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      1. 嬰兒肺炎的原因

        時間:2020-10-24 11:29:22 育嬰師 我要投稿

        嬰兒肺炎的原因

          肺炎是新生寶寶們常見疾病,而且四季都很容易發生,可是以冬春季為多。肺炎如果治療不徹底會反復發作,從而影響孩子發育。嬰兒肺炎是原因引起的呢,我們一起來了解一下!

        嬰兒肺炎的原因

          嬰兒肺炎原因:

          1. 多因吸入胎糞、羊水、乳汁等引起,也可因吞咽反射不成熟、吞咽動作不協調、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。早產兒及顱腦及患病兒因吞咽功能不協調,反射差或缺如,易發生嘔吐物、乳汁吸入性肺炎。

          2. 感染性肺炎分為宮內、產時感染和生后感染。

          1、產前、產時感染性肺炎

          如為胎兒在宮內感染,多為母親有感染,通過血行傳播所致。產時感染性肺炎多與產科因素有關。

         、佼a前感染:母孕期受病毒如巨細胞病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒等、細菌、原蟲如弓形體病、衣原體和支原體等感染,病原體經血行通過胎盤和羊膜侵襲胎兒。

         、诋a時感染:胎膜早破超過6h,羊水可能被污染,若胎膜早破超過24h以上,發生感染的'可能達30%,或羊膜絨毛膜炎時,產道內細菌如大腸埃希桿菌、克雷白桿菌、李斯特菌、B族鏈球菌等,上行導致感染,或胎兒在宮內吸入污染羊水而致病。另外,急產、滯產或產道未徹底消毒等情況,胎兒在分娩過程中吸入產道內污染的分泌物而發生肺炎。

          2、出生后感染性肺炎

          ①呼吸道途徑

          接觸新生兒者如患呼吸道感染,其病原體可經飛沫由嬰兒上呼吸道向下傳播至肺;也可因嬰兒抵抗力下降時如受涼等,其上呼吸道感染下行引起肺炎。

         、谘袀鞑ジ腥

          患臍炎、皮膚感染、敗血癥時,病原體經血行傳播至肺而引起肺炎。病原體以B組溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希桿菌及巨細胞病毒、呼吸道合胞病毒等多見。

          3、醫源性傳播感染

          由于醫用器械如吸痰器、霧化器、供氧面罩、氣管插管等消毒不嚴,暖箱濕度過高使水生菌易于繁殖,或使用呼吸機時間過長等引起肺炎;病房擁擠,消毒制度不嚴,醫護人員洗手不勤,將患兒的致病菌帶給其他新生兒;

          小兒肺炎癥狀診斷:

          輕重程度可相差很大,一般年長兒癥狀較輕,嬰幼兒時期則重癥較多。

          1.潛伏期

          大多為2~3日或稍久。

          2.輕癥

          只有鼻部癥狀,如流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等,也可用流淚、微咳或咽部不適,可在3~4天內自然痊愈。開始為頻繁的剌激性干咳,隨之咽喉部出現痰鳴音,咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶。如感染,常涉及鼻咽及咽部,常有發熱、咽痛、扁桃體炎及咽后壁淋巴組織充血和增生,有時淋巴結可稍腫大。呼吸表淺增快,鼻扇,部份患兒口周、指甲輕度發紺。除呼吸道癥狀外,患兒可伴有精神萎靡、煩躁不安、食欲不振、哆嗦、腹瀉等全身癥狀。在嬰幼兒容易引起嘔吐及腹瀉。大多數發熱較高,可持續2~3日至1周左右。

          3.重癥

          除輕癥肺炎表現加重外,持續高熱、全身中毒等癥狀嚴重,且伴有其它臟器功能損害。

          體溫可達39~40℃或更高,伴有冷感,頭痛、全身無力、食欲銳減、睡眠不安等,不久即可因部微紅,發生皰疹和潰瘍,稱泡疹性咽炎。有時紅腫明顯,波及扁桃體,出現濾泡性膿性滲出物,咽痛和全身癥狀均加征,鼻咽分泌物從稀薄變成粘稠。呼吸表淺、急促、每分鐘可達80次以上,鼻翼扇動,有三凹征,呼氣呻吟,顏面部及四肢末端明顯紫紺,甚者面色蒼白或青灰。兩肺可聞及密集的細濕羅音。頜下淋巴結顯著腫大,壓痛也明顯。如炎癥波及鼻竇、中耳或氣管,則發生其它癥狀,全身癥狀也較嚴重。較嚴重癥狀中,要注意高熱驚厥和急性腹痛,并與其它疾病作鑒別診斷。急性上呼吸道感染所致的高熱驚厥大多見于嬰幼兒,起病后1~2日連續幾次;純菏秤陆怠I吐、腹瀉、腹脹,嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血,腸鳴音消失,中毒性腸麻痹,以及中毒性肝炎。急性腹痛有時很劇烈,多在臍部周圍,無壓痛,往往早期出現,大多為暫時性的,可能與腸蠕動亢進有關;但也可持續存在,有時與闌尾炎的癥狀相仿,多因并發急性腸系膜淋巴結炎所致。嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。肺炎重癥常伴有煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄;昏睡,甚致昏迷、驚厥;球結膜水腫;瞳孔改變,對光反應遲鈍或消失;呼吸節律不整;前囟門膨脹,有腦膜剌激征,腦脊液除壓力增高外,其他均正常稱為中毒性腦病,嚴重者顱壓更高,可出現腦疝。有時可出現代謝性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出現混合性酸中毒。

          4.血象

          病毒感染一般白細胞偏低或在正常范圍內,但在早期白細胞總數和中性粒細胞百分數可較高;細菌感染則白細胞總數大多增高,嚴重病例有時也可減低,但中粒細胞百分數仍增高。

          5.病程

          較輕病例發熱時間自1~2日至5~6日不等,較重者高熱可達1~2周,偶可長期低熱,達數周,由于病灶未清除,須經較長時間才能痊愈。

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