外科主治醫(yī)師章節(jié)考點：胸壁腫瘤

外科主治醫(yī)師章節(jié)考點：胸壁腫瘤

　　幾乎都是由其他部位的癌瘤轉(zhuǎn)移而來。常見的原發(fā)癌有肺癌、甲狀腺癌、乳腺癌、腎及腎上腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等。但其他部位的各種肉瘤、尤文氏瘤等亦可能轉(zhuǎn)移到胸壁的骨骼上來，主要是血性轉(zhuǎn)移。

　　如有明確的原發(fā)癌病史，胸部骨骼瘤為多發(fā)，或在其他部位亦有同樣病變，則診斷容易肯定。有時原發(fā)癌不明顯，胸壁瘤又為單發(fā)，則不易與原發(fā)性胸壁腫瘤鑒別，往往病人在術(shù)后才能明確為轉(zhuǎn)移癌。

　　胸骨與肋骨尚可以發(fā)生搏動性轉(zhuǎn)移瘤，常由甲狀腺癌或Grawuz瘤轉(zhuǎn)移而來，由于瘤內(nèi)有豐富的細小血管，有的可聽到血管性雜音。肋骨轉(zhuǎn)移瘤往往發(fā)生病理性骨折。

　　對胸壁轉(zhuǎn)移瘤的治療可根據(jù)原發(fā)瘤的情況及身體其他部位是否還有轉(zhuǎn)移瘤而定。一般采取對癥治療，可行放療或化療，如原發(fā)瘤已被控制，某些單發(fā)的轉(zhuǎn)移瘤仍可以考慮手術(shù)切除，但從總的效果看，預后多不佳。

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