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      2. 腦積水的原因-腦積水從何而來

        時間:2024-10-08 23:41:47 外科主治醫師 我要投稿
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        腦積水的原因-腦積水從何而來

          對于腦積水的原因,很多人都不是很清楚,對于它的護理診斷更是不了解了,今天小編就來為大家講解一下關于腦積水的治療以及一些常識性的知識吧。下面是yjbys小編為大家帶來的關于腦積水的知識,歡迎閱讀。

          容易造成腦積水的部位

          1、室間孔區

          腦室內的腦脊液通過此孔進入第三腦室,當此部位發生腫瘤時,此孔阻塞,會出現一側腦室擴大。常見的腫瘤為膠質瘤。

          2、第三腦室

          兩側側腦室內的腦脊液循環必經之路,發生阻塞時,我出現兩側腦室對稱性擴大。常見的腫瘤有膠質瘤、顱咽管瘤。

          3、松果體區

          第三腦室內的腦脊液通過中腦的導水管流入第四腦室,松果體區恰位于導水管的后方,此區腫瘤,即使比較小也容易造成腦積水。通常兩側側腦室和第三腦室同時擴大。常見的腫瘤有膠質瘤、生殖細胞瘤。

          4、顱后窩

          包括第四腦室內、小腦腦橋角、枕大孔、斜坡。可引起第四腦室以上腦室的擴大積水。覺腫瘤有膠質瘤,聽神經瘤、脊索瘤、腦膜瘤等。

          腦積水應該如何護理

          腦積水是腦脊液生成或循環吸收過程發生障礙而致腦脊液量過多,壓力增高,擴大了正常腦脊液所占有的空間,從而繼發顱壓增高、腦室擴大的總稱。

          護理

          1、室溫保持在18~21℃,濕度55%為宜,定時通風換氣,保持病房空氣流通,為病員提供一個安靜、整潔、舒適、安全的治療康復環境。

          2、飲食應易開腦竅、通經絡、健脾益腎、填精益腦、強身易消化的食物為主。

          3、作好心理護理,護理人員應作到親切、熱情、耐心地照顧病員詳細了解病員的病情、家庭、社會環境,幫助病員及家屬樹立起戰勝疾病的信心,積極配合治療,變被動為主動,創造出一個接受治療康復的最佳心理狀態。

          4、定時測量患兒頭部,詢問有無惡心、嘔吐等病史。

          5、顱內壓增高時嚴密觀察生命體征變化,特別是意識、瞳孔的變化,有無腦疝發生及顱內高壓三聯癥(頭痛、嘔吐、視乳頭水腫)做好特護記錄,記出入量。

          6、應用甘露醇降壓時一定要快速滴入,在半小時內滴完,不可漏入皮下,以防局部皮膚組織壞死。

          7、預防并發癥,顱內壓增高時避免搬動,頭下墊以軟枕頭偏向一側并抬高15~30°,及時吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通暢,昏迷時注意保護角膜,預防褥瘡。

          8、危重病人做好搶救準備(器械、藥品),必要時氣管切開。

          9、對癥護理,抽搐時通知醫生給鎮靜劑,有缺氧指征時吸氧,高熱時退熱處理。

          10、指導家長或協助病員做功能訓練,以主動運動為主。

          11、針對疾病病因及康復治療原則治療,做好出院指導以保療。

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          怎么認識腦積水方法

          腦積液主要由腦室的脈絡叢及毛細血管產生,每日約產生400-500mL左右,具有維持腦組織滲透壓和顱腔壓恒定的作用,其次還在腦組織代謝方面起淋巴液的作用,并具有緩沖外力、減少震蕩的保護功能。

          根據其臨床表現歸入“解顱”、“囟填”等癥的范疇。

          腦脊液的生理作用

          腦積液主要由腦室的脈絡叢及毛細血管產生,每日約產生400-500mL左右,具有維持腦組織滲透壓和顱腔壓恒定的作用,其次還在腦組織代謝方面起淋巴液的作用,并具有緩沖外力、減少震蕩的保護功能。

          腦脊液的生理循環

          腦脊液由脈絡叢及毛細血管產生經左右腦室室間孔進入第三腦室-第四腦室-蛛網膜下腔-上矢狀竇,部分滲入椎內靜脈叢。

          腦積水的臨床分型

          絕大多數腦積水是由腦脊液循環障礙所致,故臨床分型依據腦脊液循環障礙發生的部位分為兩型。障礙發生于第四腦室孔以上,就稱為阻塞性腦積水,若障礙發生于第四腦室以下就稱為交通性(通行性)腦積水。

          腦脊液循環障礙的原因

          (1)先天畸形

          較多見的是脊柱裂,大腦導水管畸形或腦血管畸形等。

          (2)感染

          如化膿性腦膜炎或結核性腦膜炎未能及早適當地治療,增生的纖維組織阻塞了腦脊液循環孔道,特別是第四腦室孔及腦底部的蛛網膜下腔的粘連。

          (3)出血

          顱內出血后的纖維增生可引起腦積水。

          (4)腫瘤

          顱內腫瘤可阻塞腦脊液循環的任一部分,多見于第四腦室附近。

          (5)維生素A缺乏

          維生素A缺乏也可致腦脊液容量增加,從而產生顱內高壓的癥狀。

          結語:腦積水的知識就為大家講解到這里了,其實腦積水的治療并沒有大家想象的那么困難,現在有很多人的腦積水患者都是可以康復的。對于腦積水的治療,大家一定要積極樂觀的面對,這樣才能將腦積水“趕出”我們的世界!

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