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      1. 腦積水的原因-腦積水從何而來

        時(shí)間:2020-08-11 10:00:47 外科主治醫(yī)師 我要投稿

        腦積水的原因-腦積水從何而來

          對(duì)于腦積水的原因,很多人都不是很清楚,對(duì)于它的護(hù)理診斷更是不了解了,今天小編就來為大家講解一下關(guān)于腦積水的治療以及一些常識(shí)性的知識(shí)吧。下面是yjbys小編為大家?guī)淼年P(guān)于腦積水的知識(shí),歡迎閱讀。

          容易造成腦積水的部位

          1、室間孔區(qū)

          腦室內(nèi)的腦脊液通過此孔進(jìn)入第三腦室,當(dāng)此部位發(fā)生腫瘤時(shí),此孔阻塞,會(huì)出現(xiàn)一側(cè)腦室擴(kuò)大。常見的腫瘤為膠質(zhì)瘤。

          2、第三腦室

          兩側(cè)側(cè)腦室內(nèi)的腦脊液循環(huán)必經(jīng)之路,發(fā)生阻塞時(shí),我出現(xiàn)兩側(cè)腦室對(duì)稱性擴(kuò)大。常見的腫瘤有膠質(zhì)瘤、顱咽管瘤。

          3、松果體區(qū)

          第三腦室內(nèi)的腦脊液通過中腦的導(dǎo)水管流入第四腦室,松果體區(qū)恰位于導(dǎo)水管的后方,此區(qū)腫瘤,即使比較小也容易造成腦積水。通常兩側(cè)側(cè)腦室和第三腦室同時(shí)擴(kuò)大。常見的腫瘤有膠質(zhì)瘤、生殖細(xì)胞瘤。

          4、顱后窩

          包括第四腦室內(nèi)、小腦腦橋角、枕大孔、斜坡?梢鸬谒哪X室以上腦室的擴(kuò)大積水。覺腫瘤有膠質(zhì)瘤,聽神經(jīng)瘤、脊索瘤、腦膜瘤等。

          腦積水應(yīng)該如何護(hù)理

          腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙而致腦脊液量過多,壓力增高,擴(kuò)大了正常腦脊液所占有的空間,從而繼發(fā)顱壓增高、腦室擴(kuò)大的總稱。

          護(hù)理

          1、室溫保持在18~21℃,濕度55%為宜,定時(shí)通風(fēng)換氣,保持病房空氣流通,為病員提供一個(gè)安靜、整潔、舒適、安全的治療康復(fù)環(huán)境。

          2、飲食應(yīng)易開腦竅、通經(jīng)絡(luò)、健脾益腎、填精益腦、強(qiáng)身易消化的食物為主。

          3、作好心理護(hù)理,護(hù)理人員應(yīng)作到親切、熱情、耐心地照顧病員詳細(xì)了解病員的病情、家庭、社會(huì)環(huán)境,幫助病員及家屬樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療,變被動(dòng)為主動(dòng),創(chuàng)造出一個(gè)接受治療康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。

          4、定時(shí)測量患兒頭部,詢問有無惡心、嘔吐等病史。

          5、顱內(nèi)壓增高時(shí)嚴(yán)密觀察生命體征變化,特別是意識(shí)、瞳孔的變化,有無腦疝發(fā)生及顱內(nèi)高壓三聯(lián)癥(頭痛、嘔吐、視乳頭水腫)做好特護(hù)記錄,記出入量。

          6、應(yīng)用甘露醇降壓時(shí)一定要快速滴入,在半小時(shí)內(nèi)滴完,不可漏入皮下,以防局部皮膚組織壞死。

          7、預(yù)防并發(fā)癥,顱內(nèi)壓增高時(shí)避免搬動(dòng),頭下墊以軟枕頭偏向一側(cè)并抬高15~30°,及時(shí)吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通暢,昏迷時(shí)注意保護(hù)角膜,預(yù)防褥瘡。

          8、危重病人做好搶救準(zhǔn)備(器械、藥品),必要時(shí)氣管切開。

          9、對(duì)癥護(hù)理,抽搐時(shí)通知醫(yī)生給鎮(zhèn)靜劑,有缺氧指征時(shí)吸氧,高熱時(shí)退熱處理。

          10、指導(dǎo)家長或協(xié)助病員做功能訓(xùn)練,以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主。

          11、針對(duì)疾病病因及康復(fù)治療原則治療,做好出院指導(dǎo)以保療。

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          怎么認(rèn)識(shí)腦積水方法

          腦積液主要由腦室的脈絡(luò)叢及毛細(xì)血管產(chǎn)生,每日約產(chǎn)生400-500mL左右,具有維持腦組織滲透壓和顱腔壓恒定的作用,其次還在腦組織代謝方面起淋巴液的作用,并具有緩沖外力、減少震蕩的保護(hù)功能。

          根據(jù)其臨床表現(xiàn)歸入“解顱”、“囟填”等癥的范疇。

          腦脊液的'生理作用

          腦積液主要由腦室的脈絡(luò)叢及毛細(xì)血管產(chǎn)生,每日約產(chǎn)生400-500mL左右,具有維持腦組織滲透壓和顱腔壓恒定的作用,其次還在腦組織代謝方面起淋巴液的作用,并具有緩沖外力、減少震蕩的保護(hù)功能。

          腦脊液的生理循環(huán)

          腦脊液由脈絡(luò)叢及毛細(xì)血管產(chǎn)生經(jīng)左右腦室室間孔進(jìn)入第三腦室-第四腦室-蛛網(wǎng)膜下腔-上矢狀竇,部分滲入椎內(nèi)靜脈叢。

          腦積水的臨床分型

          絕大多數(shù)腦積水是由腦脊液循環(huán)障礙所致,故臨床分型依據(jù)腦脊液循環(huán)障礙發(fā)生的部位分為兩型。障礙發(fā)生于第四腦室孔以上,就稱為阻塞性腦積水,若障礙發(fā)生于第四腦室以下就稱為交通性(通行性)腦積水。

          腦脊液循環(huán)障礙的原因

          (1)先天畸形

          較多見的是脊柱裂,大腦導(dǎo)水管畸形或腦血管畸形等。

          (2)感染

          如化膿性腦膜炎或結(jié)核性腦膜炎未能及早適當(dāng)?shù)刂委,增生的纖維組織阻塞了腦脊液循環(huán)孔道,特別是第四腦室孔及腦底部的蛛網(wǎng)膜下腔的粘連。

          (3)出血

          顱內(nèi)出血后的纖維增生可引起腦積水。

          (4)腫瘤

          顱內(nèi)腫瘤可阻塞腦脊液循環(huán)的任一部分,多見于第四腦室附近。

          (5)維生素A缺乏

          維生素A缺乏也可致腦脊液容量增加,從而產(chǎn)生顱內(nèi)高壓的癥狀。

          結(jié)語:腦積水的知識(shí)就為大家講解到這里了,其實(shí)腦積水的治療并沒有大家想象的那么困難,現(xiàn)在有很多人的腦積水患者都是可以康復(fù)的。對(duì)于腦積水的治療,大家一定要積極樂觀的面對(duì),這樣才能將腦積水“趕出”我們的世界!

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