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      2. 外科常見手術體位損傷的預防

        時間:2024-08-13 08:37:18 外科主治醫師 我要投稿
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        外科常見手術體位損傷的預防

          體位安置在外科手術中十分重要,它是手術室護理工作的重要內容之一。合格的體位不僅可以使手術野充分暴露,使手術醫生順利進行手術操作,還可以減輕病人的痛苦。反之可能引起生理或解剖并發癥,從而引發不該發生的醫療護理問題。采取針對性的防范措施,可以有效地避免醫療事故,減少醫療糾紛的發生,以保證病人生命安全。下面是yjbys小編為大家帶來的外科常見手術體位損傷的預防的知識,歡迎閱讀。

        外科常見手術體位損傷的預防

          1、常見外科手術體位

          1.1 仰臥位 從人體正方施行手術如胸、腹部、下肢等手術。

          1.2 側臥位 從人體側方施行手術如肺葉切除術、腎切除術。

          1.3 截石位 此體位是在仰臥位的基礎上,用腿架使膝關節和髖關節屈曲,兩下肢分開,充分暴露會陰部,適應于肛門、直腸、尿道、陰道等手術。

          1.4 俯臥位 主要用于背部徑路的手術,如顱后窩、頸椎后路、脊柱后入路、骶尾部、背部、痔等手術。

          2、常見的損傷及預防措施

          2.1 神經的損傷及預防措施 在安置側臥時,容易損傷腋神經、尺神經、腓腸神經。擺放腋枕應以通過一手為界,避免腋神經受壓,在上肢尺神經和下肢腓腸神經的部位墊一軟棉墊避免神經受壓,截石位時可在固定架上墊海棉墊以加彈性,以減少對腓總神經的壓迫。

          2.2 循環的損傷及預防措施 在安置側臥時,前后卡板不宜過緊,以免引起下肢靜脈回流受阻,回心血量減少,血容量減少,引起生命體征的改變。下肢容易形成靜脈血栓。在安置前后卡板時不宜過緊,不能壓迫股靜脈,擺放體位后應觀察下肢皮膚顏色5 min,防止靜脈血栓的形成。

          2.3 呼吸系統的影響及預防措施 在安置側臥位時卡板位置過高,過緊可致腹式呼吸減弱,俯臥時,腹部未懸空同樣引起腹式呼吸減弱。在安置俯臥位時應把腋枕放在恥骨聯合以下,使腹部懸空,避免引起腹式呼吸減弱。

          2.4 軟組織的損傷及預防措施 擺放截石位時,需將雙腳置于擱腳架上,如果擺放不當,大腿過度勞累,肌肉過度牽拉,造成下肢麻木、酸痛等,在安置側臥、俯臥位時男性病人應注意外生殖器,避免水腫。在骨突出的位置用海棉墊保護皮膚。

          3、討論

          不同的手術需要將病人安放的手術體位不同,所有的體位均是利用手術臺的轉動和附件的支持,才能保證病人的安全。手術是一種治療手段,不論手術的大小,對病人來說都是非同小可,因此應向病人介紹手術的重要性和安全性,及術中配合的注意事項,做好病人的心理護理,消除病人恐懼心理。

          手術護士是病人的保護者,病人進入手術室后首先正確評估病人的生理狀況、營養狀況,在安置體位時應避免拖、拉、抓,在安置體位后,護士應再次評估病人的身體狀況。

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