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      1. 臨床執業醫師考試《血液系統》模擬試題及答案

        時間:2020-09-13 12:42:42 執業醫師 我要投稿

        2016年臨床執業醫師考試《血液系統》模擬試題及答案

          1. 慢性鐵缺乏發展的正確順序為:

        2016年臨床執業醫師考試《血液系統》模擬試題及答案

          A 骨髓鐵儲存被動員和耗竭,血清鐵降低,低血紅蛋白,貧血

          B 血清鐵降低,骨髓鐵儲存被動員和耗竭,貧血,低血紅蛋白。

          C 血清鐵降低,貧血,骨髓鐵儲存被動員和耗竭,低血紅蛋白。

          D 骨髓鐵儲存被動員和耗竭,貧血,低血紅蛋白,血清鐵降低。

          E 血清鐵降低,低血紅蛋白,貧血,骨髓鐵儲存被動員和耗竭。

          2.明確缺鐵診斷的實驗室檢查為:

          A 平均紅細胞及血紅蛋白量(MCH)減少

          B 血清蛋白濃度下降

          C 血清鐵濃度下降

          D 骨髓儲存鐵缺乏

          E 平均紅細胞容積(MCV)下降

          3. 何種實驗室檢查可鑒別缺鐵性貧血與鐵幼粒細胞貧血:

          A 血清鐵飽和度

          B MCV,MCH,MCHC

          C 骨髓鐵染色

          D 紅細胞內游離原卟啉

          E 血清總鐵結合力

          4. 以下何種實驗室檢查可鑒別缺鐵性貧血與慢性感染性貧血:

          A 血清鐵

          B 紅細胞內游離原卟啉

          C 骨髓細胞外鐵

          D 骨髓紅細胞內鐵

          E MCV,MCH,MCHC

          5. 關于鐵吸收的敘述錯誤的是:

          A 高鐵化合物比亞鐵易吸收

          B 維生素C可增強鐵的吸收

          C 植物纖維素和鞣酸鹽之類的'食物可干擾鐵的吸收

          D 小腸內PH值為酸性和中性時鐵的吸收可增強。

          E 其他微量元素如:銅,可幫助鐵吸收

          答案:A D C C A

          11、特發性血小板減少性紫癜慢性型好發于

          A、兒童

          B、青年男性

          C、青年女性

          D、老年男性

          E、老年女性

          【正確答案】C

          【答案解析】

          固定知識點;ITP急性型多見于兒童,慢性型好發于青年女性。

          12、下述ITP免疫抑制劑應用錯誤的是

          A、長春新堿每周靜脈給藥一次

          B、長春新堿可連用4~6周

          C、環磷酰胺每日口服50mg

          D、硫唑嘌呤每日口服100mg

          E、硫唑嘌呤副作用較大使用不宜超過4天

          【正確答案】E

          【答案解析】

          硫唑嘌呤副作用較大,但可用4~6周以上。

          13、男性,20歲,因關節痛來院就診。査體:雙下肢出現對稱性成片狀小出血點,尿常規發現血尿(+++),該患者最可能的診斷是

          A、腎血管畸形

          B、腎下垂

          C、腎絞痛

          D、急性腎盂腎炎

          E、過敏性紫癜腎炎

          【正確答案】E

          【答案解析】

          過敏性紫癜特征:皮膚黏膜瘀點(局限于四肢),可伴有關節痛、腹痛和腎臟改變。其中腎型病情最為嚴重,可出現血尿、蛋白尿,偶見

          (14-15)

          女性,26歲,10天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診,化驗PLT35×109/L,臨床診斷為慢性特發性血小板減少性紫癜(ITP)

          14、支持ITP診斷的是

          A、皮膚有略高出皮面的紫癜

          B、面部蝶形紅斑

          C、口腔潰瘍

          D、下肢肌肉血腫

          E、脾臟不大

          【正確答案】E

          【答案解析】

          ITP診斷要點

          1、廣泛出血累及皮膚、黏膜及內臟

          2、多次檢驗血小板計數減少

          3、脾不大

          4、骨髓巨核細胞增多或正常,有成熟障礙

          5、潑尼松或脾切除治療有效

          6、排除其他繼發性血小板減少癥

          15、支持ITP診斷的實驗室檢查是

          A、凝血時間延長

          B、血塊收縮良好

          C、抗核抗體陽性

          D、骨髓巨核細胞增多,產板型增多

          E、骨髓巨核細胞增多,幼稚、顆粒型增多

          【正確答案】E

          【答案解析】

          ITP骨髓象

          1、急性型骨髓巨核細胞數量輕度增加或正常,慢性型骨髓象中巨核細胞顯著增加

          2、巨核細胞發育成熟障礙,急性型者尤為明顯,表現為巨核細胞體積變小,胞漿內顆粒減少,幼稚巨核細胞增加

          3、有血小板形成的巨核細胞顯著減少(<30%)

          4、紅系及粒、單核系正常。

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