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      1. 中西醫結合執業醫師考試預測題及答案

        時間:2023-03-10 00:13:25 中西醫結合執業醫師 我要投稿
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        2017中西醫結合執業醫師考試預測題及答案

          預測題一:

        2017中西醫結合執業醫師考試預測題及答案

          一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

          1.下列感染中,不具有傳染性的是

          A.隱形感染 B.顯性感染潛伏期 C.顯性感染癥狀明顯期

          D.病原攜帶狀態 E.潛伏期感染 本考試真題答案:E

          2.女,35歲。餐后突起上腹持續性疼痛,嘔吐8h,查體:脈搏116次/分,收縮壓68mmHg,上腹有壓痛,腸鳴音無明顯異常,WBC:14×109/L,尿淀粉酶256U.最可能的診斷是

          A.潰腸病穿孔 B.急性胰腺炎 C.膽囊結石 D.急性胃炎

          E.急性膽囊炎 本考試真題答案:B3.患者嘔吐大量隔宿食物,且常在晚間發生。查體:上腹中部膨脹,并見胃型。應首先考慮的是

          A.膽石癥 B.肝硬化 C.胃腫瘤 D.幽門梗阻 E.肝囊腫 本考試真題答案:D

          4.符合阻塞性黃疸臨床表現是

          A.糞便色加深 B.尿中膽紅素陰性 C.尿中尿膽原增加 D.心律增快 E.血清堿性磷酸酶明顯增高 本考試真題答案:E

          5.患者患乙肝病史10年,肝功能長期異常。近期乏力明顯,腹脹,今突然大量嘔血。查體:有肝掌、蜘蛛痣,腹壁靜脈曲張,肝脾腫大,移動性濁音陽性。應首先考慮的

          A.消化道潰瘍出血 B.糜爛性胃炎出血 C.急性白血病出血

          D.食管-胃底靜脈曲張破裂出血 E.肺結核慢性空洞咯血 本考試真題答案:D

          6.患傷寒第4周后體溫恢復正常,癥狀和體征消失,但1~2周后臨床癥狀再度出現,血培養陽性,應診斷為

          A.心內膜炎 B.傷寒再燃 C.傷寒復發 D.并發中毒性肝炎E.并發中毒性心肌炎本考試真題答案:C

          7.下列哪個疾病最易發生代謝性堿中毒

          A.肝性腦病 B.過敏性休克 C.幽門梗阻 D.腎功能不全 E.消化性潰瘍本考試真題答案:C

          8.患者,女,23歲。多種藥物過敏史,一周前在上呼吸道感染應用多種藥物,具體藥名不詳,可能有阿司匹林,近2月出現咳嗽,喘憋,端坐呼吸,大汗,兩肺布滿哮鳴音。應首先考慮的是

          A.急性喉炎 B.氣道異物 C.慢性喘息性支氣管炎 D.急性左心衰

          E.支氣管哮喘  本考試真題答案:E

          9.根據傳染病防治法,SARS的管理應

          A.按甲類管  B.按乙類管理  C.按丙類管理  D.各級醫療醫療自行解決  E.各省級衛生管理機構自行決定

          本考試真題答案:A

          10.陣發性痙咳伴雞鳴樣回聲常見于

          A.百日咳 B.慢性支氣管炎 C.大葉性肺炎 D.胸膜炎 E.肺膿腫

          本考試真題答案:A

          11.發疹性傳染病按皮疹出現先后順序排列,正確的為

          A.猩紅熱、天花、水痘 B.猩紅熱、風疹、水痘 C.天花、水痘、猩紅熱

          D.水痘、天花、猩紅熱 E.水痘、猩紅熱、天花、麻疹 本考試真題答案:E

          12.患者老年,發熱,咳嗽1周。查體:體溫38oC,血壓80/50mmHg(10.6/6.7kPa),左肺下可聞及濕啰音,心音減弱,心率快。下列哪項處理是錯誤的

          A.使用血管活性藥物 B.予以吸氧 C.藥物降溫 D.補充血容量 E.糾正代謝性酸中毒本考試真題答案:C

          13.下列哪項是錯誤的

          A.HAV屬RNA病毒 B.HBV屬DNA病毒 C.HCV屬RNA病毒 D.HDV是缺陷病毒,屬DNA病毒

          E.HEV屬RNA病毒 本考試真題答案:D

          14.患者,男,55歲。連續幾日大便呈柏油樣,伴不規則上腹痛。檢查:左鎖骨上窩觸及1個1.0cm×1.2cm大小的淋巴結,質硬,活動度差,大便隱血試驗(+++)。應首先考慮的是

          A.肝硬化  B.胃癌 C.膽道感染合并出血  D.血小板減少性紫癜  E.消化性潰瘍病  本考試真題答案:B

          15.傳染病流行過程的基本條件

          A.散發、流行、暴行流行  B.病原體、人體、外環境  C.自然因素、社會因素

          D.傳染源、傳播途徑、易感人群 E.患者、病原攜帶者、受感染的動物 本考試真題答案:D

          16.肺心病死亡的首要原因是

          A.右心衰 B.肺性腦病  C.心律失! .休克 E.消化道出血 本考試真題答案:B

          17.患兒,男,14歲。高熱,頭痛,嘔吐。檢查:腦膜刺激征(+),腦脊液壓力高,含大量膿細胞,蛋白增高,涂片查到雙球菌。應首先考慮的是

          A、流行性腦脊髓膜炎 B.流行性乙型腦炎 C.結核性腦膜炎  D.腦腫瘤 E.脊髓灰質炎

          本考試真題答案:A

          18.尿酮體是指

          A.β-羥丁酸 B.β-羥丁酸+乙酰乙酸 C.丙酮酸+乙酰乙酸

          D.β-羥丁酸+乙酰乙酸+丙酮酸 E.β-羥丁酸+乙酰乙酸+丙酮

          本考試真題答案:E

          19.下列哪項是脾臟腫大和腹腔腫塊的主要鑒別點

          A.有無壓痛 B.有無切跡 C.質地的軟硬 D.活動度的大小 E.叩診音的差異性

          本考試真題答案:B

          20.男,20歲。頭暈乏力2年,四肢皮膚有出血性瘀斑,肝可捫及,血紅蛋白50/L,白細胞2.0×109/L,中性0.33,淋巴0.67,血小板20×109/L,骨髓增生低下,巨核細胞缺如,酸溶血試驗陰性。可診斷為

          A.白細胞不增多性白血病 B.再生障礙性貧血 C.特發性血小板減少性紫癜

          D.脾功能亢進 E.陣發性睡眠性血紅蛋白尿 本考試真題答案:B

          21.肝癌最常見的組織學類型是

          A.肝細胞型 B.透明細胞型

          31.在慢性腎炎的4種類型中,其普通型的表現有

          A.高度水腫 B.大量蛋白尿 C.中等程度蛋白尿 D.血漿白蛋白降低  E.持續性中度以上高血壓

          本考試真題答案:C

          32.鑒別心肌缺血與心內膜下梗塞最有意義的酶學檢查是

          A.單胺氧化酶 B.血清轉氨酶 C.血清乳酸脫氫酶 D.肌酸磷酸激酶 E.γ-谷氨;D移酶 本考試真題答案:D

          33.典型心絞痛去除誘因,休息,含服硝酸甘油后多長時間可迅速緩解

          A.1分鐘之內 B.1~3分鐘  C.5~10分鐘 D.11~20分鐘 E.21~30分鐘 本考試真題答案:B

          34.我國傳染病發防治法將法定管理傳染病分為

          A.甲類2種、乙類25種、丙類10種 B.甲類2種、乙類23種、丙類9種

          C.甲類2種、乙類22種、丙類11種 D.甲類2種、乙類20種、丙類13種

          E.甲類2種、乙類19種、丙類14種  本考試真題答案:A

          35.下列哪種疾病導致的咳嗽聲音嘶啞樣

          A.胸膜炎 B.聲帶疾患 C.縱隔腫瘤 D.急性喉炎 E.支氣管癌 本考試真題答案:D

          36.麻疹粘膜斑是指

          A.頰粘膜出現藍黑色色素沉著斑片 B.頰粘膜出現血腫C.頰粘膜出現瘀斑 D.頰粘膜有散在點狀白膜 E.在第二磨牙的頰粘膜處見到針頭大小白色斑點 本考試真題答案:E

          37.患者連續5年冬季無明顯誘因出現咳嗽、咳痰,每年發病持續3個多月。查體:肺部X線顯示兩肺紋理增粗,呈條索狀。其診斷是

          A.肺膿腫  B.支氣管哮喘 C.肺結核 D.支氣管擴張 E.慢性支氣管炎 本考試真題答案:E

          38.病原體侵入人體后能否引起疾病

          A.機體的保護性免疫  B.機體的天然屏障作用  C.病原體的毒力與數量 D.病原體的侵入途徑與特異性定位

          E.病原體的致病力與機體的免疫機能  本考試真題答案:E

          39.門脈高壓所致的腹壁靜脈曲張,在下列哪個部位可聞及血管雜音

          A.臍周 B.上腹部 C.下腹部 D.左側腹部 E.右側腹部 本考試真題答案:A

          40.傳染病的基本特征

          A.有傳染性、免疫性和病原性  B.有傳染性、流行性、地方性和季節性

          C.有傳染性、病原性、免疫性和流行性  D.有傳染性、傳播途徑和免疫性

          E.有傳染性、免疫性和流行性  本考試真題答案:C

          預測題二:

          1.下列各項中,不屬于“佐藥”功用范疇的是

          A.配合君、臣藥加強治療作用

          B.消除或減弱君、臣藥的毒性

          C.針對某些次要癥狀發揮治療作用

          D.制約君、臣藥的峻烈之性

          E.針對主病起主要治療作用

          考題解析:佐藥大致可分為三類:一是佐助藥,即配合君、臣藥加強治療作用,或針對某些次要癥狀發揮治療作用的藥物;二是佐制藥,即用以制約君、臣藥的峻烈之性,或消除或減低君、臣藥的毒性的藥物;三是反佐藥,即根據治療需要,在方中配伍的少量的、與君藥性味相反的、而在治療中起相成作用的藥物。由此可知,A、B、C、D均屬佐藥功用的范疇。故標準答案為E.

          2.由逍遙散變化為黑逍遙散,屬于

          A.藥味加減的變化

          B.藥量增減的變化

          C.劑型更換的變化

          D.藥味加減和藥量增減變化的聯合運用

          E.藥量增減和劑型更換變化的聯合運用

          考題解析:黑逍遙散(《醫學六書·女科要旨》)由《局方》逍遙散加味化裁而成,方中不僅加入生地(或熟地),且藥物配伍比例也作相應調整,所以D為正確答案。

          3.至寶丹的功用是

          A.化瘀開竅,解毒辟穢

          B.豁痰開竅,化濁解毒

          C.化痰開竅,熄風止痙

          D.芳香開竅,解毒辟穢

          E.清熱開竅,化濁解毒

          考題解析:至寶丹為涼開的代表方之一,功擅開竅、辟穢、化濁、解毒,所以E為最佳選項。A項中之“化瘀”,C項中之“熄風止痙”,均與至寶丹的功用無關;B、D兩項雖與至寶丹的功用相近,但均未提及“清熱”,所以亦非最佳選擇。

          4.具有補氣生血功用的方劑是

          A.四君子湯

          B.參苓白術散

          C.當歸補血湯

          D.補中益氣湯

          E.生脈散

          考題解析:補氣可以生血。當歸補血湯雖以當歸命名,但重用黃芪為君,大補元氣,意在使氣旺血生,所以C是正確答案。補中益氣湯雖亦重用黃芪、人參、白術等補氣藥,少量配伍當歸,但其立法意在補氣升陽舉陷,而不在補血,故不是最佳答案。四君子湯、參苓白術散、生脈散的功用均與題目相去較遠,所以不選。

          5.以解毒消癰,化痰散結,活血祛瘀為主要功用的方劑是

          A.四妙勇安湯

          B.犀黃丸

          C.仙方活命飲

          D.大黃牡丹湯

          E.葦莖湯

          考題解析:五個備選答案中,犀黃丸、仙方活命飲均具有解毒消癰、化痰散結、活血祛瘀作用,但仙方活命飲重在清熱解毒,潰堅消腫;犀黃丸重在化痰散結,活血祛瘀。所以B為最佳選項。四妙勇安湯、大黃牡丹湯、葦莖湯三方,或具解毒、散結之功,或具化痰、祛瘀之用,但均不全面,所以A、D、E皆非正確選項。

          6.枳實薤白桂枝湯中,具有通陽散寒、降逆平沖作用的藥物是

          A.枳實

          B.薤白

          C.桂枝

          D.厚樸

          E.瓜萎

          考題解析:枳實微寒,瓜蔞甘寒,均無通陽散寒之用;厚樸雖性溫且能降逆,卻無通陽之用;薤白雖辛溫通陽,但無平沖之功,所以A、B、D、E俱非正確選項。唯桂枝辛溫,具通陽散寒、降逆平沖之功,故C為最佳選項。

          7.小建中湯中配伍芍藥的意義是

          A.益陰養血,柔肝緩急

          B.養陰復脈,柔肝緩急

          C.益氣養陰,緩急止痛

          D.益氣養血,復脈定悸

          E.養陰補血,活血通脈

          考題解析:小建中湯所主虛勞里急腹痛之證,雖以中焦陽氣虛寒為主,實則五臟俱虛,氣血陰陽俱不足。方中配伍芍藥益陰養血,意在與飴糖、炙甘草相配,酸甘化陰,柔肝滋脾,和里緩急而止腹痛,所以A為正確答案。其余各項,或涉陰血,或涉緩急止痛,但都與小建中湯主證、病機及方藥配伍不盡吻合,故均非正確答案。

          8.蘇子降氣湯中配伍當歸和肉桂的意義是 C

          A.溫腎納氣

          B.養血補肝

          C.溫補下虛

          D.祛痰止咳

          E.溫腎祛寒

          考題解析:蘇子降氣湯中配伍肉桂溫腎祛寒,納氣平喘;配伍當歸養血補肝,兼“主喘逆上氣”,合而溫補肝腎以顧下虛,所以C為正確答案。A、B、E項都僅言及一藥作用或某一方面,所以均非最佳選擇;D項與本題無關。

          9.白果在定喘湯中的作用是 B

          A.散寒平喘

          B.斂肺定喘

          C.清瀉肺熱

          D.止咳化痰

          E. 降氣平喘

          考題解析:白果甘澀性平,功能斂肺氣而化痰濁。與麻黃相合,宣斂并用,既防麻黃宣散太過而耗損肺氣,又助化痰定喘之效。所以B為最佳選擇答案。

          10.真武湯中白芍的主要作用有 A

          A.緩急,利小便

          B.滋陰,養血

          C.調和營衛

          D.斂陰止汗

          E.柔肝,熄風

          考題解析:真武湯為溫陽利水之劑,主治腎陽虛弱、水氣為患所致腹痛下利諸證!渡褶r本草經》云:“芍藥主邪氣腹痛……止痛,利小便。”本方配伍芍藥,既取其斂陰緩急而止腹痛,兼取其利小便以助滲濕而除水患。所以答案A為最佳選擇。

          11.桂枝湯原方服法要求“服已須臾,啜熱稀粥一升余”,其意義在于

          A.護中以防傷胃

          B.助汗以去外邪

          C.防止過汗傷陰

          D.防止過汗傷陽

          E.養胃以復正氣

          考題解析:桂枝湯以桂枝解肌發表,芍藥斂陰益營,散中有補,發中兼收,滋陰和陽,調和營衛,發汗作用和緩,既無過汗傷陰之慮,也無過汗傷陽之憂;更無傷胃之弊,所以A、C、D均非正確答案。

          本方藥后啜粥之意,是借水谷之精氣,充養中焦,不但易為釀汗,以助祛邪,更可使外邪解而不致復感。其中雖寓“養胃以復正氣”之義,然重在“助汗以去外邪”,所以B為最佳答案。

          12.李東垣氏所創,主治勞倦傷脾所致的發熱,稱為“甘溫除熱法”的方劑是

          A.竹葉石膏湯

          B.小建中湯

          C.補中益氣湯

          D.歸牌湯

          E.當歸補血湯

          考題解析:補中益氣湯為李東垣氏所創,專為治療脾胃病始得,主用于氣高而喘,身熱而煩,頭痛自汗,渴喜熱飲,皮膚不任風寒而生寒熱,氣短乏力,脈洪大而重取無力者。本方以甘溫補氣為主,而治脾胃氣虛發熱之證,所以C為正確答案。

          竹葉石膏湯清補并用,主治陽明氣分余熱未清,氣津兩傷之證;小建中湯溫中補虛,和里緩急,主治虛勞里急腹痛之證;歸脾湯益氣補血,健脾養心,主治氣血不足,心脾兩虛之證,且三方皆非東垣所創,故A、B、D均非正確答案。當歸補血湯雖為東垣所創,但重在補氣生血,主治血虛發熱之證,所以E亦非正確答案。

          13.“以補為固”,補而兼疏的方劑是

          A.牡蠣散

          B.固沖湯

          C.健脾丸

          D.玉屏風散

          E.真人養臟湯

          考題解析:所謂“以補為固”,是指以補氣為主,通過補氣而達固攝氣、血、精、津之目的。玉屏風散雖為止汗之方,卻不用收斂止汗之藥,而以黃芪、白術補氣固表為治,是典型的“以補為固”,且更佐少許防風,使補中兼疏,固表而不留邪。所以D為最佳答案。

          牡蠣散、固沖湯、健脾丸與真人養臟湯的方藥配伍中,雖皆用補氣之品以增強固攝作用,或用以止汗,或用以止血,或用以止瀉,但均為補澀兼施之劑。所以A、B、C、E均不是正確答案。

          14.半夏瀉心湯所治心下痞是由何因所

          A.太陽病誤下

          B.少陽病誤下

          C.陽明病下之過早

          D.陽明病應下失下

          E.太陽病大下后,復發汗

          考題解析:《傷寒論·辨太陽病脈證并治》云:“傷寒五六日,嘔而發熱者,柴胡湯證具,而以他藥之下……若心下滿而鞕痛者,此為結胸也,大陷胸湯主之。但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。”傷寒,病本在表,經五六日,證見“嘔而發熱”,說明邪傳少陽,故“柴胡湯證具”。少陽病禁用汗、吐、下三法,而以他藥下之,顯系誤治。所以正確答案為B.

          15.旋覆代赭湯的病因病機是

          A.痰熱內阻,胃失和降

          B.食積內停,胃失和降

          C.胃虛痰阻,氣逆不降

          D.胃虛有熱,氣逆不降

          E.胃中虛冷,氣逆不降

          考題解析:旋覆代赭湯原方主治云:“傷寒發汗,若吐若下,解后,心下痞鞕,噫氣不除者,旋覆代赭湯主之。”傷寒之邪,雖經發汗或吐、下而解,但治不如法,胃氣已傷。中氣既傷,運化失健,痰濁內生,遂成胃虛痰阻,氣逆不降,心下痞鞕,噫氣不除之證。故C為正確答案。

          16.咳血方主治證候的病機是

          A 痰阻肺絡

          B. 虛火犯肺

          C 肝火犯肺

          D 肺絡瘀阻

          E. 風熱襲肺

          考題解析:咳血證,原因很多。咳血方所主咳血,以咳嗽痰稠帶血,伴見心煩易怒、胸脅刺痛、頰赤便秘、舌紅苔黃、脈弦數為主要臨床特征,顯系肝火犯肺所致。故正確答案為C,A、B、D、E各項皆非本證病機。

          17.下列除哪項外,均是防風通圣散主治病證的臨床表現 E

          A.憎寒壯熱

          B.頭目眩暈

          C.目赤睛痛

          D.大便秘結

          E.郁郁微煩

          考題解析:防風通圣散主治風熱壅盛,表里俱實之證。是證以憎寒壯熱、頭目眩暈、目赤睛痛、口苦而干、咽喉不利、胸膈痞悶、咳嘔喘滿、涕唾稠粘、大便秘結、小便赤澀為主要臨床特征。

          “郁郁微煩”常是少陽病兼陽明腑實證的臨床見證之一,而非防風通圣散主治病證的臨床表現。

          18.四物湯主治證候的病因病機是

          A.氣衰血少

          B 勞倦內傷

          C 沖任虛損

          D 郁怒傷肝

          E 陰精虧損

          考題解析:《局方》四物湯為補血調經之主方,主治婦女月經不調、胎動不安及產后惡露不行,少腹堅痛諸疾。沖為血海,任主胞胎,若沖任虛損,血行失暢,則月經不調,或量少色淡,或經期延遲。一旦受孕,血不養胎,則胎動不安。至若產后,氣血大耗,若調理失宜,結生瘕聚,則惡露不下,少腹堅痛?傊,本方所主,皆沖任虛損,營血虛滯之證。所以C為正選答案。

          19.下列各項中,屬于四逆湯主治病證臨床表現的是

          A.神衰欲寐

          B. 臍腹痛

          C.心下滿痛

          D. 泄利下重

          E. 煩躁欲死

          考題解析:四逆湯為回陽救逆之主方,主治傷寒少陰病四逆證。經云:“陽氣衰于下,則為寒厥。”又云:“陽氣者,精則養神,柔則養筋。”腎陽衰微則神失所養,每見神衰欲寐,故爾《傷寒論·少陰篇》有“少陰病但欲寐”之論,所以A為正確選項。

          “煩躁欲死”為陽衰未甚,邪正劇爭的表現:“臍腹痛”是陰血不足,肝郁乘脾的見證:“泄利下重”常由肝脾不和,下焦氣滯所致:“心下滿痛”多因實邪阻閉而生,所以B、C、D、E均非正確選項。

          20.患者,女,58歲。絕經數年,忽又來潮,量多、色淡,肌熱面赤,煩渴欲飲,脈洪大而虛。治療應選用

          A.歸脾湯

          B.四物湯

          C.當歸補血湯

          D.溫經湯

          E.黃土湯

          考題解析:患者年事既高,絕經數年,忽又來潮,且量多色淡,并見肌熱面赤,煩渴欲飲,脈洪大而虛,是沖任虧損,血虛陽浮之證,治當益氣補血。歸脾湯與當歸補血湯均具益氣補血之功,但歸脾湯重在健脾養心,益氣攝血,適用于氣不攝血所致月經過多或崩漏下血者;當歸補血湯重在補氣生血,適用于氣弱血虛,陽浮外越,以致身熱、煩渴、頭痛者。相較而言,當歸補血湯用治該證更為合適,所以C為最佳答案。

          溫經湯重在溫經散寒,兼以養血祛瘀;四物湯旨在補血調血,而無補氣之用;黃土湯溫陽健脾、養血止血,而益氣之功不足,皆不適宜于本證。所以B、D、E均非正確答案。

          21.生物體的最基本結構和功能單位是

          A.機體

          B.各功能系統

          C.組織

          D.器官

          E.細胞(www.Examw.com)

          考題解析:本題考核點是生物體基本結構、功能單位。人體各組織、器官都是由形態結構各異、呈高度分化的大量細胞所構成,細胞外層都包有細胞膜以形成屏障,細胞膜具有物質轉運功能,從而維持正常的新陳代謝,故細胞是保證生物體正常生命活動的基本結構和功能單位,本題正確答案是E.而A、B、C、D也都是由細胞組成,故均非最佳答案。

          22.房室交界傳導減慢時,心電圖的異常變化是

          A.P波增寬

          B.QRS波群增寬

          C.T波倒置

          D.P-R間期延長

          E.S-T段下移

          考題解析:本題考核點是正常心電圖各波形意義。正常典型心電圖包括P波、QRS波群、T波、P-R(P-Q)間期等。其中P-R間期是反映房室傳導時間,正常值為0.12~0.20S(秒),若P-R間期延長(超過0.20S),則表示房室傳導阻滯,故本題的正確答案是D.在單純房室傳導阻滯時,均不會引起A、B、C、E各項變化,故均非正確答案。

          23.患者身熱多汗,心胸煩悶,氣逆欲嘔,口干喜飲,舌紅少苔,脈虛數。治療應首選:

          A.導赤散

          B.涼膈散

          C.生脈散

          D.竹葉石膏湯

          E 清暑益氣湯

          考題解析:患者身熱多汗,心胸煩熱,氣逆欲嘔,口干喜飲,舌紅少苔而脈虛數,是氣分有熱而氣津兩傷,胃失和降之證。竹葉石膏湯具清熱生津、益氣和胃之功,當為首選之方,所以D為最佳答案。

          清暑益氣湯亦具清熱益氣、養陰生津之功,但以清熱解暑除煩見長,而益氣和胃作用不足;生脈散亦主氣陰(津)兩虛之證,但重在益氣生津,斂陰止汗,而清熱之力不強,所以C、E均非最佳選擇。

          導赤散清心利水,涼膈散瀉火涼膈,與本題所述證候不相適宜,故A、B均非正確答案。

          24.患者惡寒蜷臥,四肢厥冷,吐瀉腹痛,口不渴,神衰欲寐,脈沉微。治療應首選

          A 理中丸

          B 腎氣丸

          C 四逆散

          D 當歸四逆湯

          E.回陽救急湯

          考題解析:《素問·厥論》云:“陽氣衰于下,則為寒厥。”寒邪深入少陰,癥見惡寒蜷臥,神疲欲寐,吐瀉腹痛,肢厥脈微者,不僅腎陽衰微,心脾之陽亦衰,其陰寒獨盛之危候。此際,非大劑辛熱不足以破陰回陽而救逆;仃柧燃睖源髣┬翢崤c甘溫益氣之品同用,脾腎同健,破陰回陽,有回陽救急、益氣生脈之功,于陰寒極盛、陽欲脫之證最宜,所以E為最佳選項。

          理中丸為溫中祛寒,補氣健脾之劑,只宜于中焦虛寒,吐利腹痛,苔白脈遲之證,用于寒厥則力弗能及。至于溫陽補水之真武湯,透邪解邪、疏理肝脾之四逆散(主治熱厥輕癥),溫經散寒、養血通脈之當歸四逆湯(主治寒傷經脈,手足厥寒),均非治療寒厥的方劑,所以A、B、C、D均非正確答案。

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