執業醫師筆試真題及答案

2016年執業醫師筆試真題及答案

　　1.關于霍亂弧菌的生物學性狀，錯誤的描述是

　　A.真菌培養基通常為堿性蛋白胨水

　　B.有菌毛和單鞭毛

　　C.懸滴觀察呈穿梭樣運動

　　D.E1-Tor生物型可形成芽孢

　　E.革蘭染色為陰性

　　答案：D

　　解析：典型形態為弧形或逗點狀，革蘭染色陰性，有菌毛和單鞭毛，運動活潑，但無莢膜，亦不形成芽孢。營養要求不高，在選擇培養基pH8.8～9.0的堿性瓊脂上，呈細小、光滑、透明五色的光滑型菌落。該菌有兩類抗原，即菌體O抗原和鞭毛H抗原。根據O抗原的差異，可將其分為多個血清群，其中01群、0139群引起霍亂，兩個生物型均可再分為3個血清型，即原型(稻葉型)、異型(小川型)和中間型(彥島型)。目前致病株主要為0139群變異株。02-0138血清群菌株不致霍亂，可致胃腸炎散發。

　　2.注射破傷風抗毒素(TAT)的目的是

　　A.對易感人群進行預防接種

　　B.對可疑或確診的破傷風患者進行緊急預防或治療

　　C.殺滅傷口中繁殖的破傷風梭(桿)菌

　　D.主要用于兒童的預防接種

　　E.中和與神經細胞結合的毒素

　　答案：B

　　解析：注射破傷風抗毒素(TAT)的目的是對可疑或確診的破傷風患者進行緊急預防或治療。

　　3.關于白喉疾病下列說法錯誤的是

　　A.白喉棒狀桿菌從呼吸道侵入

　　B.主要致病質是白喉外毒素

　　C.主要致病質是白喉內毒素

　　D.在咽部生長形成白色偽膜

　　E.病后有牢固免疫力

　　答案：C

　　解析：主要致病質是白喉外毒素(只有攜帶B-棒狀桿菌體的白喉棒狀桿菌才能產生外毒素)。

　　4.用抗酸染色法染色后，結核桿菌在光學顯微鏡下的典型形態是

　　A.為紫色的柵欄狀排列桿菌

　　B.為紅色的粗大桿菌

　　C.為紫色的略帶彎曲的細長桿菌

　　D.為紅色的略帶彎曲的細長桿菌

　　E.為紅色的竹節狀排列桿菌

　　答案：D

　　解析：結核桿菌菌體細長略彎，有時呈分枝狀，齊-尼抗酸染色陽性，呈紅色。

　　5.放線菌屬中對人有致病性的有

　　A.衣氏放線菌

　　B.牛放線菌

　　C.內氏放線菌

　　D.星形諾卡菌

　　E.以上均正確

　　答案：E

　　解析：記憶為主。

　　6.細菌的耐藥性與哪個耐藥質粒有關

　　A.A質粒

　　B.G質粒

　　C.D質粒

　　D.R質粒

　　E.F質粒

　　答案：D

　　解析：細菌的耐藥性與染色體基因突變和耐藥質粒(R質粒)的轉移等相關。

　　7.內毒素錯誤的是

　　A.來源于革蘭陰性細菌

　　B.化學成分為蛋白質

　　C.死亡裂解釋放

　　D.毒性作用較弱，引起發熱等

　　E.耐熱，160 ℃ 4h才被破壞

　　答案：B

　　解析：內毒素來源：革蘭陰性細菌;釋放方式：死亡裂解釋放;化學成分：脂多糖;毒性作用：較弱，引起發熱等;穩定性：耐熱，160 ℃ 2～4h才被破壞;抗原性：弱，甲醛處理不形成類毒素。

　　8.致病菌的檢驗程序，直接涂片鏡檢可以檢查

　　A.結核桿菌

　　B.區分腸道桿菌不同菌屬

　　C.確定病原菌的種或型

　　D.測定菌株毒性

　　E.藥敏試驗

　　答案：A

　　解析：在形態和染色性上具有特征的病原菌，可以直接涂片鏡檢，如痰中查結核菌。該題中B項需生化試驗才能區分。C項需血清學試驗才能確定。D項需動腸試驗測定。E項需培養基培養。

　　9.肺炎鏈球菌可引起

　　A.支氣管肺炎

　　B.肺膿腫

　　C.大葉性肺炎(即典型肺炎)

　　D.支氣管哮喘

　　E.胸膜炎

　　答案：C

　　解析：肺炎鏈球菌為大葉性肺炎，可繼發胸膜炎、膿胸。

　　10.引起急性出血性結腸炎的病原體是

　　A.志賀菌

　　B.傷寒沙門菌

　　C.新型腸道病毒70型

　　D.大腸埃希菌0157型

　　E.輪狀病毒A組

　　答案：D

　　解析：腸出血性大腸桿菌(EHEC)為出血性結腸炎和溶血性尿毒綜合征的病原體。引起人類疾病的主要是0157：H7血清型。

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