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2016最新衛生資格考試沖刺試題（臨床醫學檢驗）
2016年5月衛生資格考試馬上開始了，下面yjbys為大家分享關于臨床醫學檢驗的考試題和答案解析，快來學習吧!
1.【臨床血液學檢驗】下列哪項是急性淋巴細胞白血病()。
A.M1 B.M3 C.L1 D.M5 E.M4
【解析】按FAB形態學分類，急性淋巴細胞可分為L1、L2、L3三種亞型。C
2.【臨床化學】NAD+或NADP+所含的維生素是()。
A.煙酸 B.煙酰胺 C.吡哆醇 D.吡哆醛 E.吡哆胺
【解析】維生素PP包括尼克酸(又稱煙酸)和尼克酰胺(又稱煙酰胺)兩種物質。NAD+和NADP+：即煙酰胺腺螵呤二核苷酸(NAD+，輔酶Ⅰ)和煙酰胺腺螵呤二核苷酸磷酸(NADP+，輔酶Ⅱ)，是維生素PP的衍生物。NAD+和NADP+主要作為脫氫酶的輔酶，在酶促反應中起遞氫體的作用，為單遞氫體。B
3.【微生物學檢驗】由不同來源分離的同一種、同一亞種或同一型的細菌，稱為()。
A.界 B.門 C.綱 D.株 E.目
【解析】由不同來源分離的同一種、同一亞種或同一型的細菌，稱為株。它們的性狀可以完全相同，也可以有某些差異。D
4.【臨床血液學檢驗】抗人球蛋白試驗直接法下列哪項是正確的()。
A.檢查紅細胞表面不完全抗體
B.加抗人球蛋白血清發生凝集
C.直接試驗陽性并有溶血者，其間接試驗可能是陰性
D.直接試驗陽性不一定發生溶血
E.以上都是
【解析】抗人球蛋白試驗直接法：表面附有相應抗原的紅細胞與不完全抗體結合之后稱為致敏紅細胞，經鹽水洗滌過的致敏紅細胞在鹽水介質中不發生凝集，加入抗人球蛋白血清后出現凝集，即為陽性。直接試驗陽性不一定發生溶血，這是由于抗體數量少。不足以引起溶血。E
5.【臨床檢驗基礎】“肉眼血尿”時其每升尿液中的含血量至少超過()。
A.1ml B.2ml C.3ml D.4ml E.5ml
【解析】肉眼血尿：當每升尿含血量達到或者超過1ml時，尿呈淡紅色、洗肉水樣，霧狀或云霧狀，混濁外觀。含血量較多時，尿呈鮮紅色、稀血樣或混有血凝塊。A
6.【臨床化學】溶血黃疸時，何種結果是正確的()。
A.血中結合膽紅素和未結合膽紅素均增高，尿膽原正�；蛏�，尿膽紅素陽性
B.血中結合膽紅素正常，未結合膽紅素增多，尿膽原正�；蛏�，尿膽紅素陽性
C.血中結合膽紅素高度增加，未結合膽紅素正�；蜉p度增加，尿膽原減少，尿膽紅素強陽性
D.血中結合膽紅素輕度增加，未結合膽紅素明顯增加，尿膽原增多，尿膽紅素陰性
E.血中結合膽紅素增加，未結合膽紅素正常，尿膽原增多，尿膽紅素陰性
【解析】溶血黃疸時，血中結合膽紅素輕度增加，未結合膽紅素明顯增加，尿膽原增多，尿膽紅素陰性。D
7.【臨床化學】心肌缺血發生后，血中出現高峰濃度最晚的標志物是()。
A.CK B.Mb C.cTn D.LD1 E.AST
【解析】LD1升高最慢(8～10d)，升高時間長(5～10天)。D
8.【微生物學檢驗】引發原發性非典型性肺炎的病原體是()。
A.肺炎球菌 B.肺炎支原體 C.肺炎衣原體 D.莫氏立克次體 E.奮森螺旋體
【解析】肺炎支原體可從口腔、呼吸道分離到，主要通過飛沫傳播，是人類原發性非典型性肺炎的主要病原體之一。B
9.【臨床化學】男性，56歲，反復發作胸痛10年，活動后心悸、氣短2年，3年前曾患急性心肌梗死，心電圖檢查示前臂心肌梗死，血壓130/86mmHg，心率98次/分，節律齊，無心臟雜音，未發現任何黃色瘤。血脂測定結果為TG2.2mmol/L，TC5.1mmol/L，HDL-C0.8mmol/L，LDL-C3.4mmol/L，Lp(a)20mg/dl.其父親死于冠心病，其他家族史無特殊，該患者屬于哪種血脂異常()。
A.高膽固醇血癥 B.高三酰甘油血癥 C.混合型高脂血癥 D.低HDL血癥 E.高Lp(a)血癥
【解析】成年男性HDL-C正常參考范圍1.16～1.42mmol/L，目前我國血脂異常防治建議：HDL-C≤0.91mmol/L為低下。HDL-C低的個體患冠心病的危險性增加。D
10.【臨床檢驗基礎】貧血、骨髓纖維化和正常人的外周血涂片中可見到()。
A.球形紅細胞 B.裂紅細胞 C.有核紅細胞 D.淚滴形紅細胞 E.嗜堿性點彩紅細胞
【解析】淚滴形紅細胞：紅細胞形如淚滴樣或梨狀，因細胞內含有Heinz小體或包涵體，或紅細胞膜被粘連而拉長所致。見于貧血、骨髓纖維化和正常人。D
11.【臨床實驗室質量管理】在檢測過程中，最難控制的誤差是()。
A.操作誤差 B.偶然誤差 C.試劑誤差 D.方法誤差 E.系統誤差
【解析】偶然誤差又叫精密度，在檢測過程中最難控制。精密度無法直接衡量，往往以不精密度(imprecision)表達，常用標準差表示，較小的標準差表示有較高的精密度。可用一個樣本的重復測定結果，或由多個樣本多次重復測定所得的信息合并在一起來估計精密度。B
12.【臨床免疫學和免疫檢驗】抗原的特異性取決于()。
A.抗原的分子量 B.抗原決定簇的性質 C.抗原的異物性
D.抗原的免疫反應性 E.抗原決定簇的性質、數目和空間構象
【解析】抗原決定簇的性質、數目和空間構象決定著抗原的特異性，抗原借此與相應淋巴細胞表面的抗原受體結合，激活淋巴細胞引起免疫應答;抗原也借此與相應抗體發生特異性結合。E
13.【微生物學檢驗】在半固體培養基的穿刺線生長呈模糊或根須狀，并使培養基變混濁的細菌的特點是()。
A.動力試驗陰性 B.生長旺盛 C.無鞭毛 D.動力試驗陽性 E.有雜菌存在
【解析】半固體培養基用于觀察細菌的動力，有動力的細菌除了在穿刺接種的穿刺線上生長外，在穿刺線的兩側均可見有渾濁或細菌生長的小菌落，呈模糊或根須狀。D
14.【臨床檢驗基礎】關于未分化大細胞癌的敘述，下列哪項不正確()。
A.細胞較大，呈不規則的圓形、卵圓形或長形 B.胞漿量中等，嗜堿性
C.癌細胞在涂片中呈單個散在或成堆分布
D.核大，大小不等，呈不規則圓形，核畸形明顯 E.染色質減少，粗顆粒狀
【解析】未分化大細胞癌特點為體積大、核大而不規則，核仁明顯，胞質較多，均質嗜酸性。多為單個細胞脫落，亦可成群出現，群內細胞大小不一，很少重疊。既無鱗癌，亦無腺癌的特征。E
15.【臨床免疫學和免疫檢驗】異位激素臨床應用較多的是()。
A.CT B.ACTH C.HCG D.兒茶酚胺類 E.前列腺素
【解析】除良性腫瘤外，惡性腫瘤異位激素分泌量少，且不恒定，臨床應用較多的是HCG.C
16.【臨床化學】以下選項中，在肝性腦病時極少見的是()。
A.血氨升高 B.血糖升高 C.凝血酶原時間延長 D.AST由高值轉低值 E.血清清蛋白降低
【解析】肝性腦病(HE)是繼發于嚴重肝病的，以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調綜合征，其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。臨床上常稱為肝昏迷。肝昏迷時，血糖降低，氨的毒性增加。B
17.【微生物學檢驗】下列哪種試驗屬于密螺旋體抗原試驗()。
A.VDRL B.USR C.MHA-TP D.RPR E.DRL
【解析】密螺旋體抗原試驗是用密螺旋體抗原，檢測患者血中的特異性抗體，但不能區分密螺旋體屬內的各種。①熒光密螺旋體抗體吸附試驗(FTA-ABS)②抗梅毒螺旋體抗體的微量血凝試驗(MHA-TP)。③ELISA.④免疫印跡試驗WHO推薦用VDRL、RPR法進行過篩試驗，出現陽性者用FTA-ABS、MHA-TP、ELISA和免疫印跡試驗等作確認試驗。C
18.【微生物學檢驗】可替代立克次體進行外斐試驗的是()。
A.大腸埃希菌 B.傷寒沙門菌 C.克雷伯菌 D.變形桿菌 E.痢疾桿菌
【解析】變形桿菌菌屬細菌具O抗原及H抗原，普遍變形桿菌OX19、OX2、OXk的菌體抗原與某些立克次體有關共同抗原，這就是外斐反應用以診斷某些立克次體病的依據。D
19.【臨床檢驗基礎】用于準確評價腎臟濃縮功能較為理想的指標是()。
A.隨機尿比密 B.尿中總固體含量 C.清晨尿折射率 D.禁飲后的尿滲透量 E.24小時尿量
【解析】尿滲透量能較好地反映腎臟對溶質和水的相對排出速度，更確切地反映腎臟濃縮和稀釋功能，因此是評價腎臟濃縮功能較好的指標。D
20.【臨床血液學檢驗】急性淋巴細胞白血病()。
A.POX強陽性 B.POX陰性 C.酸性磷酸酶陽性且不被酒石酸鈉抑制
D.a-NAE強陽性，能被NaF抑制 E.NAP明顯降低，常為
【解析】本題備擇答案只有B符合急性淋巴細胞白血細胞化學染色特點，故選B.B
21.【臨床免疫學和免疫檢驗】關于初次免疫應答的顯著特點錯誤的是()。
A.誘導潛伏期長 B.最先產生IgM C.抗體滴度低 D.維持時間短 E.抗體滴度高
【解析】初次免疫應答：是機體第一次接觸某一抗原物質所發生的免疫應答。其特點是：產生抗體的潛伏期長，產生的抗體滴度低，維持的時間短且多為親和力較低的IgM.E
22.【臨床血液學檢驗】正常內源凝血途徑中，下列哪項是正確的()。
A.因子Ⅸa，Ⅷa，PF3，鈣離子形成復合物 B.因子Ⅲ，Ⅶa，鈣離子形成復合物
C.因子Ⅹa，Ⅴa磷脂，鈣離子形成復合物 D.因子Ⅸ，Ⅷ，Ⅱ，PF3，鈣離子形成復合物
E.因子Ⅻa，Ⅸa，PF3鈣離子形成復合物
【解析】內源凝血途徑(intrinsicpathway)是指由FⅫ被激活到FⅪa-Ⅷa-Ca2+-PF3復合物形成的過程。A
23.【臨床實驗室質量管理】對隨機誤差敏感的質控規則，主要有()。
A.12S B.22S C.R4S D.41s E.
【解析】對隨機誤差敏感的質控規則有13S、R4S.C
24.【臨床檢驗基礎】粒系早幼階段的主要標志是()。
A.胞體直徑大 B.核大偏位，染色質較細致 C.可見核仁
D.胞質中含多量的非特異性顆粒(A顆粒) E.胞核圓形或橢圓形，位于中央或偏位
【解析】早幼粒細胞中，胞質內出現一些\“非特異性顆粒\”或A顆粒，形態不一，一般呈圓形或橢圓形，外有界膜包圍，內容均質，電子密度較高，顆粒內偶見致密核心。D
25.【臨床血液學檢驗】男性，30歲，2年前診斷為CML，近2周持續發熱，貧血進行性加重，伴骨關節疼痛，擬診斷為慢性粒細胞白血病急變。下列哪項不符合CML急變標準()。
A.外周血或骨髓中原始細胞大于等于20% B.白細胞計數急劇增高大于800×109/L，脾進行性腫大
C.骨髓中原始與早幼粒細胞總數大于等于50% D.外周血中原始與早幼粒細胞總數大于等于30%
E.骨髓外腫塊活檢為原始細胞浸潤
【解析】具有下列之一者，可考慮為急變期：骨髓中原始與早幼粒細胞總數大于等于50%;外周血中原始與早幼粒細胞總數大于等于30%;有髓外原始細胞浸潤;出現費城染色體之外的染色體異常;原始粒細胞或原始淋巴細胞與幼稚淋巴細胞，或原始單核細胞與幼稚單核細胞大于20%;CFU-GM小簇生長或不生長。B
26.【臨床免疫學和免疫檢驗】腫瘤標志物聯合基本原則是選用不同性質、互補的、相對敏感的()個標志物組成標志群。
A.1～2 B.3～4 C.5～6 D.6～7 E.7～8
【解析】腫瘤標志物聯合應用可以提高檢測的敏感性。腫瘤標志物聯合基本原則是選用不同性質、互補的、相對敏感的3～4個標志組成標志群。過多的標志浪費人力和財力，也會增加假陽性比例。B
27.【臨床血液學檢驗】骨髓纖維化()
A.周圍血中早幼粒細胞增多 B.周圍血有較多幼稚粒細胞伴嗜酸、嗜堿性粒細胞增多
C.周圍血幼紅、幼粒細胞易見，骨髓呈現 D.周圍血出現較多異型淋巴細胞
E.周圍血易見盔形細胞、小球形細胞及破碎紅細胞
【解析】骨髓纖維化的血象：一般為中度貧血，晚期或伴溶血時可出現嚴重貧血，多為正細胞正色素性;如有明顯出血時，可為低色素性，也可有大細胞性。網織紅細胞一般在3%以上，血涂片中可見有核紅細胞，多為中、晚幼紅細胞，大小不均，可見嗜堿性點彩和多染性紅細胞及淚滴紅細胞。骨髓象：骨髓穿刺堅硬，常抽不出骨髓液(干抽)或抽出的骨髓液含有核細胞很少，而含有大量纖維組織及凝集的血小板，少數病例骨髓呈灶性增生。C
28.【臨床免疫學和免疫檢驗】對流免疫電泳中，抗體向陰極移動原因是()。
A.抗體帶正電 B.抗體帶負電 C.擴散作用 D.電泳作用 E.電滲作用
【解析】對流免疫電泳是將雙向擴散試驗與電泳相結合的定向加速度的免疫擴散技術，在瓊脂板上打兩排孔，左側各孔加入待測抗原，右側孔內加入相應抗體，抗原在陰極側，抗體在陽極側，通電后，在pH8.4緩沖液中帶負電荷的蛋白質抗原泳向陽性抗體側，而抗體借電滲作用流向陰極側，在兩者之間或抗體側形成沉淀線。E
29.【微生物學檢驗】下列哪一項不是全自動的微生物鑒定和藥敏系統()。
A.VITEK-Ⅱ B.WalkAway-40 C.VITEK-ATB D.VITEK-AMS E.Sensititre
【解析】自動微生物鑒定和藥敏系統有VITEK-ATB和MicroscanPanel.全自動微生物鑒定和藥敏系統有VITEK-AMS、VitekⅡ、WalkAway-40、WalkAway-96和Sensititre.C
30.【臨床化學】腎小球可以濾過血漿是依靠()。
A.有效滲透壓作用 B.有效濾過壓作用 C.逆流倍增作用 D.主動轉運 E.易化擴散
【解析】腎小球的濾過功能主要取決于腎血流量及腎小球有效濾過壓。血漿就是通過腎小
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