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企業(yè)員工健康管理心態(tài)
目前由于醫(yī)保政策的執(zhí)行，國(guó)內(nèi)大多企業(yè)的員工醫(yī)院被轉(zhuǎn)制或撤銷，企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷和治療患病員工這個(gè)以前的中心任務(wù)現(xiàn)在已轉(zhuǎn)交給醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，所以目前企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中心任務(wù)應(yīng)轉(zhuǎn)移到對(duì)全體員工的健康管理上。
一、企業(yè)員工實(shí)行健康管理的必要性
健康管理是對(duì)個(gè)人及人群健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過程，以達(dá)到改善健康狀況、防止慢性疾病的發(fā)生和發(fā)展、提高生存質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用的目的。健康管理包括：收集與個(gè)體健康狀況相關(guān)的信息，為健康管理對(duì)象提供專家會(huì)診服務(wù)，個(gè)性化的慢性病輔助治療服務(wù)，定時(shí)提醒被管理者進(jìn)行疾病復(fù)查等健康跟蹤服務(wù)，對(duì)個(gè)體健康狀況及發(fā)展趨勢(shì)做出預(yù)測(cè)，提出個(gè)體健康改善計(jì)劃和實(shí)施個(gè)性化健康指導(dǎo)。
二、企業(yè)員工健康管理模式
1. 企業(yè)員工個(gè)人健康信息管理。依托健康體檢建立企業(yè)員工個(gè)人健康檔案。各種疾病的發(fā)生都是有一定原因與規(guī)律的,其中有先天的遺傳因素決定,也有后天的行為和生活方式影響。健康管理服務(wù)可以軟件的形式收集和管理企業(yè)員工個(gè)人健康檔案，用于健康及疾病危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)、跟蹤和健康行為指導(dǎo)的個(gè)人健康信息,并提供安全的網(wǎng)絡(luò)化信息管理,包括標(biāo)準(zhǔn)的信息管理格式、友好互動(dòng)的客戶端管理界面、永久的個(gè)人電子病歷及健康管理賬戶。
2. 企業(yè)員工個(gè)人健康與慢性病危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)。當(dāng)完成個(gè)人健康信息收集后，根據(jù)以上信息和規(guī)律建立起來的疾病危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)模型的分析計(jì)算，可以準(zhǔn)確有效地評(píng)估出被評(píng)估者的健康狀況(“健康”、“亞健康”、“高危”以及“患病”) 及在將來幾年內(nèi)患慢性病的危險(xiǎn)程度、發(fā)展趨勢(shì)及相關(guān)的危險(xiǎn)因素，從而讓企業(yè)員工準(zhǔn)確地了解自己的健康狀況和潛在隱患，積極參與自身的健康管理，并采取行動(dòng)改善健康。尤其是一些慢性病發(fā)生、發(fā)展過程緩慢，在早期并沒有明顯的可診斷的癥狀出現(xiàn)，醫(yī)生很難提出，個(gè)人也往往不能主動(dòng)采取預(yù)防措施，往往導(dǎo)致疾病不斷加重。因此，維護(hù)健康最重要的就是預(yù)防疾病的發(fā)生，而不是治療疾病。
3. 企業(yè)員工個(gè)人健康計(jì)劃。一旦明確了個(gè)人患慢性病的危險(xiǎn)性及疾病危險(xiǎn)因素分布，對(duì)于“健康”的個(gè)人，健康管理服務(wù)將提供進(jìn)一步保持健康生活方式的各種相關(guān)建議;對(duì)于“亞健康”、“高危”以及“患病”的個(gè)人，健康管理服務(wù)即可通過個(gè)人健康改善的行動(dòng)計(jì)劃及指南對(duì)不同危險(xiǎn)因素實(shí)施個(gè)性化的健康指導(dǎo)。由于每個(gè)人具有不同危險(xiǎn)因素組合，因此個(gè)人健康計(jì)劃會(huì)針對(duì)個(gè)人自身危險(xiǎn)因素篩選出個(gè)人健康管理處方，使每個(gè)人都能更有效地針對(duì)自己的危險(xiǎn)因素采取相應(yīng)的措施，幫助個(gè)人改善其不健康生活方式，降低其危險(xiǎn)因素，從而有效地控制疾病并改善自己的健康。此外，健康管理還可匯總、評(píng)價(jià)群體健康信息，給出人群健康管理資訊報(bào)告，為企業(yè)提供人群健康需求的參考信息。
三、企業(yè)員工健康管理策略
1、生活方式管理。主要關(guān)注健康個(gè)體的生活方式、行為可能帶來什么健康風(fēng)險(xiǎn)，這些行為和風(fēng)險(xiǎn)將影響他們對(duì)醫(yī)療保健的需求。生活方式管理要幫助個(gè)體作出最佳的健康行為選擇來減少健康風(fēng)險(xiǎn)因素。生活方式管理使用對(duì)健康或預(yù)防有益的行為塑造方法，促進(jìn)個(gè)體建立健康的生活方式和習(xí)慣以減少健康風(fēng)險(xiǎn)因素。生活方式管理方案的結(jié)果在很大程度上依賴于參與者采取什么樣的行動(dòng)。因此,要調(diào)動(dòng)個(gè)體對(duì)自己健康的責(zé)任心。生活方式管理通過采取行動(dòng)降低健康風(fēng)險(xiǎn)和促進(jìn)健康行為來預(yù)防疾病和傷害。生活方式管理的策略可以是各種健康管理的基本組成成分。生活方式管理的效果取決于如何使用行為干預(yù)技術(shù)來激勵(lì)個(gè)體和群體的健康行為。四類促進(jìn)健康行為改變的主要干預(yù)技術(shù)措施是教育、激勵(lì)、訓(xùn)練和市場(chǎng)營(yíng)銷。
2、需求管理。以人群為基礎(chǔ)、通過幫助健康消費(fèi)者維護(hù)健康以及尋求適當(dāng)?shù)尼t(yī)療保健來控制健康消費(fèi)的支出和改善對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的利用。需求管理試圖減少人們對(duì)原以為必需的、昂貴的和臨床上不一定有必要的醫(yī)療保健服務(wù)的使用。需求管理使用電話、互聯(lián)網(wǎng)等遠(yuǎn)程患者管理方式來指導(dǎo)個(gè)體正確地利用各種醫(yī)療保健服務(wù)滿足自己的健康需求。
3、疾病管理。著眼于某種特定疾病，如糖尿病,為患者提供相關(guān)的醫(yī)療保健服務(wù)。目標(biāo)是建立一個(gè)實(shí)施醫(yī)療保健干預(yù)和人群間溝通，與強(qiáng)調(diào)患者自我保健重要性相協(xié)調(diào)的系統(tǒng)。該系統(tǒng)可以支持良好的醫(yī)患關(guān)系和保健計(jì)劃。疾病管理強(qiáng)調(diào)利用循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和增強(qiáng)個(gè)人能力，預(yù)防疾病惡化。疾病管理以改善患者健康為基本標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)價(jià)所采取行動(dòng)的臨床效果，社會(huì)效果和經(jīng)濟(jì)效果。
4、災(zāi)難性病傷管理。為患癌癥等災(zāi)難性病傷的患者及家庭提供各種醫(yī)療服務(wù)，要求高度專業(yè)化的疾病管理，解決相對(duì)少見和高價(jià)的問題。通過幫助協(xié)調(diào)醫(yī)療活動(dòng)和管理多維化的治療方案，災(zāi)難性病傷管理可以減少花費(fèi)和改善結(jié)果。綜合利用患者和家屬的健康教育,患者自我保健的選擇和多學(xué)科小組的管理，使醫(yī)療需求復(fù)雜的患者在臨床、財(cái)政和心理上都能獲得最優(yōu)化結(jié)果。
5、殘疾管理。試圖減少工作地點(diǎn)發(fā)生殘疾事故的頻率和費(fèi)用代價(jià)，并從雇主的角度出發(fā)，根據(jù)傷殘程度分別處理以盡量減少因殘疾造成的勞動(dòng)和生活能力下降。殘疾管理的具體目標(biāo)是： ( 1)防止殘疾惡化;(2)注重殘疾人的功能性能力恢復(fù)而不僅是患者疼痛的緩解;( 3)設(shè)定殘疾人實(shí)際康復(fù)和返工的期望值;( 4)詳細(xì)說明殘疾人今后行動(dòng)的限制事項(xiàng)和可行事項(xiàng);(5)評(píng)估醫(yī)學(xué)和社會(huì)心理學(xué)因素對(duì)殘疾人的影響;(6)幫助殘疾人和雇主進(jìn)行有效的溝通;(7)有需要時(shí)考慮殘疾人的復(fù)職情況。
6、綜合的人群健康管理。通過協(xié)調(diào)不同的健康管理策略來對(duì)個(gè)體提供更為全面的健康和福利管理。這些策略都是以人的健康需要為中心而發(fā)展起來的，是有的放矢。
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