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      1. 外科主治醫師考試測試題及答案

        時間:2024-09-06 12:37:12 外科主治醫師 我要投稿

        2017年外科主治醫師考試測試題及答案

          測試題一:

        2017年外科主治醫師考試測試題及答案

          A型題

          1.微循環收縮期病人血壓()

          A.明顯升高

          B.降低

          C.基本正常

          D.明顯下降

          E.以上都不是

          2.休克病人出現酸中毒,按病理變化規律出現在()

          A.微循環收縮期

          B.微循環擴張期

          C.休克抑制期

          D.微循環衰竭期

          E.DIC期

          3.觀察休克病人血管痙攣嚴重程度的主要依據是( )

          A.肢端溫度

          B.神志情況

          C.脈壓大小

          D.脈搏快慢

          E.呼吸深淺

          4.休克早期,病人尿量的變化()

          A.增多

          B.正;驕p少

          C.正常

          D.無尿

          E.先增多后減少

          5.休克病人出現彌散性毛細血管內凝血,其病理變化發生在()

          A.微循環收縮期

          B.微循環擴張期

          C.休克衰竭期

          D.休克期

          E.抑制期

          6.休克晚期病人可出現()

          A.代謝性堿中毒

          B.代謝性酸中毒

          C.呼吸性酸中毒

          D.呼吸性堿中毒

          E.血鉀降低

          7.休克早期下列哪一項描述是錯誤的()

          A.面色蒼白

          B.精神興奮

          C.煩躁不安

          D.脈壓增大

          E.血壓正;蛏愿

          8.休克時病人的體位應處于( )

          A.半臥位

          B.頭低足高位

          C.頭與軀干抬高20゜一30゜,下肢抬高15゜一20゜

          D.頭高足低位

          E.側臥位

          9.下列關于判斷休克是否存在的指標中最重要的是( )

          A.尿量>30ml/h

          B.收縮壓<90mmHg

          C.脈率<50次/min

          D.意識淡漠或煩躁

          E.皮膚蒼白、濕冷

          10.當病人休克時應( )

          A.適當保暖

          B.保暖的同時應適當加溫

          C.物理降溫以降低基礎代謝率

          D.先加溫再降溫

          E.如病人意識清楚可給予冷飲

          (1)C (2)D (3)A (4)B (5)C (6)B (7)D

          (8)C (9)B (10)A (11)D

          11.下列哪項指標最能反映休克的病情好轉( )

          A.精神狀態好轉

          B.肢體在濕度、色澤上有所恢復

          C.血壓有所恢復

          D.成人尿量在50ml/h

          E.中心靜脈壓正常值為0.49kPa~1.18kPa(5—12cmH2O)

          12.休克經處理后,微循環改善的最重要的指標是( )

          A.神志恢復清楚

          B.皮膚顏色轉紅

          C.肢端溫度上升

          D.血壓回升

          E.尿量增多

          13.抗休克首要的基本措施是( )

          A.補充血容量

          B.改善心功能

          C.糾正酸中毒

          D.改善周圍血管張力

          E.防治急性腎衰

          14.創傷性休克的緊急擴容措施,首選液是( )

          A.葡萄糖液

          B.血漿

          C.全血

          D.平衡液

          E.右旋糖酐

          15.休克患者代償期的主要表現為( )

          A.脈細速、血壓低、脈壓顯著縮小

          B.脈細速、血壓低、脈壓輕度縮小

          C.脈細速、血壓正常、脈壓無變化

          D.脈細速、血壓正;蛏愿、脈壓縮小

          E.脈細速、血壓輕度降低、脈壓無變化

          16.失血性休克病人,下列哪項護理是正確的( )

          A.取頭低足高位

          B.用熱水袋以改善微循環功能

          C.用冰袋降溫以降低氧消耗

          D.不加熱水袋,也不用冰袋,但注意保暖,勿受涼

          E.用乙醇擦拭以降低代謝

          17.急性失血超過下列哪項指標就會引起休克( )

          A.超過總血容量的1/5

          B.超過總血容量的1/3

          C.超過總血容量的1/2

          D.超過總血容量的2/3

          E.超過總血容量的1/4

          18.在抗休克過程中使用血管擴張劑必須( )

          A.在血容量補足之后

          B.與血管收縮劑配合使用

          C.應盡早使用

          D.大劑量使用

          E.持續靜脈點滴

          19.血壓下降在休克中的意義為( )

          A.是診斷休克的惟一依據

          B.是休克最常見的臨床表現

          C.是估計休克程度的主要指標

          D.是組織細胞缺氧的重要指標

          E.以上都是

          20.治療休克中最基本的一項措施是( )

          A.糾正酸中毒

          B.血管活性藥物

          C.大量抗生素

          D.擴充血容量

          E.腎上腺皮質激素

          (12)E (13)A (14)D (15)D (16)D (17)A (18)A (19)B (20)D

          21.脾破裂引起下列何種休克( )

          A.過敏性休克

          B.低血容量性休克

          C.感染性休克

          D.損傷性休克

          E.神經性休克

          22.所謂有效循環血量是指( )

          A.每分鐘心臟輸出的血量

          B.回流至心臟的血量

          C.單位時間內通過毛細血管的血量

          D.單位時間內心血管系統內循環血量

          E.循環系統血量加儲存脾臟的血量

          23.休克的主要原因是( )

          A.組織細胞缺氧

          B.酸中毒

          C.多器官功能衰竭

          D.感染

          E.失血

          24.下列對于休克前期的描述中不正確的是( )

          A.患者神志淡漠

          B.四肢濕冷

          C.脈搏增快

          D.尿量正常或減少

          E.脈壓變小

          25.治療休克的基本措施是補充血容量,一般宜首選( )

          A.平衡鹽溶液

          B.10%葡萄糖溶液

          C.5%葡萄糖溶液

          D.全血

          E.低分子右旋糖酐

          26.各種休克的共同點是( )

          A.血壓下降

          B.中心靜脈壓升高

          C.脈壓縮小

          D.尿量減少

          E.有效循環血量銳減

          27.男性,54歲,患十二指腸潰瘍,突然嘔血、并有煩燥不安,面色蒼白、手足濕冷、脈搏106次/min,血壓14.7/12.8kPa?紤]病人已發生( )

          A.大出血、但尚無休克

          B.重度休克

          C.中度休克

          D.輕度休克(休克代償期)

          E.虛脫

          28.下列關于休克護理不妥的是( )

          A.采取休克體位

          B.常規吸氧

          C.保暖,給熱水袋

          D.觀察每小時尿量

          E.每15分鐘測血壓、脈搏1次

          29.下列觀察休克患者的組織灌流情況最為可靠的指標是( )

          A.脈率

          B.血壓

          C.呼吸

          D.神志

          E.尿量

          31.下列哪一項是休克病人的危重征象( )

          A.收縮壓低于10.7kPa(80mmHg)

          B.伴代謝性酸中毒

          C.脈搏細速,120次/min

          D.神志淡漠

          E.皮膚出現多處瘀點、瘀斑

          (21)B

          (22)D (23)A (24)A (25)A (26)E (27)D (28)C

          (29)E (30)D (31)E

          測試題二:

          A型題

          1.下列哪項不是腸外營養的適應癥( )

          A.高位腸瘺

          B.短腸綜合征

          C.胰腺炎

          D.大面積燒傷

          E.腫瘤患者手術前后

          2.下列關于進食的描述,正確的是( )

          A.禁食最初數日內機體的能量由脂肪提供B.禁食最初數日內機體的能量由蛋白質提供

          C.禁食最初數日內機體的能量由糖和蛋白質提供

          D.禁食最初數日后機體的能量由糖和蛋白質提供

          E.禁食最初數日后機體的能量由蛋白質提供

          3.為了維持人體的總氮平衡,成人每日食物中需要的蛋白質()。

          A.20-30g

          B.30-4Og

          C.40-50g

          D.40-60g

          E.60~80g

          4.脂溶性維生素包括()。

          A.維生素C

          B.維生素B族

          C.葉酸

          D.維生素K

          E.維生素A

          5.嚴重創傷和感染時,機體代謝改變的描述,錯誤的是( )

          A.能量代謝增加,其程度與創傷的嚴重程度有關B.蛋白質的分解主要是骨骼肌的分解

          C.血糖大量消耗導致低血糖

          D.蛋白質分解持續進行

          E.脂肪分解不能達到最大限度的利用

          6.TPN營養液主要以高濃度葡萄糖為主要能量,其濃度為()。

          A.10-20%

          B.20-30%

          C.30-40%

          D.25-50%

          E.50~60%

          7.創傷和感染的代謝反應下列哪一項是不正確的( )

          A.能量代謝增高

          B.能量代謝降低

          C.蛋白質丟失增加

          D.糖代謝紊亂

          E.脂肪利用增加

          8.營養支持的適應癥有( )

          A.胃腸道疾病

          B.高代謝狀態

          C.大手術圍術期

          D.重癥疾病

          E.以上都是

          9.肝糖元在人體禁食多長時間后可以耗盡( )

          A.3小時

          B.6小時

          C.12小時

          D.24小時

          E.48小時

          10.下列情況中哪一項不應給予營養支持( )

          A.腸梗阻

          B.急性炎性腸道疾病

          C.重癥胰腺炎

          D.休克

          E.骨髓移植

          (1)D (2)C (3)C (4)D (5)C (6)D (7)B(8)E (9)C (10)D

          11.評價病人的營養狀態,最簡單而且重要的指標是( )

          A.體重和遲發皮膚超敏反應

          B.體重和握力

          C.體重和血漿白蛋白水平

          D.皮褶厚度與血漿白蛋白水平

          E.活動能力與握力

          12.全營養混合液不包括( )

          A.氨基酸

          B.脂肪乳

          C.葡萄糖

          D.皮質激素

          E.電解質

          13.關于腸內營養,下列哪項是錯誤的( )

          A.腸內營養常需經導管輸入

          B.營養液的輸入應緩慢

          C.為方便使用,應一次大量推注營養液

          D.腸內營養的并發癥包括腹脹和腹瀉

          E.應用腸內營養者需胃腸道功能正;虼嬖诓糠止δ

          14.下列哪種情況不需考慮腸內營養( )

          A.腦外傷引起昏迷的病人

          B.雙下肢多發骨折

          C.消化道瘺

          D.短腸綜合征

          E.大面積燒傷

          15.營養療法中,要素飲食的護理錯誤的是( )

          A.注意無菌操作

          B.滴注的營養液保溫在20~22℃

          C.管飼導管保持通暢

          D.保持口、鼻或造瘺的清潔

          E.詳記出入量

          16.關于液化飲食下列錯誤的是( )

          A.將正常飲食研碎

          B.配制成勻漿

          C.為無渣飲食

          D.可用牛奶、豆漿、雞蛋配制

          E.適用于消化道有一定消化和吸收能力的

          17.關于全胃腸外營養護理哪項錯誤( )

          A.營養液在無菌條件下配制

          B.配制的營養液24h內用完

          C.導管定期消毒

          D.暫時不輸的營養液常溫放置

          E.營養液中不宜添加抗生素

          18.必須用中心靜脈供給營養的,一般都選擇連續使用超過( )

          A.一周

          B.二周

          C.三周

          D.四周

          E.五周

          19.不應視為一般營養液的制劑是( )

          A.5%葡萄糖溶液

          B.5%水解蛋白

          C.25%人體白蛋白

          D.復方氨基酸

          E.10%脂肪乳劑

          20.l克葡萄糖完全氧化分解,可提供能量()

          A.10kJ

          B.15kJ

          C.17kJ

          D.20kJ

          E.30KJ

          21.l克脂肪完全氧化分解可提供能量()

          A.35kJ

          B.36kJ

          C.39kJ

          D.49KJ

          E.59KJ

          22.營養不良病人的檢查中哪一項應除外( )

          A.血漿白蛋白低于35g/L

          B.血轉鐵蛋白低于2.0g/L

          C.體重<15%

          D.氮平衡測試持續負平衡

          E.皮膚免疫反應強烈

          23.胃內喂養適宜灌注是( )

          A.1~5min內灌人200—400ml

          B.1~5min內灌入50~100ml

          C.10~20min內灌入100—300ml

          D.10~20min內灌入400~500ml

          E.20~30min內灌人600—700ml

          (11)C (12)D (13)C (14)B(15)B (16)A (17)D (18)B (19)C (20)C (21)C(22)E (23)C

          B型題

          1.A.代謝性酸中毒

          B.代謝性堿中毒

          C.呼吸性酸中毒

          D.呼吸性堿中毒

          E.高鉀血癥

          (1)手術后并發肺炎可發生

          (2)胰瘺可發生

          2.A.等滲鹽水

          B.5%葡萄糖溶液

          C.10%氯化鉀

          D.5%NaHC03液

          E.3%~5%鹽水

          (1)低滲性脫水宜首選

          (2)高滲性脫水宜首選

          3.A.Na+

          B.K+

          C.Ca2+

          D.Zn2+

          E.Mg2+

          (1)細胞內液的主要陽離子

          (2)細胞外液的主要陽離子

          4.A.低滲性缺水

          B.等滲性缺水

          C.高滲性缺水

          D.低鉀血癥

          E.高鉀血癥

          (1)急性腸梗阻,大量嘔吐,脈搏細弱,血壓下降

          (2)長期禁食,每日通過靜脈補液,四肢軟癱,腸麻痹

          5.A.血pH下降C02CP上升

          B.血pH下降C02CP下降

          C.血pH上升C02CP上升

          D.血pH上升C02CP下降

          E.血pH不變C02CP稍上升

          (1)代謝性酸中毒為

          (2)代謝性堿中毒為

          (3)呼吸性酸中毒為

          (4)呼吸性堿中毒為

          6.A.5%葡萄糖液

          B.5%葡萄糖等滲鹽水

          C.10%葡萄糖液

          D.林格溶液

          E.生理鹽水

          (1)含鉀的等滲液是

          (2)不含電解質的等滲液是

          (3)含電解質的高滲液是

          (4)不含電解質高滲液是

          (5)含電解質(不含K+)的等滲液是

          7.A.低滲性缺水

          B.等滲性缺水

          C.高滲性缺水

          D.低鉀血癥

          E.高鉀血癥

          (1)男性,24歲,被沸水燒傷面積在60%,創面不斷滲出大量液體。脈細,脈搏114次/min,血壓11.7/8kPa(88/60mmHg),尿少,皮膚、舌干燥

          (2)女性,48歲,患急性水腫型胰腺炎,已禁食8天,每天靜脈滴注葡萄糖氯化鈉液。出現軟癱,雙側膝腱反射減退,腹脹、腹部無壓痛,腸鳴音減弱。腹部透視有腸腔擴張,5~6個氣液平面。

          (3)男性,28歲,被氣油燒傷面積達80%,尿量lO一15ml/h,血尿,尿比重固定在1.010,心率52次/min。

          8.A.10%氯化鉀B.10%葡萄糖酸鈣C.葡萄糖液+胰島素D.肌注丙酸睪酮E.5%碳酸氯鈉

          (1)對抗鉀對心肌的抑制作用應用

          (2)促使糖原合成鉀轉入細胞內應用

          (3)補鉀應用

          (4)對抗手足抽搐應用

          9.A.代謝性酸中毒

          B.代謝性堿中毒

          C.呼吸性酸中毒

          D.呼吸性堿中毒

          E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

          (1)幽門梗阻者可發生

          (2)肺氣腫者可發生

          (3)重度腹瀉者可發生

          (4)麻醉時換氣過度可發生

          (5)臨床上最常見的酸堿失衡是.

          10.A.等滲性缺水

          B.低滲性缺水

          C.高滲性缺水

          D.高鉀血癥

          E.低鉀血癥

          (1)出現肌痙攣性抽搐,肌腱反射減弱或消失的疾病的是

          (2)以口渴為最早臨床表現的疾病是

          (3)肌無力為最早臨床表現的疾病是

          (4)消化液的急性喪失易導致

          (5)應用安體舒通或氨苯蝶啶易導致

          (1)EBDC (2)BDEAC

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