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2024年臨床執業（助理）醫師筆試試題及答案
在學習和工作中，我們都離不開試題，借助試題可以更好地考核參考者的知識才能。那么一般好的試題都具備什么特點呢？以下是小編精心整理的2024年臨床執業（助理）醫師筆試試題及答案，僅供參考，歡迎大家閱讀。
臨床執業助理醫師筆試試題及答案 1
一、單選題（每題 1 分，共 50 分）
1. 下列哪項是診斷缺鐵性貧血最肯定的依據（ ）
A. 有慢性失血史
B. 血涂片見典型小細胞低色素性紅細胞
C. 轉鐵蛋白飽和度降低
D. 血清鐵降低
E. 骨髓小�？扇捐F消失
答案：E。骨髓小�？扇捐F消失是診斷缺鐵性貧血最可靠的依據。
2. 下列哪項不是肺炎鏈球菌肺炎的并發癥（ ）
A. 胸膜炎
B. 心包炎
C. 感染性休克
D. 腦膜炎
E. 肺膿腫
答案：E。肺膿腫不是肺炎鏈球菌肺炎常見并發癥，而胸膜炎、心包炎、感染性休克、腦膜炎都可能出現。
3. 消化性潰瘍最主要的癥狀是（ ）
A. 噯氣反酸
B. 惡心嘔吐
C. 節律性上腹痛
D. 無規律性上腹痛
E. 糞便黑色
答案：C。消化性潰瘍最主要癥狀是節律性上腹痛。
4. 典型霍亂患者，發病后最先出現的癥狀是（ ）
A. 畏寒、發熱
B. 聲音嘶啞
C. 劇烈腹瀉，繼之嘔吐
D. 腹部絞痛
E. 腓腸肌痙攣
答案：C。典型霍亂患者先出現劇烈腹瀉，隨后嘔吐。
5. 急性腎小球腎炎水腫的主要機制為（ ）
A. 腎小球濾過率下降，水鈉潴留
B. 低蛋白血癥
C. 毛細血管通透性增加
D. 繼發性醛固酮增多癥
E. 抗利尿激素增加
答案：A。急性腎小球腎炎水腫主要因腎小球濾過率下降，水鈉潴留。
6. 下列哪種情況可觸覺語顫增強（ ）
A. 胸腔積液
B. 肺實變
C. 肺氣腫
D. 阻塞性肺不張
E. 氣胸
答案：B。肺實變時觸覺語顫增強，胸腔積液、肺氣腫、阻塞性肺不張、氣胸時觸覺語顫減弱。
7. 下列不屬于骨折早期并發癥的是（ ）
A. 休克
B. 脂肪栓塞綜合征
C. 重要內臟器官損傷
D. 骨筋膜室綜合征
E. 褥瘡
答案：E。褥瘡是骨折晚期并發癥，休克、脂肪栓塞綜合征、重要內臟器官損傷、骨筋膜室綜合征是早期并發癥。
8. 糖尿病最常見的神經病變是（ ）
A. 周圍神經病變
B. 神經根病變
C. 自主神經病變
D. 脊髓病變
E. 顱神經病變
答案：A。糖尿病最常見神經病變是周圍神經病變。
9. 對鑒別上、下尿路感染最有意義的是（ ）
A. 中段尿細菌培養陽性
B. 尿路刺激癥狀
C. 畏寒、發熱、腰痛
D. 腎小管濃縮功能正常
E. 尿中白細胞管型
答案：E。尿中白細胞管型對鑒別上、下尿路感染最有意義。
10. 類風濕關節炎的主要表現是（ ）
A. 游走性大關節腫痛
B. 全身關節腫痛伴發熱、皮疹
C. 對稱性小關節腫痛伴晨僵
D. 腰骶痛伴晨僵
E. 多關節腫痛伴四肢末梢感覺障礙
答案：C。類風濕關節炎主要表現為對稱性小關節腫痛伴晨僵。
11. 下列哪種心律失常聽診時心律可正常（ ）
A. 竇性心動過速
B. 心房顫動
C. 頻發室性早搏
D. 三度房室傳導阻滯
E. 二度Ⅰ型房室傳導阻滯
答案：E。二度Ⅰ型房室傳導阻滯聽診時心律可正常，竇性心動過速心率快，心房顫動心律絕對不齊，頻發室性早搏有早搏，三度房室傳導阻滯心率慢且規則。
12. 肝性腦病患者可采取下列何種溶液灌腸（ ）
A. 肥皂水
B. 稀醋酸液
C. 地塞米松
D. 谷氨酸鉀
E. 精氨酸
答案：B。肝性腦病患者用稀醋酸液灌腸，可減少氨的吸收，肥皂水會增加氨的吸收。
13. 高血壓危象降低血壓宜首先選用（ ）
A. 硝苯地平口服
B. 卡托普利口服
C. 硝普鈉靜脈滴注
D. 哌唑嗪口服
E. 呋塞米稀釋后靜脈注射
答案：C。高血壓危象降低血壓首選硝普鈉靜脈滴注。
14. 下列哪項不是急性闌尾炎的手術治療適應證（ ）
A. 闌尾炎性包塊
B. 慢性闌尾炎急性發作
C. 化膿性闌尾炎
D. 壞疽性闌尾炎
E. 闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎
答案：A。闌尾炎性包塊一般先保守治療，其余情況均為手術適應證。
15. 下列關于甲亢術前的藥物準備，正確的是（ ）
A. 普萘洛爾不能與碘劑合用
B. 硫脲類藥物和碘劑不能合用
C. 服用硫脲類藥物控制甲亢癥狀后再進行手術
D. 使用碘劑 2 - 3 周后，甲亢癥狀基本控制便可進行手術
E. 服用普萘洛爾時應每 8 小時給藥一次，術后應繼續服用 2 - 3 周
答案：D。使用碘劑 2 - 3 周后，甲亢癥狀基本控制便可進行手術。普萘洛爾可以與碘劑合用，硫脲類藥物和碘劑可以先后使用，服用普萘洛爾一般每 6 小時一次，術后繼續服用 4 - 7 天。
16. 下列哪種情況可出現睪丸鞘膜積液（ ）
A. 附睪炎
B. 睪丸腫瘤
C. 絲蟲病
D. 睪丸外傷
E. 以上都是
答案：E。附睪炎、睪丸腫瘤、絲蟲病、睪丸外傷等都可能導致睪丸鞘膜積液。
17. 下列哪項不是深靜脈血栓形成的危險因素（ ）
A. 長期臥床
B. 創傷
C. 脾切除術后
D. 妊娠
E. 吸煙
答案：E。長期臥床、創傷、脾切除術后、妊娠都是深靜脈血栓形成的危險因素，吸煙不是主要危險因素。
18. 治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施為（ ）
A. 低濃度持續吸氧
B. 高濃度吸氧
C. 正壓機械通氣
D. 呼氣末正壓通氣
E. 應用糖皮質激素
答案：D。呼氣末正壓通氣是治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施。
19. 最常見的輸血不良反應是（ ）
A. 非溶血性發熱反應
B. 變態反應和過敏反應
C. 溶血反應
D. 細菌污染反應
E. 酸堿平衡失調
答案：A。最常見的輸血不良反應是非溶血性發熱反應。
20. 下列哪項不是乳癌的臨床表現（ ）
A. 腫塊生長速度較快
B. 乳房皮膚呈橘皮樣改變
C. 乳頭內陷
D. 乳房縮小
E. 局部皮膚紅腫
答案：D。乳房縮小不是乳癌常見臨床表現，腫塊生長快、橘皮樣改變、乳頭內陷、局部皮膚紅腫都可能出現。
21. 閉合性顱腦損傷早期治療要點是（ ）
A. 防止休克
B. 防止癲癇
C. 氣管切開
D. 控制水入量
E. 防治腦水腫和顱內血腫
答案：E。閉合性顱腦損傷早期治療要點是防治腦水腫和顱內血腫。
22. 下列哪項不是腎損傷的主要臨床表現（ ）
A. 休克
B. 血尿
C. 疼痛
D. 腰部腫塊
E. 發熱
答案：E。發熱不是腎損傷主要臨床表現，休克、血尿、疼痛、腰部腫塊是常見表現。
23. 下列哪種情況可導致原發性醛固酮增多癥（ ）
A. 腎上腺皮質增生
B. 腎上腺皮質腺瘤
C. 腎上腺皮質癌
D. 特發性醛固酮增多癥
E. 以上都是
答案：E。腎上腺皮質增生、腺瘤、癌、特發性醛固酮增多癥都可導致原發性醛固酮增多癥。
24. 下列哪項不是內痔的臨床表現（ ）
A. 便血
B. 痔核脫出
C. 疼痛
D. 瘙癢
E. 以上都不是
答案：C。內痔一般不疼痛，主要表現為便血、痔核脫出、瘙癢等。
25. 下列關于小兒生長發育的規律正確的是（ ）
A. 生長發育沒有一定的規律
B. 各系統發育的速度不一致
C. 生長發育是量先增加后有質的變化
D. 小兒體格的發育青春期最快
E. 體格發育有絕對的正常標準
答案：B。各系統發育速度不一致，生長發育有規律，是質和量的統一過程，小兒體格發育嬰兒期最快，體格發育沒有絕對正常標準。
26. 小兒腹瀉時口服補液鹽（ORS）的電解質滲透壓是含鈉液的（ ）
A. 1/4 張
B. 1/3 張
C. 2/5 張
D. 1/2 張
E. 2/3 張
答案：E�？诜a液鹽（ORS）的電解質滲透壓是含鈉液的 2/3 張。
27. 新生兒敗血癥最常見的病原菌是（ ）
A. 大腸桿菌
B. 葡萄球菌
C. 肺炎鏈球菌
D. 厭氧菌
E. 溶血性鏈球菌
答案：B。新生兒敗血癥最常見病原菌是葡萄球菌。
28. 下列關于小兒肺炎的治療原則錯誤的是（ ）
A. 早期、聯合、足量、足療程使用抗生素
B. 止咳、平喘、祛痰
C. 糾正水、電解質與酸堿平衡紊亂
D. 中毒癥狀明顯可使用糖皮質激素
E. 發熱即使用阿司匹林退熱
答案：E。小兒肺炎發熱一般不使用阿司匹林，以免誘發瑞氏綜合征。
29. 法洛四聯癥最早且主要的表現是（ ）
A. 蹲踞
B. 青紫
C. 突然暈厥
D. 杵狀指（趾）
E. 活動耐力下降
答案：B。法洛四聯癥最早且主要表現是青紫。
30. 小兒急性腎小球腎炎的嚴重病例常發生在起病的（ ）
A. 1 - 2 周內
B. 3 - 4 周內
C. 5 - 6 周內
D. 7 - 8 周內
E. 9 - 10 周內
答案：A。小兒急性腎小球腎炎嚴重病例常發生在起病 1 - 2 周內。
31. 維生素 D 缺乏性佝僂病激期的主要表現是（ ）
A. 神經精神癥狀
B. 肌肉松弛
C. 骨骼改變
D. 血鈣降低
E. 血磷降低
答案：C。維生素 D 缺乏性佝僂病激期主要表現是骨骼改變。
32. 先天性甲狀腺功能減低癥的新生兒篩查下列哪項是正確的（ ）
A. 生后 24 小時內
B. 生后 48 小時內
C. 生后 72 小時后
D. 生后 1 周后
E. 生后 2 周后
答案：C。先天性甲狀腺功能減低癥新生兒篩查在生后 72 小時后。
33. 麻疹出疹的順序是（ ）
A. 先見于耳后、發際，漸及額、面、頸部，自上而下蔓延至軀干、四肢，最后達手掌與足底
B. 先見于四肢，漸及軀干、頸部，最后達頭面部
C. 先見于軀干，漸及四肢、頭面部
D. 先見于手足，漸及四肢、軀干、頭面部
E. 先見于額部、面部，漸及軀干、四肢
答案：A。麻疹出疹順序是先見于耳后、發際，漸及額、面、頸部，自上而下蔓延至軀干、四肢，最后達手掌與足底。
34. 水痘皮疹的特點是（ ）
A. 無癢感
B. 分批出現
C. 呈離心性分布
D. 軀干少，四肢多
E. 不出現在口腔、結膜、生殖器等處
答案：B。水痘皮疹特點是分批出現，有癢感，呈向心性分布，軀干多，四肢少，可出現在口腔、結膜、生殖器等處。
35. 流行性腮腺炎的主要傳播途徑是（ ）
A. 呼吸道傳播
B. 消化道傳播
C. 接觸傳播
D. 蟲媒傳播
E. 血液傳播
答案：A。流行性腮腺炎主要通過呼吸道傳播。
36. 下列哪項不是小兒結核病的化療原則（ ）
A. 早期
B. 聯合
C. 規律
D. 大量
E. 全程
答案：D。小兒結核病化療原則是早期、聯合、規律、適量、全程，不是大量。
37. 小兒腹瀉重度脫水伴休克的擴容治療采用（ ）
A. 2:1 等張含鈉液
B. 1/2 張含鈉液
C. 2/3 張含鈉液
D. 1/3 張含鈉液
E. 1/4 張含鈉液
答案：A。小兒腹瀉重度脫水伴休克的擴容治療采用 2:1 等張含鈉液。
38. 下列哪項是新生兒窒息復蘇的根本措施（ ）
A. 清理呼吸道
B. 建立呼吸
C. 維持正常循環
D. 藥物治療
E. 評價和環境管理
答案：A。清理呼吸道是新生兒窒息復蘇的根本措施。
39. 小兒上呼吸道感染的主要病原體是（ ）
A. 細菌
B. 病毒
C. 支原體
D. 衣原體
E. 真菌
答案：B。小兒上呼吸道感染主要病原體是病毒。
40. 下列哪項是小兒缺鐵性貧血的主要原因（ ）
A. 先天儲鐵不足
B. 鐵攝入量不足
C. 生長發育快
D. 鐵吸收障礙
E. 鐵丟失過多
答案：B。小兒缺鐵性貧血主要原因是鐵攝入量不足。
41. 下列哪種先天性心臟病屬于右向左分流型（ ）
A. 房間隔缺損
B. 室間隔缺損
C. 動脈導管未閉
D. 法洛四聯癥
E. 肺動脈狹窄
答案：D。法洛四聯癥屬于右向左分流型先天性心臟病，房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉是左向右分流型，肺動脈狹窄無分流。
42. 小兒肺炎合并心力衰竭的主要原因是（ ）
A. 病原體毒素作用
B. 缺氧使心肌營養不良
C. 肺動脈高壓和中毒性心肌炎
D. 輸液速度過快
E. 血鉀降低
答案：C。小兒肺炎合并心力衰竭主要原因是肺動脈高壓和中毒性心肌炎。
43. 下列哪項不是小兒高熱驚厥的特點（ ）
A. 多見于 6 個月 - 3 歲小兒
B. 多發生于病初體溫驟升時
C. 發作呈局限性發作
D. 發作時間短
E. 發作后意識恢復快
答案：C。小兒高熱驚厥多為全身性發作，不是局限性發作，多見于 6 個月 - 3 歲小兒，多在病初體溫驟升時發作，發作時間短，發作后意識恢復快。
44. 下列關于小兒結核菌素試驗的說法錯誤的是（ ）
A. 一般用 1:2000 的 PPD 稀釋液 0.1ml 皮內注射
B. 注射后 48 - 72 小時觀察結果
C. 硬結直徑小于 5mm 為陰性
D. 硬結直徑 5 - 9mm 為弱陽性
E. 硬結直徑 20mm 及以上或局部有水皰、壞死為強陽性
答案：A。一般用 1:2000 的 PPD 稀釋液 0.1ml 皮內注射是錯誤的'，常用 5 個結核菌素單位（0.1ml）的純蛋白衍化物（PPD）。
【2016年臨床執業（助理）醫師筆試試題及答案】
1.炎癥介質組胺在炎癥灶內最主要的作用是
A.導致發熱
B.修復
C.白細胞趨化
D.纖維化
E.使血管擴張和通透性增高
正確答案：E
答案解析：炎癥介質是急性炎癥反應中的血管擴張、通透性升高和白細胞滲出的發生機制。有些致炎因子可直接損傷內皮，引起血管通透性升高，但許多致炎因子并不直接作用于局部組織，而主要是通過內源性化學因子的作用而導致炎癥，故又稱之為化學介質或炎癥介質。
本題知識點：炎癥
2.關于輸血的敘述，錯誤的是
A.Rh陽性者有可能接受Rh陰性的血液
B.ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血
C.O型血可少量、緩慢輸給其他血型者
D.AB型者可少量、緩慢接受其他血型血
E.父母的血可直接輸給子女
正確答案：E
答案解析：Rh陰性的人接受Rh陽性的血液后，會產生抗Rh抗體，一般來說不會引起立即的輸血反應或者僅有輕微的反應，但是，當再次接受Rh陽性的血液時會發生抗體-抗原反應，導致溶血。對于ABO血型，在正常情況下，應堅持同型輸血，根據ABO血型的特點，在無法得到同型血源的情況下，可以考慮將O型血輸給A、B和AB血型的人，或者AB血型可以接受A、B和O型血。不過異型輸血是有原則的，只能少量緩慢地進行。
本題知識點：血液圖片
3.下列關于炎癥的敘述正確的是
A.炎癥反應均對機體有利
B.損傷必然導致炎癥
C.炎癥是一種防御反應
D.任何機體均可發生炎癥
E.以上都不對
正確答案：C
答案解析：ABD說法均太絕對，C的選項是對的。故選C.
本題知識點：炎癥
4.血栓轉歸中可能發生的是
A.鈣化
B.溶解
C.機化
D.吸收
E.以上都會
正確答案：E
答案解析：血栓的結局常為：①血栓軟化、溶解、吸收;②血栓機化;③血栓鈣化。 本題知識點：局部血液循環障礙
5.能夠完全再生修復的是
A.淋巴細胞
B.造血細胞
C.間質細胞
D.上皮組織
E.以上都是
正確答案：E
答案解析：不穩定細胞，又稱持續分裂細胞，這類細胞再生能力很強，總在不斷地增生，以代替衰老、死亡或破壞的細胞，如表皮細胞，呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮，淋巴、造血細胞，間質細胞等。
本題知識點：細胞、組織的適應、損傷和修復
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