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2017燒傷外科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)復習題及答案
復習題一：
選擇題(答案見尾頁)
1.大面積燒傷病人休克期口渴時，可給予( )
A.大量冷開水B.少量多次鹽開水
C.大量橘子水D.大量糖水E.大量喝茶
2.患者工作中不慎被濃硫酸燒傷顏面部，最佳緊急處理措施( )
A.立即到醫(yī)院就診B.立即用堿性溶液予以中和處理
C.立即用大量清水沖洗顏面D.立即用大量清水沖洗顏面，勿忘沖洗眼部E.立即打電話與急救中心聯(lián)系
3.燒傷休克期，關(guān)于補液公式，正確的是( )
A.體重單位按照斤斤計算B.燒傷面積的計算不包括Ⅰ度燒傷
C.計算常數(shù)是5mlD.生理需要量為3500mlE.傷后第二個24小時補液量是第一個24小時總量的2/3
4.男孩5歲，右手背側(cè)Ⅱ度燒傷，左手掌側(cè)Ⅰ度燒傷，其燒傷面積為( )
A.1%B.2%
C.2.5%D.1.25%E.4%
5.成人雙手、雙前臂、前后軀干燒傷，面積為( )
A.24%B.26%
C.35%D.37%E.32%
6.燒傷臨床常用的磺胺嘧啶銀霜劑的濃度是( )
A.1%B.5%
C.10%D.20%E.以上都不是
7.有關(guān)腸源性感染的描述哪一項是正確的( )
A.燒傷休克期進食會加重腸源性感染的危險，應該禁食B.腸源性感染主要引起腸道功能失調(diào)
C.燒傷休克期足量高熱卡飲食可改善腸道功能，降低腸源性感染的危險D.致病菌均為大腸桿菌E.腸道內(nèi)細菌和毒素可經(jīng)腸道侵入播散全身
8.嚴重大面積燒傷時，體液滲出的高峰可提前至傷后( )
A.72小時B.48小時
C.24小時D.12小時E.2小時
9.低血容量性休克時使用血管收縮劑的副作用是( )
A.血壓驟升，可引起腦血管意外B.誘發(fā)心律失常及室顫
C.進一步減少組織器官的灌注D.減少心腦組織血液灌注量E.使有效循環(huán)血量減少
10.男，30歲，不慎電擊傷右手腕部，查體見右腕屈側(cè)5.0cm×5.0cm大小創(chuàng)面，屈指淺肌腱外露，該創(chuàng)面應如何修復( )
A.全厚皮片移植修復B.刃厚皮片移植修復
C.中厚皮片移植修復D.皮瓣移植修復E.超薄皮片移植修復
11.深Ⅱ度燒傷局部損傷的深度達( )
A.真皮淺層，部分生發(fā)層健在B.表皮層，生發(fā)層健在
C.真皮深層，有皮膚附件殘留D.脂肪層E.深筋膜
12.成年患者，燒傷面積93%，三度燒傷面積44%，主要分布在雙下肢和右上肢。首次手術(shù)宜選擇( )
A.一次性切痂，復合皮移植B.一次性切痂，自體、異體皮相間移植
C.一次性切痂，大張中厚皮移植D.一次性切痂，微粒皮移植E.右上肢一次性切痂，復合皮移植
13.術(shù)前常規(guī)禁食的主要目的是( )
A.避免胃膨脹而妨礙手術(shù)B.防止麻醉期間嘔吐導致誤吸
C.防止術(shù)后腹脹D.防止術(shù)后腸麻痹E.防止術(shù)后便秘
14.在燒傷的病程中持續(xù)時間最長的是( )
A.休克期B.感染期
C.修復期D.創(chuàng)面愈合期E.以上都不對
15.防治大面積燒傷感染，哪項正確( )
A.抗生素的應用是防止感染的唯一辦法B.抗生素可以清除創(chuàng)面所有細菌
C.所有病人均需預防性使用抗生素D.清創(chuàng)包扎E.臨床須合理使用抗生素
16.燒傷休克補液，成年病人心率維持在每分鐘多少次以下較為適宜( )
A.120次B.80次
C.130次D.125次E.135次
17.大面積燒傷患者，休克期防止應激性潰瘍發(fā)生最關(guān)鍵的措施( )
A.禁食B.積極有效的液體復蘇
C.早期應用胃腸動力藥物D.預防性應用止血藥E.檢測胃液pH
18.女性，20歲，煤氣火焰燒傷面、頸、雙手、前胸腹，則該病人燒傷面積為( )
A.30%B.28%
C.37%D.24%E.49%
19.下述描述中正確的是( )
A.Ⅰ度燒傷紅腫熱痛較重，可有水皰B.淺Ⅱ度燒傷水皰小，創(chuàng)面紅白相間
C.深Ⅱ度燒傷水皰大，創(chuàng)基艷紅D.深Ⅱ度燒傷可見許多粟粒大小的紅色小點E.Ⅲ度燒傷可見大量水皰
20.刃厚皮片移植成活后深感覺恢復的時間( )
A.1個月B.2個月
C.3周D.2周E.1周
參考答案：
1.B
2.D
3.B
4.A
5.D
6.A
7.E
8.E
9.C
10.D
11.C
12.D
13.B
14.C
15.E
16.A
17.B
18.D
19.D
20.C
復習題二：
選擇題(答案見尾頁)
1.女，26歲，體重60kg，雙上肢、軀干燒傷，按國內(nèi)通用補液公式則第1個24小時初步補入量為( )
A.2000mlB.4000ml
C.5000mlD.6050mlE.9000ml
2.休克重要的代謝障礙是( )
A.代謝性酸中毒、高鉀血癥B.代謝性堿中毒、低鉀血癥
C.低滲性脫水、低鎂血癥D.低糖血癥E.低乳酸血癥、糖酵解障礙
3.觀察燒傷病人休克期補液是否有效的指標應除外( )
A.血壓B.每小時尿量
C.心率D.精神狀態(tài)E.血細胞比容
4.下列哪一項不是機械通氣治療的適應證( )
A.心肺復蘇后期治療B.通氣功能不全或衰竭
C.換氣功能衰竭D.呼吸肌功能失調(diào)或喪失E.術(shù)后恢復期病人
5.正常情況下，傷后約3～4周愈合的創(chuàng)面是( )
A.Ⅰ°B.淺Ⅱ°
C.深Ⅱ°D.Ⅲ°E.Ⅳ°
6.燒傷后防止應激性潰瘍的核心措施是( )
A.使用制酸劑抑制胃酸分泌B.營養(yǎng)支持
C.改善胃腸道組織灌流D.抑制胃蛋白酶活性E.加強黏膜保護
7.以下哪項不適合于暴露療法( )
A.Ⅲ度燒傷創(chuàng)面B.頭、面、頸、臀、會陰等不易包扎的部位
C.污染嚴重，未經(jīng)正規(guī)清創(chuàng)的創(chuàng)面D.綠膿桿菌和真菌感染以及膿液多的感染創(chuàng)面E.肉芽創(chuàng)面
8.深Ⅱ°燒傷創(chuàng)面愈合，主要依靠以下那些組織再生長出新生上皮( )
A.表皮B.真皮網(wǎng)狀層
C.真皮膠原纖維D.殘存的皮膚附件上皮E.肌纖維
9.燒傷感染的最主要來源是( )
A.病房環(huán)境B.創(chuàng)面
C.腸道D.呼吸道E.留置導管
10.傷后第一個8小時首選膠體( )
A.全血B.血漿
C.清蛋白D.紅細胞懸液E.代的血漿
11.削痂手術(shù)成功的關(guān)鍵是( )
A.削痂要盡量深些B.削痂要盡量淺些
C.術(shù)者的手術(shù)技術(shù)D.削痂后創(chuàng)面基底無壞死組織殘留且保留了有活力的上皮組織E.選擇適宜的手術(shù)時間
12.中度吸入性損傷的病變部位在( )
A.鼻、口B.咽
C.支氣管D.肺泡E.喉、氣管
13.造成燒傷的因素是( )
A.熱力B.電能
C.化學物質(zhì)D.放射線E.均可以造成燒傷
14.磷燒傷時，下列哪項急救措施是錯誤的( )
A.將受傷部位浸入水中B.以濕布覆蓋創(chuàng)面
C.以油質(zhì)敷料包扎以隔絕空氣D.1%硫酸銅浸洗創(chuàng)面E.如可能，移除磷顆粒
15.燒傷后應激性潰瘍發(fā)生率最高的部位( )
A.食道B.胃
C.十二指腸D.空腸E.回腸
16.休克時，下列監(jiān)測結(jié)果表示休克好轉(zhuǎn)或休克糾正，但包括( )
A.血壓回升，脈壓增大B.血壓正常，尿量少，尿比重降低
C.血壓低，脈搏清楚，手足溫暖D.神志清楚，反應良好E.尿量每小時穩(wěn)定在30ml以上
17.中厚皮片包含的組織成分有( )
A.表皮和真皮乳頭層B.表皮和部分真皮
C.表皮和全層真皮D.皮膚全層真皮E.表皮
18.4歲小兒，頭，頸及雙上肢被開水燙傷，傷后來院就診，檢查見燙傷創(chuàng)面處有數(shù)量不等的水皰，表皮脫落處創(chuàng)面基底呈猩紅色，患兒哭鬧厲害。院前緊急處理首先采取( )
A.保留浸滿熱液的外衣，以防皰皮蹭掉B.打電話等待急救車
C.立即外用甲紫D.立即脫去浸滿熱液的外衣E.立即送往專科醫(yī)院
19.下列哪項不屬于生物敷料范疇( )
A.同種異體皮B.豬皮
C.羊膜D.水凝膠敷料E.膠原
20.燒傷休克延遲復蘇哪項是錯誤的( )
A.傷后6小時以后開始復蘇者B.有條件應對患者實施心、肺功能監(jiān)測
C.抗休克過程中維持患者充足的尿量D.第一個8小時快速輸入液體總量的1/2E.打破輸液公式的限制
參考答案：
1.D
2.A
3.D
4.E
5.C
6.E
7.E
8.D
9.B
10.E
11.D
12.E
13.E
14.C
15.C
16.B
17.B
18.D
19.E
20.B
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