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      2. 衛(wèi)生資格考點(diǎn):產(chǎn)后血瘀

        時間:2024-11-06 21:27:01 衛(wèi)生資格 我要投稿
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        衛(wèi)生資格考點(diǎn):產(chǎn)后血瘀

          產(chǎn)后血瘀多由產(chǎn)后百脈空虛,起居不慎而使寒邪乘虛侵入胞宮胞脈,血為寒凝,瘀血內(nèi)阻;或情志不遂,肝失疏泄,郁而不達(dá),氣滯血瘀;或胞衣殘留,沖任不暢,瘀血內(nèi)阻,血不歸經(jīng)而成。

          產(chǎn)道裂傷產(chǎn)后出血出冷汗乏力宮縮乏力面色蒼白凝血功能障礙軟產(chǎn)道裂傷產(chǎn)后血瘀的主要臨床表現(xiàn)為陰道流血過多,產(chǎn)后24小時內(nèi)流血量超過500ml,繼發(fā)出血性休克及易于發(fā)生感染。隨病因的不同,其臨床表現(xiàn)亦有差異。

          1.宮縮乏力

          多在分娩過程中已有宮縮乏力,延續(xù)至胎兒娩出后,但也有例外。出血特點(diǎn)是胎盤剝離延緩,在未剝離前陰道不流血或僅有少許流血,胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血不止。

          流出的血液能凝固。未能及時減少出血者,產(chǎn)婦可出血失血性休克表現(xiàn);面色蒼白、心慌、出冷汗、頭暈、脈細(xì)弱及血壓下降。檢查腹部時往往感到子宮輪廓不清,摸不到宮底,系因子宮松軟無收縮緣故。有時胎盤已剝離,但子宮無力將其排出,血液積聚于宮腔內(nèi),按摩推壓宮底部,可將胎盤及積血壓出。

          2.軟產(chǎn)道裂

          傷出血特點(diǎn)是出血發(fā)生在胎兒娩出后,此點(diǎn)與子宮乏力所致產(chǎn)后出血有所不同。軟產(chǎn)道裂傷流出的血液能自凝,若裂傷損及小動脈,血色較鮮紅。

          3.凝血功能障礙

          表現(xiàn)為血不凝,不易止血。

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