：神清，表情呆滯，體重4.8kg;腹軟、腹壁脂肪消失。
96.應先考慮該患兒為
A.輕度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉
B.中度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉
C.重度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉
D.中度營養(yǎng)不良，遷延性腹瀉
E.重度營養(yǎng)不良，遷延性腹瀉
【答案】E
【解析】出生體重+6×0.7+(月齡-6)× 0.5，一般女患兒10個月體重應在8.57kg左右，體重減輕大于40%，屬重度營養(yǎng)不良。病程2周～2月屬遷延性腹瀉。
97.患兒變化最為顯著地血清學指標是
A.紅細胞計數(shù)
B.淋巴細胞計數(shù)
C.白細胞計數(shù)
D.血清白蛋白濃度
E.血紅蛋白濃度
【答案】D
【解析】白蛋白，總蛋白量減低，血鉀，血鈣偏低，常并有鋅及其它微量元素缺乏。
98.關于該患兒的補液原則，正確的是
A.補液總量適量減少，滴速宜稍慢
B.補液總量適量減少，滴速宜稍快
C.補液總量適量減少，保持正常滴速
D.補液總量適量增加，滴速宜稍慢
E.補液總量適量增加，保持正常滴速
【答案】A
【解析】補液量根據(jù)小兒體重計算，該患兒嚴重營養(yǎng)不良，補液相應減少，速度要減慢。
99.患兒住院第2天晨起突然神志不清，面色蒼白，脈搏細弱，呼吸表淺，出冷汗，首先應靜脈注射的是
A.氨茶堿
B.洛貝林
C.地西泮
D.葡萄糖
E.地高辛
【答案】D
【解析】腹瀉導致營養(yǎng)不足，應及時補充葡萄糖補充能量。
材料題二
患者女，38歲。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：神志清，口唇輕度發(fā)紺;桶狀胸;雙肺叩診過清音，呼吸低音，有干濕性啰音。經(jīng)定量霧化吸入治療后病情緩解，但PaO2(55mmHg)仍低。
100.為防止病情進一步加重，最有效的措施是
A.做腹式呼吸加強膈肌運動
B.保持情緒穩(wěn)定
C.進行家庭氧療
D.堅持步行或慢跑等全身運動
E.每日堅持用藥
【答案】C
【解析】PaO(55mmHg)仍低，應首先糾正低氧血癥，進行家庭氧療。
101.對該患者進行健康教育旨重在提高
A.健康意識
B.疾病的處理方法
C.自我管理技能
D.生活的規(guī)律性
E.適應工作節(jié)奏
【答案】C
【解析】哮喘是一種終身性疾病，不可治愈，但可以通過有效的哮喘管理，通�？梢詫崿F(xiàn)并維持哮喘控制，健康教育應幫助患者掌握自我管理技能。
102.護士鼓勵患者記哮喘日記，其監(jiān)測內(nèi)容不包括
A.吸氧時間及次數(shù)
B.癥狀發(fā)作程度
C.所應用的藥物
D.每日癥狀發(fā)作次數(shù)
E.上次住院時間
【答案】E
【解析】哮喘日記的作用是為疾病預防和治療提供參考資料，應記錄吸氧時間及次數(shù)、癥狀發(fā)作程度、發(fā)作次數(shù)等癥狀及主觀感覺，記錄所應用的藥物，除此之外記錄反映肺功能狀況的峰流速值。
103.經(jīng)治療，患者狀況好轉。復診時護患者注意避免各種誘發(fā)因素
A.避免攝入引起過敏的食物
B.避免吸入刺激性氣體
C.避免接觸外界人員
D.避免呼吸道感染
E.避免劇烈運動
【答案】D
【解析】針對個體情況有效控制可誘發(fā)哮喘的各種因素，包括避免攝入引起過敏的食物、避免吸入刺激性氣體、避免呼吸道感染、避免劇烈運動、避免持續(xù)的喊叫等過度換氣的動作，不養(yǎng)寵物，帶圍巾口罩避免冷空氣刺激，在緩解期應加強體育鍛煉、耐寒鍛煉及耐力訓練，以增強體質(zhì)。
材料題三
患者男，50歲。肝硬化5年。中午進食后突然嘔血，色暗紅，量約350ml，急診入院。查體：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg�；颊咔榫w高度緊張，訴說有瀕死的感覺，經(jīng)搶救，患者病情平穩(wěn)后行門體分流術。
104.入院時，患者主要的心理問題是
A.抑郁
B.恐懼
C.焦慮
D.淡漠
E.悲哀
【答案】B
【解析】患者情緒高度緊張，訴說有瀕死感，由此判斷患者此時十分恐懼。
105.患者入院后采取的處理措施中不正確的是
A.輸液、輸血
B.應用保肝藥物
C.靜脈止血藥物的應用
D.三強二囊管壓迫止血
E.應用肥皂水灌腸
【答案】E
【解析】肝硬化易并發(fā)肝性腦病，可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸，忌用肥皂水。
106.分流術后24小時內(nèi)應指導患者采取的臥位是
A.半坐臥位
B.俯臥位
C.平臥位
D.中凹位
E.頭低足高位
【答案】C
【解析】分流術后，觀察有無吻合口出血、肝性腦病等并發(fā)癥;平臥48小時，翻身動作應輕緩，保持大小便通暢，1周后方可下床活動，以防止血管吻合口破裂。
材料題四
患兒男，8個月。體重8kg，因嚴重腹瀉入院治療。醫(yī)囑：0.9%氯化鈉靜脈滴注，輸液速度為20ml/(kg·h)。
107.護士每小時應為患兒輸入的液體量是
A.140ml
B.160ml
C.180ml
D.200ml
E.240ml
【答案】B
【解析】計算題，8×20=160ml/h，故選B。
108.患兒情緒穩(wěn)定后，護士在日常護理過程中，不正確的措施是
A.詳細記錄出入液體量
B.加強臀部護理
C.腹脹時注意觀察有無低鈉血癥
D.如再次發(fā)作急性腹瀉，應盡早使用止瀉劑
E.若患兒嘔吐，應禁食、補液
【答案】D
【解析】腹瀉病是自限性疾病，治療原則為預防脫水，糾正脫水，繼續(xù)飲食，合理用藥(指口服補液鹽，并非止瀉藥)。補液治療需監(jiān)測24小時出入量;同時腹瀉應關注肛周皮膚的護理，謹防臀紅;吐瀉丟失過多以及攝入不足、鉀不能補償?shù)瓤蓪е碌脱洶l(fā)生;若患兒出現(xiàn)嘔吐，應避免口服，防止誤吸，靜脈補充液體。
材料題五
患者男，28歲。外出活動時遇暴雨，淋濕全身，當晚出現(xiàn)全身乏力，全身肌肉酸痛，測體溫39℃，自服“抗病毒沖劑”后效果不佳，凌晨開始感胸痛并咳嗽，咳鐵銹色痰。
109.目前該患者最主要的護理問題是
A.疼痛
B.清理呼吸道無效
C.自理能力下降
D.體溫過高
E.知識缺乏
【答案】D
110.護士應首先采取的護理措施是
A.藥物止痛
B.物理降溫
C.協(xié)助生活護理
D.霧化吸入促進排痰
E.鼓勵多飲水
【答案】B
材料題六
患者女，20歲。因近1個月脾氣暴躁、怕熱、多汗、多食、失眠去醫(yī)院就診。查體，甲狀腺1度腫大，兩手顫抖，眼球有輕度突出，心率90次/分。實驗室檢查：T36.5nmol/L，T4263nmol/L,軍高于正常水平
111.該患者最可能的診斷是
A.生理性甲狀腺腫
B.甲狀腺功能亢進性心臟病
C.甲狀腺功能亢進癥
D.地方性甲狀腺腫
E.甲狀腺癌
【答案】C
【解析】高代謝癥群，甲狀腺腫，眼征，為典型甲狀腺功能亢進表現(xiàn)，T3、T4均增高支持診斷。
112.該患者的最佳治療方法是
A.手術治療
B.放射性131 Ⅰ治療
C.普萘洛爾治療
D.甲巰咪唑治療
E.心得安治療
【答案】D
【解析】甲亢治療主要包括抗甲狀腺藥物、131 Ⅰ及手術治療。藥物治療簡單易行，常用ATD分為遛腺類和咪唑類，甲巰咪唑(屬咪唑類藥物)可做首選藥。故選D。甲狀腺三度腫大或內(nèi)科治療不理想考慮手術治療
113.應用次治療期間，應觀察的不良反應是
A.紅細胞減少
B.粒細胞減少
C.骨質(zhì)疏松
D.聲音嘶啞
E.甲狀腺功能低下
【答案】B
【解析】粒細胞減少為抗甲狀腺藥物常見不良反應。
114.患者出現(xiàn)上述不良反應時，正確的護理措施是
A.給予含鐵豐富的飲食
B.補充甲狀腺素
C.給予含鈣豐富的飲食
D.給予清咽含片
E.預防感染
【答案】E
【解析】粒細胞減少易并發(fā)感染，故預防感染。
材料題七
患者女，57歲。膽總管結石。入院行膽總管切開探查，T型管引流術。
115.術后針對T型管引流的護理措施，不妥的是
A.記錄引流膽汁的量、色及性狀
B.每日用生理鹽水沖洗T型管
C.一般留置2周
D.拔管前經(jīng)T管膽道造影
E.拔管前夾管觀察1~2天
【答案】B
【解析】保持引流管通暢，必要時用生理鹽水低壓沖洗或用50ml注射器負壓抽吸，以防膽汁逆流一起感染，而不是每日簡單沖洗。
116.若患者出院時仍然不能講T型管拔除，不妥的出院指導是
A.穿柔軟寬松衣物，以防引流管受壓
B.避免過度勞動，以防牽拉T管致脫出
C.避免淋浴，以防感染發(fā)生
D.更換引流袋注意消毒連接口
E.出現(xiàn)引流異常或管道脫出應及時就診
【答案】D
【解析】更換引流袋時需嚴格執(zhí)行無菌操作，防止感染，應到醫(yī)院定期更換引流袋。
材料題八
患者女，68歲。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱、喘息3天入院，給予氨茶堿等治療。
117.對該患者進行胸部評估是，可發(fā)現(xiàn)的體征是
A.胸廓不對稱隆起
B.呼吸延長
C.呼吸頻率減慢
D.支氣管偏向一側
E.可聞及濕羅音
【答案】B
【解析】胸廓前后徑增大，劍突下胸骨下角增寬(桶狀胸)，部分患者呼吸變淺，頻率增快，嚴重者可有縮唇呼吸等;觸覺語顫減弱。叩診肺部過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降，聽診兩肺呼吸音減弱，呼氣延長，部分患者可聞及干性啰音和(或)濕性啰音。
118.應用氨茶堿治療的目的是
A.控制細菌感染
B.減少支氣管分泌物
C.稀釋痰液
D.松弛支氣管平滑肌
E.降低體溫
【答案】D
【解析】氨茶堿具有舒張支氣管平滑肌作用，并具有強心、利尿、擴張冠狀動脈、興奮呼吸中樞和呼吸肌作用
材料題九
患者男，45歲。糖尿病5年，近來因血糖控制不住，自感心前區(qū)疼痛入院治療。遵醫(yī)囑給予三餐前速效胰島素、睡前長效胰島素的“三短一長”治療方案。某日夜間，患者突然感到心慌、出虛汗、全身無力，繼而神志恍惚。
119.值班護士首先判斷患者可能發(fā)生了
A.心絞痛
B.胰島素過敏
C.心律失常
D.低血糖反應
E.高滲性昏迷先兆
【答案】D
【解析】低血糖為糖尿病常見潛在并發(fā)癥之一，部分人群易在后半夜機清晨發(fā)生低血糖，改病人正在接受“三短一長”治療方案，極易發(fā)生低血糖
120此時應首先采取的措施是
A.端坐位吸氧
B.囑患者立即盡是甜食
C.測血壓
D.測血糖，確認是否發(fā)生了低血糖
E.找專人陪護患者
【答案】D
【解析】較長時間的低血糖昏迷可引起腦部損傷，一單確認病人發(fā)生低血糖，應盡快補充糖分，解除腦細胞卻糖狀態(tài)，同時注意低血糖誘發(fā)的心腦血管疾病。
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